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爸爸快50了,最近查出来有肾囊肿,直径有6,7公分了,是不是

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爸爸快50了,最近查出来有肾囊肿,直径有6.7公分了。是不是越早手术越好,有腰疼的症状。治疗肾囊肿还有没有好办法,。
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槐米

槐米

2025-02-01 23:37:17

囊肿是一种良性的病变,一般是没有什么关系的。但少数的囊肿是有增大引起不适的发生,需要引起重视。

指导建议:
患者的囊肿是比较大的,需要及早的行手术切除,而且要定期的检查了解肾功能的变化情况,它是有复发的可能。术后需要好好的休息。

最新回答共有5条回答

  • 空青
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    2023-06-25 13:13:48

    长久以来,临床上对于治疗肾囊肿已经形成了固定的套路:小囊肿,身体没症状,生活不碍事,那就不理它,任他自生自灭;囊肿较大(通常3~4厘米以上),腰痛、腹胀、尿血等症状出现,不能耐受,那就做手术。手术不外乎有两种,一是去顶减压,二是穿刺抽液。想来肾囊肿病人在去就医时,医生都是如此告之。
    然而,一旦肾囊肿患者接受进一步的治疗时,往往意料不到自己会出现这样那样的结局。平素身体很健康,偶然体检查出肾脏有囊肿,仅1、2厘米大小,那么医生会说,“囊肿很小,不用治疗”。大多数人一听不碍事,由此放松了警惕,饮食不注意、也不做定期检查。几年过去了,身体出现异常症状而就医时,囊肿已经渐渐长大了。再比如,肾囊肿过大才被发现,尤其是囊肿已经长到了8厘米以上,做了肾囊肿手术后,没几年囊肿还会增大。因为医生指导肾囊肿病人做手术或不用处理时,并没有告之其手术后囊肿易复发、不用处理囊肿则将不断增大等弊端。
    囊肿小听之任之不行,大囊肿单纯手术容易复发也不行,肾囊肿的治疗到底如何进行好?对肾囊肿病人而言,这是一个必须面对的问题。针对自身囊肿处于不同的阶段,必须有针对性的选用相应的治疗措施:
    对于这个问题,食疗方法较为理想,每天搭配吃些“瑞芝堂蛹虫草”食疗化解。病人需慎重对待,权衡不同治疗方法的利弊,以免病情反复和囊肿不断增大对肾功能造成不可逆性的损害,加速病情恶化;也避免了囊肿不断增大,不得不面对的手术治疗复发问题。

  • 匿名用户
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    2023-06-25 13:13:48

