天门冬氨酸氨基转移酶和间接胆红素偏高

1）总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和。血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素，二者的和就是总胆红素。总胆红素升高就是人们常说的黄疸。主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常。如某些胆囊炎、胆囊息肉、胆道阻塞、胆汁淤积、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、急性黄疸、慢性肝炎、溶血性黄疸、胆结石、胰头癌等都会引起总胆红素偏高。另外，也有生理性原因：新生儿生理性黄疸，长期饮酒、剧烈运动等都是有可能引起总胆红素偏高，生理性原因引起的总胆红素偏高一般都会在调节后自行恢复。
2）间接胆红素主要是由红细胞破坏而来，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。间接胆红素经过肝脏代谢又可变为直接胆红素，随胆汁排入胆道，最后经大便排出。
3）你检查的肝功能其他指标（如丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等）是正常的吗？体检有没有胆结石啊？请问你的皮肤、眼睛巩膜、尿液有没有黄染啊？右边肋骨下的上腹部会不会痛啊？胃口比以前会不会变差？有厌油感吗？有恶心、呕吐？
4）建议去医院查乙肝两对半、肝炎系列、乙肝HBV-DNA定量、甲胎蛋白、血脂、凝血功能，行腹部B超（至少是肝胆）或腹部CT等，都要早餐空腹去查的。
5）如果肝脏有问题，可以多喝水、戒烟、戒酒和戒吃含有毒素、含有染色素或是刺激性的食物。饮食宜清淡，食物要富含优质蛋白质（牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品），也可以用丹参、柴胡、杞子等药材来保护肝脏，并加强肝脏功能。棉茵陈则能够起清肝去黄的作用。要保持心情舒畅，因肝喜疏恶郁，故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。
6）如果胆囊有结石什么的，该对症处理就处理。
7）祝您健康！

楼主您好1 肝功能转氨酶比较高，病毒复制水平较高，建议排除其他肝病的可能性后积极考虑抗病毒治疗2 最好住院，一周内治疗观察，如果病情稳定就可以回家治疗了3 病情情况和肝功能关系密切，判断病情情况是否需要治疗主要依据肝功能检查结果，建议定期检查肝功能，监测病情情况。
4 建议严格戒酒限烟，避免过于劳累，避免长期熬夜，饮食清淡、营养全面、三餐规律，避免长期高脂高糖饮食。

正常情况下，血液中来自肝细胞的天冬氨酸氨基转移酶的范围是0-40U/L（单位）。
　　天门冬氨酸氨基转移酶存在于心肌、骨骼肌、肝脏，以心肌含量最高，肝脏次之。正常人血清中含量很低，但当肝细胞或心肌细胞受损时，由于细胞膜通透性增加，胞浆内的ALT与AST释放入血浆，致使血清中转氨酶活性升高。可以和谷丙转氨酶结合起来反映肝功能的状况。
　　在肝功能检查中，天冬氨酸氨基转移酶偏高不一定就是肝炎引起的。因为饮酒、劳累、熬夜、剧烈运动、药物都可能引起天冬氨酸氨基转移酶偏高，所以出现天冬氨酸氨基转移酶偏高也不用过于紧张，需到正规医院进行确诊即可。

问题分析：
胆红素增高,建议退黄治疗,建议用中药茵陈蒿汤加减内服治疗。 转氨酶偏高, 建议降酶治疗(可用口服联苯双脂治疗) .

意见建议：
总胆红素的正常值是1.7-17.1?mol/L，直接胆红素是0-6.8?mol/L，间接胆红素是1.7-10.2?mol/L，总胆红素是直接胆红素与间接胆红素之和，你的总胆红素26， 直接胆红素8.1，间接胆红素则为13.9，总胆红素、直接胆红素和间接胆红素三种均增高是肝细胞性黄疸，如果仅总胆红素和间接胆红素增高是溶血性黄疸，仅总胆红素和直接胆红素增高是阻塞性黄疸。