B超检查：甲状腺结节，甲功五项:异常

甲状腺五项和甲状腺结节，都是症状呈现。

一) 甲状腺作用机理及作用

*TRH 促甲状腺激素释放激素

*TSH? 促甲状腺激素

*T3/T4 甲状腺激素，T4需要转化为有活性的*T3,当压力大或有应急的情况下，T4会转化为rT3

HPT? (下丘脑–垂体–甲状腺轴)?? 由下丘脑指挥脑垂体来告知甲状腺是分泌更多的T4/T3,还是少分泌T4/T3，所以甲状腺疾病，不是甲状腺出了问题，是和甲状腺有关的“部门”的错误，导致甲状腺出了问题。

*甲状腺的作用(被忽略了多少次)

1) 维持人体生长发育?

2)促进蛋白质的合成及骨骼、中枢神经系统的生长发育；

3) 促进代谢和产热? 会影响基础代谢，也是出现甲状腺疾病时会感觉疲劳，嗜睡等的原因；

提高交感–肾上腺系统的敏感性? 和应急作用有关

二) 甲状腺正常需要的营养物质

1)促进甲状腺激素合成的营养素有:铁，碘，酪氨酸，锌，硒，维生素E,B2,B3

2) 抑制甲状腺激素正确合成的有(这里是重点):

压力，感染，雌激素，辐射，药物；氟化物；毒素:杀虫剂，汞，镉，铅；自身免疫疾病

3) 促进T4转化为rT3的因素: 压力，雌激素，低热量饮食，炎症，毒素，肝肾功能障碍，某些药物

4)促进T4转化为T3的:硒，锌

5)改善细胞对甲状腺激素敏感性的:维生素A，运动，锌

饮食如果不均衡，摄入的营养素不足，甲状腺激素合成会受到严重影响

三)? 和甲状腺激素正常有关的体内几个生理轴循环

1.HPA轴

人在压力状态下，下丘脑—垂体—肾上腺轴受到刺激信号，下丘脑指挥垂体给肾上腺(肾脏上方的一个腺体，左右各1个)发送信号分泌皮质醇，皮质醇会抑制促甲状腺素和T4,进而影响T3的合成，引发一系列的代谢异常。

所以，现在甲状腺疾病增多，和当今的压力有很大关系。

2.肠—肝—脑轴

肠道内菌群紊乱，肠粘膜免疫屏障破损，发生肠漏，导致食物中的大分子或病菌病毒及毒素进入肝脏，突破血脑屏障来到大脑，进而影响大脑，刺激下丘脑和垂体，影响甲状腺激素平衡。

肠道内进入的成分破坏肠壁和肠壁细胞间的屏障，造成肠漏

这些不该进入肠壁的物质，跨越免疫屏障进入血液，流入肝脏

诱发体内产生一些抗体，原本应该是对付病毒病菌或其他外来物的，因为自身组织分子结构貌似一样，抗体开始攻击自身组织，敌我不分，造成自身免疫

甲状腺就这样被自己体内的免疫系统给误判为敌人，开始慢慢地攻击和消除，引发甲状腺发炎和结节的产生，体内明显发现这个抗体指标异常。

任何人有压力都需要释放，当然不一定哭，而且只要是人或在人群中就会有压力和情绪，采用合适的方法发泄或排解是非常重要单独靠医院的方法往往只能控制指标，只关注在甲状腺激素和甲状腺组织上。而忽略了与之相关的系统。

就像我们平时用的水管，这里堵了，就拿刀割走，结果呢？无数个堵的因素没有解决，相当于警车的报警器给摘了，危险一直在，后果是不是很麻烦。

所以甲功五项和结节，都是表象。看到年纪轻轻就割掉甲状腺的，有些惋惜。不过，自己觉得合适也好，让生命 健康 活着是这个时代每个人的重任。

甲状腺功能与甲状腺结节有关吗？

甲状腺结节是甲状腺最常见的疾病，大部分甲状腺结节是良性的，对人体的 健康 是没有影响的，但是有一些结节确是恶性的(常说的肿瘤)，那么恶性肯定是会对 健康 不利的，因此，恶性的甲状腺结节是需要积极治疗的。

甲状腺结节的存在，一般不会引起甲状腺功能异常，但是有部分结节具有内分泌的作用，可以分泌激素，而引起甲状腺功能发生改变。

通常情况下，甲状腺的检查，是一套的，那就是甲状腺功能和甲状腺彩超，彩超主要是看甲状腺的大小，有无结节等，而甲状腺功能是评估甲状腺的内分泌功能是否正常，评估激素的水平是否正常。