    肾囊肿是肾脏内出现大小不等的、与外界不相通的囊性肿块的总称。肾囊肿包括单发性肾囊肿、先天性多囊肾和先天性多发性肾囊肿等。患者平时没有什么症状,仅通过B超检查发现肾脏上长一个或数个囊肿。少数人也可以长多个囊肿,但双侧同时存在囊肿者少见。这种囊肿的壁很薄,囊内为澄清带黄色的液体,囊肿大多为核桃大小。  肾囊肿发生原因还不十分清楚,一般认为属于肾脏退行性变,因而发病者多为老年人。小的囊肿不会引起任何症状。近来由于B超检查的广泛开展,所以发现有肾囊肿者也增多了。成人型多囊肾:成人型多囊肾是一种先天性遗传性肾囊肿疾病。多囊肾肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的多囊肾病人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊此肾囊肿病变。  单纯性肾囊肿:单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常肾病病变,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿的发病率可随便年龄增长而增高,50岁以上的人做B超,有50%可以发现这种肾囊肿。借助B超、CT可确诊此病。  获得性肾囊肿:获得性肾囊肿,主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关,而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿,直径多为2-3公分,有些囊肿可以发生感染,甚至癌变,B超或CT检查可确诊此病。在多年的临床中,石家庄肾病医院多囊肾研究中心的专家们发现,导致多囊肾病发的因素有多个方面。由此,预防多囊肾,抵制多囊肾病变更需要患者本人加强防范。尤其提高诱发多囊肾病变的八大因素的警惕!  1、先天的发育不良  由先天发育不良可产生多种疾病,对于囊肿性肾病而言,主要可造成髓质海绵肾、发育不良性多囊肾病等,先天发育异常的基因一般没有异常,因此它与基因遗传或基因突变是有区别的。  2、基因突变(非遗传)  对于多囊肾病来说,大多是通过父母基因遗传的,分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传,但也有的多囊肾患者既非父母遗传,也不属于先天发育不良性多囊肾病,而是胚胎形成时的基因突变。在胚胎形成过程中,由于各种因素的作用,使基因发生了突变形成了多囊肾病,此种情况虽然很少见,但还是可以发生的,因此,有些多囊肾患者可以没有父母遗传史。  3、各种感染  感染可使机体内环境发生异常变化从而产生有利于囊肿基因发生变化的环境条件,使囊肿的内部因素活性增强,这样便可促进囊肿的生成、长大;而身体任何部位的任何感染,又会通过血液进入肾脏从而影响囊肿,如囊肿发生感染,则除了使临床症状加剧外,还会促使囊肿进一步加快生长速度,并使肾功能损害加重等。常见的感染有上呼吸道感染(包括感冒)、尿路感染、肠胃道感染、皮肤感染、外伤感染、器械感染等等,即不管是细菌感染还是病毒感染,均可对囊肿产生很大影响。  4、毒素  毒素作用于人体,可使各种细胞组织器官造成损伤,从而发生疾病,甚至危及生命,并且也是产生基因突变、先天发育异常等现象的主要原因之一。常见的毒素诸如农药、某些化学药剂、放射线、污染等等。尤其需要指出,一些药物也具有肾毒性,若使用不当则易造成肾损害,这些药物包括:卡那霉素、庆大霉素、磺胺类、利福平、消炎痛、等西药,以及蜈蚣、马钱子等中药。  5、饮食  可能大家都不知道,不良的饮食习惯可能造能大家都不知道,不良的饮食习惯可能造成很多疾病的产生,当然也是囊肿病产生、发展变化的重要因素。  其中主要有:  (1)饮食不节,如过饥则营养不足;过饱则易伤及脾胃的消化、吸收功能并且发生气血流通障碍;过食肥甘厚味则易化生内热。  (2)饮食不洁,轻者易致肠胃疾病,重者发生中毒甚至危及生命。  (3)饮食偏嗜,如多食生冷寒凉,则易伤脾胃阳气,多食辛温燥热则可使胃肠积热,再有五味偏嗜,久则易伤内脏。  上述几种饮食习惯对于机体的影响是显而易见的。它们也直接或间接地影响着囊肿性疾病的变化发展。而对于囊肿病来说,临床上我们特别强调以下几个方面,辛辣刺激类:如辣椒、酒类、吸烟(包括被动吸烟)、巧克力、咖啡、海鱼、虾、蟹等“发物”;过咸类食物,特别是腌制类;被污染的食物如不卫生的食物、腐烂变质的、剩饭剩菜等;烧烤类食物;除此之外,还应限制动物类高蛋白、高脂肪以及油腻类食品,即上述之肥甘厚味;限制豆类及豆制品,特别是肾功能不全患者更需注意。绝大多数肾囊肿并无症状,部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高,感染等而出现以下病状:  ①腰、腹部不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起,另外肾脏多囊导致肾脏含水量大,变得沉重下坠牵拉,也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛。固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛突然加剧,如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛。  ②血尿:可表知名现为镜下血尿或肉眼血尿,发作呈周期性,发作时腰痛常加剧。剧烈运动,创伤,感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。  ③腹部肿块:有时为患者就诊的致力主要原因,60%-80%的患者可触及肿大的肾脏,一般而言。肾脏愈大,肾功能愈差。  ④蛋白尿:一般量不多,小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合成果征。  ⑤高血压:固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时。高血压的发生率更高。  ⑥肾功能减退:由于囊肿占位,压迫,使正常肾医术组织显著减少,肾功能进行青年性减退
