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帕金森和颈椎病引起的下肢乏力有什么区别?

时间: 阅读:1623
我患帕金森病已四年,近来感觉两腿乏力,走路不稳,且有加重的趋势。我意识到这种症状就是帕金森病进入中后期普遍出现的冻结步态。只是觉得我的帕病控制的不错,对下肢出问题感到突然。正巧医院前不久有一个帕病患者因步态障碍经检查病因系颈椎引起,在这件事的启发下我去做了颈椎磁共振检查。骨科医生一看片子就断定我患脊髓型颈椎病,脊髓受压已到了严重的地步,正是它造成了我的下肢出现与帕金森类似的行动不便现象。由此我的问题是帕金森和颈椎病变都能造成步态异常,它们有什么区别?譬如我的症状有这样的特点:早晨严重,走路呈小碎步,下午就好许多;平地直走可以,难处在地形复杂、上下台阶和扭头急转弯;双腿发虚发软,站立时间仅限于几分钟,再长就坚持不下去。最严重的一次是起夜,由于一时找不到可以搀扶的东西竟蹲在原地不敢移动。(附带说明:我从未产生过发麻和疼痛感)。上述等等症状哪些是帕金森造成,哪些是颈椎病造成?都需要搞清楚以便对症下药。顺便再问我的颈椎该怎样诊治,烤灯热敷之类的物理疗法有没有价值?希望专家指导。
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食养人

食养人

2025-03-15 01:18:14

这种情况可能是由于颈椎病等导致的,会导致出现麻木等症状的,根据你的描述也不能肯定具体的病情就是颈椎病造成的。

指导建议:
可以做磁共振检查看看,明确一下,如果是颈椎病的话,可以进行牵引、按摩、针灸、药物等,但是只是能够缓解,必要时可以考虑进行手术治疗的,手术是最有希望治愈的方法,但是存在一定的风险。颈椎病手术可以考虑射频消融术、椎间盘溶盘手术、外科手术等治疗。

最新回答共有3条回答

  • 芍药
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    2023-05-04 04:04:37

    帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的一种中枢神经系统变性疾病,这些症状主要包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。震颤是指头及四肢颤动、振摇,而麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。
    而重症肌无力患者通常是感到肌肉的酸痛无力,在做一些体力劳动的时候感到力不从心,没有力气不能够举起一些比较有重量的物品;而且帕金森的患者往往是肌肉时常的颤动不停,不能够稳稳的握住物品。所以赫尔森四川康复认为帕金森是属神经元损害性疾病,而重症肌无力是属肌肉营养不良疾病,差别还是很大的。


  • 木槿
    回复
    2023-05-04 03:03:27

    症状:
    1、临床前期症状最早提出临床前期症状仅见于fletcher(1973)等人的报告,但他们提出的这些症状至今尚未得到人们的重视,这些症状主要包括以下两方面:
    (1)感觉异常:主要表现为患肢关节处无缘由的麻木,刺痛,蚁行感和烧灼感,以腕,踝处为主,开始多为间歇性或游走性,后期表现为固定性,常规神经系统查体无明显客观感觉异常,电生理检查可见部分病例的体感诱发电位(sep),特别是下肢的潜伏期和传导时间延长,到20世纪90年代初,我们对150例患者作了回顾性调查,结果是全部患者不同程度的在pd临床症状出现前体验过患肢感觉异常,而且这种异常可一直持续下去,但与运动障碍不成平行关系,电生理检查主要是体感,皮质诱发电位有皮质延搁(centredelay)和传导延迟及潜伏期延长。
    (2)不宁肢与易疲惫:除主观感觉异常外,约1/2患者在早期曾体验过患肢难以描述的酸,胀,麻木或疼痛等不适感,而且这种不适感多在劳累后的休息时发生或明显,经敲,捶打后可缓解,酷像不宁腿综合征的表现,另则,部分患者的患肢易出现疲劳感,特别是上肢的腕关节,肩关节,下肢的踝关节和膝关节,当劳累后这些部位可出现难以发现的轻微震颤,对这些症状开始时服用一般镇痛药可有效,数月后则无作用,此时服用多巴药物后可出现明显疗效。
    2、临床期症状首发症状存在着明显个体差异,有报告统计主观感觉异常为85%,震颤为70.5%,肌僵直或动作缓慢为19.7%,失灵巧和(或)写字障碍为12.6%,步态障碍为11.5%,肌痛痉挛和疼痛为8.2%,精神障碍如抑郁和焦虑紧张等为4.4%,语言障碍为3.8%,全身乏力或肌无力为2.7%,流口水和面具脸各为1.6%.
    (1)静止性震颤(statictremor):常为pd首发症状,少数患者尤其70岁以上发病者可不出现震颤,其机制是受累肌群与拮抗肌群规律性,交替性不协调活动所致,早期常表现在肢体远端,始于一侧,以上肢的手部震颤为多见,部分患者始于下肢的膝部,当伴有旋转的成分参与时,可出现拇指,示指搓丸样震颤,震颤频率一般在4~8hz,静止时出现,大力动作时停止,紧张时加剧,睡眠时消失,经数年后累及到同侧上下肢或对侧,严重者可出现头部,下颌,口唇,舌,咽喉部以及四肢震颤,令患者活动一侧肢体如握拳或松拳,可引起另侧肢体出现震颤,该试验有助于发现早期轻微震颤,后期除静止性震颤外,部分患者可合并动作性或者姿势性震颤。

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