对于彩超发现的结节，考虑良性，同时甲状腺功能正常，那么不需要特别治疗，定期观察，复查甲状腺功能和结节有无变化。

对于彩超发现的结节，单纯从彩超情况下，良恶性不易区分，那么根据情况，需要考虑进一步检查，比如甲状腺细针穿刺活检以明确甲状腺结节的性质。

总之，结节是常见的，但是结节大多是良性的，良性结节定期观察，复查，恶性的结节需要积极治疗。

很多朋友发现如果自己长了甲状腺结节，在医院检查就也会查一个甲状腺功能，那么甲状腺功能5项和甲状腺结节有关系吗?下面就来解释一下。

1、甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的病变，在临床上是很常见的疾病。并且大多数发现甲状腺结节都是在体检中发现的，没有明显的症状。

2、那我们为什么会长甲状腺结节呢？在生活中，如果在日常饮食中， 碘摄入不足 ，就可能会形成甲状腺结节；然后 工作压力过大 ，内分泌失调的话，同样会因为身体激素分泌不正常，而造成甲状腺结节；一些 甲状腺炎性疾病 也会表现为甲状腺结节；部分患者是因为家族中有人得过这个病，所以会因为 遗传关系 出现甲状腺结节，但是也不是说家里有人得过这个病，其他人就一定会得这个病。

3、大多数甲状腺结节患者都没有明显的症状，经常在查体和检查其他疾病时发现。少数患者如果结节较大，自己会摸出来，甚至可能压迫周围其他组织及器官而产生症状，如感觉 颈部酸胀、隐约刺痛、吞咽异物感、呼吸困难、声音嘶哑 等。当甲状腺结节出现甲状腺功能异常时也会出现症状。

4.而我们常说的甲状腺功能5项在不同的医院可能查的不一样，部分医院可能主要包括 游离三碘甲腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4、促甲状腺素TSH、甲状腺球蛋白抗体TGAb、甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb 。这几项主要是用于判断甲状腺的功能，判断是否有甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下以及甲状腺炎症等问题。

5、也有的医院是 TSH、FT3、FT4、T3、T4 这几项。和上面5项差不多，只是没有抗体的检测。

大多数甲状腺结节病人查了甲状腺功能都是正常的，那是不是甲状腺结节和甲状腺功能无关呢？答案是否定的。在临床上， 所有的甲状腺结节患者都要查甲状腺功能的。

你有甲状腺结节吗？欢迎大家来评论区讨论、分享！

甲状腺结节的重点在与鉴别诊断，而一些甲状腺疾病可以引起甲功改变，也可以产生甲状腺结节，所以甲状腺结节时，化验甲功有利于鉴别诊断。

但是也有多数情况，甲状腺结节并没有伴发甲功异常，这就是单纯的甲状腺结节，需要进一步鉴别良恶性。

关于甲状腺结节的临床治疗一直存在着争议，有专家认为：良性结节若本身没有导致临床症状，尤其是小结节，应以积极的复诊观察为主。
然而尴尬的是，这种处理方式无法使患者摆脱对结节真实的焦虑与担忧，患者常有明显的被动等待和不安全感。
甲状腺结节到底要不要治?
甲状腺结节是内分泌系统的多发病和常见病，高发于30~50岁人群。触诊获得甲状腺结节的患病率为3%~7%，高分辨率B超检查获得甲状腺结节的患病率为20%~76%。近年来，随着甲状腺结节的高发，甲状腺癌的发病率也呈明显上升趋势。
甲状腺结节有症状吗?
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。虽能触及，但大多数甲状腺结节患者没有临床症状，合并甲状腺功能异常时，可出现相应的临床表现。部分患者由于结节压迫周围组织，出现声音嘶哑、压气感、呼吸或吞咽困难等压迫症状，往往会给患者带来很大困扰。
甲状腺结节可以置之不理吗?
据业内专家介绍：虽然甲状腺结节发病率很高，但绝大多数均为良性。很多医生建议复查，说癌变率低。但这也并不是说甲状腺结节和甲状腺癌毫无关联，如果结节在短时间内体积迅速增大，就要引起高度重视，进行治疗，而单发性结节则最好用微波消融术进行治疗。关于甲状腺结节的治疗，为什么医患都很纠结?
相对于甲状腺结节的外科治疗，传统开刀手术在彻底切除甲状腺结节的同时，正常甲状腺组织也会被切除一部分。而传统微创手术，虽然保证了颈部无明显疤痕，但是手术路径长，从胸部打孔插管进行手术，创伤比传统开刀手术还要大很多。而且，一般时候无法发现微小结节、深部结节，多发结节不易彻底清除。
关于甲状腺结节的临床治疗一直存在着争议，有专家认为：良性结节若本身没有导致临床症状，尤其是小结节，应以积极的复诊观察为主。
然而尴尬的是，这种处理方式无法使患者摆脱对结节真实的焦虑与担忧，患者常有明显的被动等待和不安全感。另有专家则认为尽管绝大部分甲状腺结节为良性，但也有潜在的恶性风险，尤其是某些良性结节中存在局域性可疑恶变组织时应采取手术治疗，一旦手术后病理证实结节无恶性时，患者面对颈部开刀后皮肤留下的手术疤痕或声音嘶哑,甚至终生服药等后遗症时已后悔莫及。