    肾囊肿--治疗  目前医学上还没有治疗肾囊肿的特效方法。对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大。无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规、尿培养,每半年至1年进行一次肾功能。  检查,包括内生肌酐清除率。由于感染是本病恶化的重要原因,所以不在十分必要时,不要进行尿路创伤性检查。肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经观察也不能延缓肾功能损坏的发生。  手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊。一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术。如果是双侧多囊肾,则需要移植一个健康肾脏,再切掉两个多囊肾。医学发展至今,这可能是治疗严重多囊肾的最好方法。  一、一般治疗  肾囊肿直径少于4cm,无肾盂肾盏明显受压,无感染、恶变、高血压,或症状不明显者,只需密切随访观察,定期B超复查。  二、西医治疗  (一)穿刺放液+硬化剂治疗  1.适应证本方法适用于囊肿直径大于4cm,有症状,经检查排除恶性变感染的患者。  2.常用硬化剂、四环素、磷酸锁、95%的酒精、50%葡萄糖。  3.禁忌证局部皮肤有感染者,有严重出血倾向的患者。  4.并发症出血、感染、血气胸、肾撕裂伤,动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。  (二)穿刺放液加抗生素治疗  1.适应证直径大干4cm时肾囊肿合并囊内感染者。B超引导下穿刺放液后,根据可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。  2.禁忌证和并发症与穿刺加硬化剂相同。  肾囊肿--手术治疗  (三)手术治疗  1.适应证(方法有开放手术及腹腔镜)  (1)囊肿合并感染,穿刺放液加抗生素治疗失败。  (2)囊肿恶性变。  (3)穿刺加硬化剂治疗失眠。  (4)巨大肾囊肿。  2.禁忌证严重心肺肝肾功能障碍不能耐受手术,囊肿恶性变有远处转移者。  3.术式选择  (1)囊肿去顶术,适用于绝大多数肾囊肿患者;  (2)肾切除,适用于囊肿恶性变或囊性肾癌。  4.术后并发症常为感染、出血、尿瘘。腹腔镜术后抗并发症有气检、皮下及纵隔气肿、肠管损伤出血、感染等。  (四)非手术治疗主要适用囊肿合并感染出血。  西药药物治疗囊肿感染的药物有青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗生素等。慎用肾毒性抗生素。止血药:立止血1ku,肌注,每日一次,对老年病人安全,不会产生血栓。  三特殊治疗:  1、当排泄性尿路造影。肾断层X线摄影术。超声影象及CT仍未能做出最诊断。可选择作血管造影。而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下步诊断。手段这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查。还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断。随后将囊液充分引流,并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在。抽出造影剂前,将ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变。  2、肾囊肿--穿刺  、1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在例患者中只发现例复发。若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发,若抽吸液为血性,可考虑手术探查。因此时病变严重,甚至已发生癌变。如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。  3、当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查,1971年在大多数已确诊为囊肿时。仍宁愿手术探查。在他们所行例手术中。例被证实已有癌变,占9%。通常只将囊肿的肾外部分切除,若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见。  并发症的治疗:当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低。因而常常需行经此穿刺引流.经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流。也被证明疗效颇佳,发生肾积水时。切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅,切除囊肿后。自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效。

