我之前是甲亢，经过碘131治疗后变成了甲减

甲减、甲低的中医病因病理

中医甲低、甲减病机
　　本病属于中医学“虚劳”、“水肿”、“五迟”等病的范畴。患者呈阳虚气耗之象，多有非性水肿之症，主要临床表现有面色苍白或萎黄、神疲无力，表情淡漠、形寒肢冷、毛发、浮肿、头晕、嗜睡、纳差、腹胀等，部分患者有贫血、女性则月经紊乱，严重者出现危证占液性水肿昏迷。

中医学认为，甲减的发生常与以下因素有关:
1．情志刺激：由于精神刺激，导致肝气郁结，肝郁致脾虚，则运化失常，内生湿痰.　　
2．饮食不当：由于饮食不当，损伤脾胃，中气不足，运化失常，饮食水谷不得运化，痰饮内生；痰湿壅盛，阻碍气机，损伤脾阳。脾为后天之本，脾阳虚弱，日久则肾火滋养，以致脾肾双亏，则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。 　　
3．外邪侵袭：多见风热毒邪，从口鼻入侵，毒邪结聚于颈前，则见咽部及颈前肿、痛；若过用寒凉之物，内伤阳气，虽颈部热毒祛除，疼痛消失，但可见发音低沉、怕冷，甚至浮肿等症。 　　
4．手术创作或药物中毒：由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物(如治疗甲亢的西药)，损伤人体正气，致使脏腑失养，机能衰退，可表现一系列虚损证侯。 　　
　　本病的病程关键为阳气虚衰。肾为先天之本，且为真阳所居。真阳虚微以致形寒神疲，可见命门火衰之象。但甲状腺激素之不足是其基本 原因，故其病理还涉及肾精不足，阳虚之象是"无阴则阳无以生"的病理表现，是阴病涉及阳所致。部分病人有皮肤干燥、粗糙、大便秘结、舌红苔少等症，也是阴津不足之象。甚至出现肾阴阳两虚的证侯。
　　此外，肾阳虚衰，不能温暖脾土，则脾阳也衰，肌肉失去濡养，则见肌肉无力 ，或肢体肌肉疼痛。脾主统血，脾虚则血失统藏，妇女可见月经紊乱、崩漏等症，常伴有贫血。肾阳不足，心阳亦鼓动无力，可见心阳虚衰的 证侯，以脉沉迟或缓多见，至此全身温煦功能更差，以致肢冷、体温下降，甚至津血运化失常，聚而成湿、成饮、成痰而见肌肤浮肿。总之， 甲减这种病，肾虚是其主要病理，其中肾精不足是其根本原因，肾阳不足则是关键，病变又常涉及心脾两个脏器，导致脾肾阳虚和心肾阳虚。

也可以服用西药如甲状腺素片!

甲亢131碘治疗后出现早发甲低（1年之内）比较常见，是甲亢能够治愈的一个表现，大多数早发甲低可以在几个月后恢复正常。也有一些患者会出现永久性甲低（10-20%），这种情况甲亢肯定治愈，其实手术后甲低的发生率也大概是这个比例，需要服用优甲乐。
优甲乐的结构就是人体合成的甲状腺激素T4，因为体内缺少甲状腺激素，就外源补充上一些就好了。如同糖尿病缺少胰岛素，给予胰岛素治疗的道理一样。
优甲乐对妊娠、哺乳没有影响。相反，甲亢会影响胎儿发育、增加妊娠并发症，而服用的抗甲状腺药物危害更大。
天津医科大学总医院-核医学科-孟召伟副主任医师

甲亢在用碘131治疗后的一个后遗症就是有可能变成甲减（I131如果调整剂量不适当是会造成永久性甲减的）,而损伤后的甲状腺组织不可能再恢复,甲状腺激素又是人体所必须的一种激素,如果变成甲减,只能服用甲状腺激素补充,这样治疗难度会更大.导致永久性甲减发生的几率因国内外报到不一,可能是50%左右. 不是每个人都会引起甲减的，根据个人的治疗情况不同，有的人做完碘治疗后还要服用治疗甲亢的药物，由于没有定期复查甲状腺功能，造成了甲减。