病情分析:
你这个可以考虑是肺脓肿或肺感染导致的症状,但是你“偶尔咳嗽 没痰 气管镜 检查正常 验血结果正常”这个又不太符合由其它细菌感染引起的,你有“低烧 肺右下侧有空洞”很可能是空洞型肺结核,可是你CT检查又不能确诊是结核。你是否可以考虑肺阿米巴病。
指导建议:
如果能够排除肺阿米巴病,是结核可以用异胭肼、利福平、吡嗪酰胺。
结核病是一种常见的疾病,因为结核病大都发生在肺部,所以结核病又叫肺结核,结核病会伤害大家的身体,那么肺结核的早期症状有哪些呢?
1、发热
发热是肺结核早期的主要症状之一。大多数症状轻微的病人会出现午后低烧,温度通常在37℃-38℃之间。到第二天凌晨时又会退烧,也就是所谓的潮热。症状严重者、病情恶化者以及并发感染的人还有可能会感到寒战和发烧。如果身体出现了这些症状,建议尽早就医,以免出现不必要的并发症。
2、咳嗽
肺结核的另一主要症状便是咳嗽,而且是长期咳嗽,通常会持续三周以上。当按普通感冒进行用药得不到改善时就要考虑是否是肺结核了。肺结核患者大多以干咳为主,时常伴有支气管炎,且咳起来比较剧烈。严重者还会咳得腹部疼痛。
3、咳痰
感冒咳嗽时是有痰的,而且可能还会出现鼻塞现象,支气管炎咳嗽口痰颜色偏黄,但如果光咳嗽却没有痰,或口痰是白色的,那有可能就是肺结核了。
4、咯血
当肺结核产生坏死并累及肺毛细血管壁时,就会先痰中带血的现象,如果咳嗽剧烈还累及大血管,出现量不等的咯血。如果咳嗽引起空洞内形成的动脉瘤或支气管动脉破裂,就会出现致死性大咯血,危及生命。
5、容易疲乏、盗汗
患有肺结核的患者会感到全身不舒服,容易疲乏、虚弱、盗汗、食欲不振,甚至是体重突然下降太多。女性若是患有肺结核,还有可能会导致月经不调、更年期、面部潮红以及其他神经系统疾病等,严重时还会引起长期厌食症和呼吸困难。
6、消瘦
没有其他原因的情况下,身体慢慢的变得消瘦,体重下降。
7、胸痛
出现胸闷或者胸痛,开始时是间歇性的隐痛,随着病情的进展会越来越重。
肺部有空洞的话有三种可能,肺脓肿,肺结核和肺癌,其中肺结核最为常见。由于你的年龄太小,肺癌可以直接排除,而且看你所说应该没有连续高烧之类的急性症状,基本可以排除肺脓肿。再加上你的皮试结果是21MM,属于强阳性,所以肺结核的可能性非常高,几乎已经可以确诊。早期肺结核并不一定都有明显症状,有一部分患者没有任何症状,自己都察觉不到自己生病。而且肺结核的症状也不只限于咳嗽,还包括体重减轻,盗汗,容易感觉累,精疲力尽,低烧,你也可以自己核对一下。另外,如果你的CT显示空洞形状是较规则的圆形,没有突出或凹陷,那么很有可能就是肺结核。想要确诊的话还需要做痰检,血液检测等等,如果能监测出阳性,那么就可以确诊是肺结核了。不过请不要过于担心,现在肺结核只要坚持规律吃药,并且注意补充营养,像你这么年轻,痊愈是没有什么问题的。
希望能够对你有帮助!
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