  • 紫苏
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    2023-06-25 13:13:48

    肾囊肿可以分为单纯性肾囊肿和多囊肾,前者多见,好发于中老年人。而多囊肾是遗传性疾病,好发于20岁以下年轻人。随着体检的普及,越来越多的单纯性肾囊肿被检查出来,那么这种病对人体有何危害呢?

    肾囊肿是种什么病?
    多囊肾是一种比较严重的肾脏疾病,肾功能会随着囊肿的增多而进行性下降,目前没有很好的治疗方法。而单纯性肾囊肿也就是我们常见的肾囊肿,一般做泌尿系超声就可以查出来,可单发的或多发,一般单纯性肾囊肿没有什么症状,如果足够大压迫了血管或者造成了尿路梗阻也有可能引起肾功能下降。小的肾囊肿可以观察,对于比较大而且有症状的单纯性肾囊肿建议行囊液抽吸术或者去顶减压术,预后良好。

    肾囊肿是成年人非常常见的肾脏良性病变,男性多见,几乎没有任何症状,绝大多数人是体检或者因其他疾病检查时无意发现的。表现为单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,通常囊壁较薄,光滑,囊液清亮。随着年龄的增长,肾囊肿发生率逐渐增高,50岁以上的人做B超,有50%可以发现肾囊肿。

    肾囊肿的发生机制尚不十分明确。目前研究认为肾囊肿是肾小管憩室发展而来,随着年龄的增长,远曲肾小管和集合管憩室增加,单纯肾囊肿发生也增加。也有研究认为肾囊肿的发生可能与先天性肾小球、肾小管结构异常和后天性损伤感染有关。我们通常见到的肾脏囊肿,大多数是单纯肾囊肿,遗传性肾脏囊肿性疾病(多囊肾)所占比例相对较小。如果是20岁以内发现肾囊肿要高度怀疑肾脏先天发育不良或遗传性肾脏囊肿性疾病。

    一般情况下肾囊肿较小时不会引起任何不适,因为囊肿和尿路是不通的,所以一般不会有血尿和尿路感染等症状。单纯性肾囊肿生长极其缓慢,直径在4厘米以下的单纯肾囊肿,无特殊症状,只需要定期复查就行;直径在5厘米以上的单纯肾囊肿,由于体积增大,可产生腰痛等不适症状,囊肿对肾实质的局部压迫作用,可能造成对肾脏功能的进行性损害,囊肿继续增大,这时候需要临床治疗。治疗方法包括囊液抽吸、囊腔硬化或者手术治疗。

    多囊肾是怎么回事?

    除了单纯性肾囊肿,还有一种肾囊肿属于常染色体显性遗传病,即多囊肾。多囊肾发生没有性别偏好,男女均可发病,常于青中年时期被发现。其特点是正常的肾实质逐渐被一个个的囊肿所替代,肾功能也随之下降,直至肾衰竭。多囊肾病情复杂,治疗难度也比较大,一般采取手术治疗。

    肾囊肿会恶变吗?

    单纯肾囊肿一般不会恶变,不管是哪种类型,由囊肿本身诱发的癌变非常罕见,这种几率基本上可以忽略不计。但临床上,可能会有“不单纯”的肾囊肿。当增强CT检查提示囊肿厚壁、或有不规则间隔的肾脏囊性病变、囊壁厚且伴不规则钙化、间隔厚度大于1mm并有所强化,这时候建议进一步做出穿刺细胞学检查或手术探查,排除囊性肾癌可能。

    很多人去体检的时候,做彩超或者B超,都会说有“肾囊肿”,说通随意点就是肾脏上面有“水泡”,统称“肾囊性疾病”,其中最常见的叫做“单纯性肾囊肿”,在50岁以上的人群里面,发病率可达25%以上。很多人剪刀“肾囊肿”这几个字会有点担心,又是肾又是肿的,是不是身上长肿瘤了呢?其实多数人不需要担心的。

    单纯性肾囊肿一般大小在1-5cm,少数人超过5cm,也有10多cm甚至更大的。一般5cm以下的肾囊肿,不会产生不舒服的症状,通常也长的很慢,有些十年二十年也不会长大,更不会发展成肾癌。所以这类人是不需要担心的,不需要做手术,只需要每年照一下B超或者彩超,看肾囊肿有没有长大,只要不长大,或者长得很慢(每年0.5cm),就可以不用理会。不过如果单纯性肾囊肿有以下情况,那么可能就需要进一步的治疗。1、囊肿大小超过5cm。囊肿如果超过5cm,就更有可能产生不舒服的症状,比如腰部胀痛,进食后饱胀;囊肿占据正常肾脏实质,对肾脏产生压迫,影响肾功能。2、囊肿虽然没有超过5cm,但是症状比较重。由于囊肿的位置不同,如果囊肿在肾盂旁边,即使囊肿不是很大,也可引起压迫,引起腰部胀痛等。3、怀疑不是单纯性囊肿的病人。

    其中第一条是相对的,比如一个年龄很大,身体不是很好,预期寿命也不是很长的病人,肾囊肿如果超过5cm,但是没有什么症状的话,其实也不用必须治疗,意义不是特别大。对于第三条,怀疑不是单纯性肾囊肿。上面已经说了,单纯性肾囊肿对身体的危害不是很大,但是还有一些疾病,在B超看着挺像肾囊肿,但其实不是单纯性肾囊肿,而是其他疾病,而这些疾病的危险性比单纯性囊肿要大许多。

    这些疾病包括:先天性多囊肾,多房性肾囊肿,海绵肾,肾盂源性囊肿,肾盏积水等等。此外,还有部分囊性肾癌,其实是一种恶性的疾病,但是B超看着比较像肾囊肿。所以当B超说有肾囊肿但不能确定是单纯性肾囊肿的时候,需要进一步检查。

    如果B超发现肾囊肿的时候,提示囊肿多发,囊肿里面的液体浑浊,囊肿里面有分隔,有钙化,有实性成分的时候,一般会建议进一步做CT检查。增强CT通常可以分辨出这些疾病,而这些疾病虽然在肾囊性疾病里是少数,但是需要进一步的治疗。

    所以,对于体检发现肾囊肿的人,我的建议是首先看B超的报告,其中对于肾囊肿的描述,如果有下面这些字眼,一般问题不大:边界清晰,囊壁薄,囊壁光滑,无分隔,回声均匀等。这些病人如果没有症状,囊肿也不大,那么可以不用处理的。如果发现有分隔,有钙化,有囊壁增厚,回声不均等,那么最好进一步检查。需要注意的是,肾囊肿没有特别的药物可以治疗,很多人问可不可以吃药,这是不存在的。假如有人给你推荐什么药可以让囊肿不长大,那么这是忽悠一个算一个,因为一半以上的人,不吃药囊肿也不会长大的。还有,部分人肾囊肿可以引起高血压,如果肾囊肿长大,同时血压也升高的人,需要考虑是肾囊肿引起的血压升高。

    肾囊肿是临床比较常见的一种疾病,单侧肾或是双侧肾都可能发病,不过肾囊肿随着年龄的增长发生率也是逐渐增高,一般情况下单纯的肾囊肿没有任何症状,只有出现某些并发症或是囊肿压迫到组织器官后症状会出现。

    肾囊肿主要是由于饮食习惯及年龄的增大,使得肾小管部位出现病变,就是所谓的肾小管憩室的形成,多个憩室相连就形成了大小不等的囊肿,囊肿一般大小在2cm左右,但是也有10cm左右的巨型囊肿,而肾囊肿里边就是囊液,这种囊液也是每天处于更新的状态。

    肾囊肿的主要检查是B超,虽然有些囊肿没有症状,但是对于肾功是有一定的影响的,因为肾囊肿出现后会出现血肌酐的升高。也会出现患者四肢的水肿等症状。

    肾囊肿主要的临床症状是腰背部的间歇性隐痛、有时波及腹部,而囊肿逐渐长大压迫到血管及尿路时,会出现排尿困难及尿频尿急等症状,会导致出现肾积水、尿路感染、肾盂肾炎等疾病。

    但是肾囊肿很少有恶变的情况,一般情况下肾囊肿是可以治愈的,无症状的肾囊肿不与治疗,观察即可。但是直径大于10cm的需要手术切除,因为过大的囊肿会压迫其他组织器官引发并发症。而囊肿大小在5cm左右的必要时手术治疗,也可以行囊液的抽吸后注入硬化剂。

    肾囊肿是一种非常常见的疾病,很多人去体检,做彩超的时候,都可能会发现肾囊肿。很多人觉得囊肿里面有一个“肿”,是不是肿瘤呀?肾囊肿是良性的还是恶性的,会不会恶变?

    大家放心,肾囊肿是良性病,不会癌变。
    肾囊肿是怎么形成的
    肾囊肿其实就是肾里面有一泡水,水的外面是囊壁,就像是一个装了水的气球。除了肾囊肿,我们身体的其他器官也会得囊肿,例如肝囊肿,乳腺囊肿,甲状腺囊肿,都是一个道理,是相似的疾病。

    肾囊肿有什么危害
    大部分肾囊肿都是单发的或者散在的,不会引起明显的不舒服,很多都是通过体检发现的。如果囊肿很大(大于5厘米),可能会压迫肾脏的包膜或者周围的组织,患者可以出现腰背部不适,腰疼的症状,如果压迫肾盂输尿管,可导致肾积水,影响肾功能。
    肾囊肿怎么治疗
    没有症状,小的肾囊肿,定期观察就可以了,每半年或者一年做一个彩超即可。如果患者出现腰痛不适,压迫肾盂,输尿管,肾囊肿大于5厘米,建议手术治疗,可以做腹腔镜微创手术,将囊肿切除。也可以考虑在彩超引导下,穿刺抽液治疗,但是这种治疗方法有可能会导致囊肿复发。
    有一种特殊的肾囊肿
    有一个非常特殊的肾囊肿,叫做多囊肾。这属于一种遗传病,除了多囊肾,往往还合并有多囊肝。多囊肾指的是,肾脏有多个囊肿,多到成千上百,严重的病人,整个肾脏布满了大大小小的囊肿, 肾脏的体积明显增大。这些患者,多囊肾可以压迫周围的脏器,多囊肾可导致肾功能不全,出现尿毒症。对于这些患者,平时生活需要特别注意,避免使用有肾损害的药物或者食物,如果出现肾功能衰竭,就需要规律透析,或者做肾移植手术。

    综述所述,绝大部分肾囊肿都不需要手术,定期观察就可以,少部分肾囊肿需要手术,甚至是肾移植。

    随着体检的普及,很多人做B超检查出有肾囊肿,不免担心会不会是癌症。民众缺乏医疗常识,担心一下也是人之常情。

    我们通常说的肾囊肿,多是指单纯性肾囊肿。典型的单纯性肾囊肿,通常只有一个单腔,偶尔有两个,囊腔位于肾脏表面为主,常发生在老年患者,没有明显的家族遗传性质。单纯性肾囊肿,肾脏体积正常,一般无明显临床症状。其主要特征是:随时间推移,囊肿大小无明显改变。

    单纯性肾囊肿需要怎么处理?
    对于没有症状的单纯性肾囊肿,不需要治疗。

    如果肾囊肿超过五厘米,并有腰部胀痛感或血尿等症状,则需要手术治疗。可以采用囊肿穿刺硬化术、囊肿去顶减压术等。

    检查发现肾囊肿有什么注意事项?
    ①如果是 小于30岁的年轻人检查发现肾多发囊肿 ,则需要再看看是否合并肝囊肿。如果两者皆有,需要每年定期复查肾脏彩超,其次要监测肾功能改变。这是因为,年轻的肾囊肿患者不能排除多囊肾。多囊肾是一种遗传性疾病,随着年龄增大囊肿逐渐增大、增多,肾脏体积也跟着增大,最后导致背部或肋腹部疼痛,严重者可慢慢发展至尿毒症,引发高血压等疾病。

    ②对于有肾囊肿的患者,建议限制盐、咖啡因的摄入,多喝水勤排尿,避免使用肾毒性药物。

    ③如果囊肿较大,应避免剧烈运动及重体力劳动,以免引起囊肿破裂出血,引发严重问题。

    用标准的医学成像设备(如CT,彩超)就可以轻松识别,大多数情况下都不需要进行病理检查来诊断。

    1.波斯尼亚克1类囊肿:单纯性肾囊肿,圆形或椭圆形,轮廓清楚与肾实质分界明显,无隔膜,钙化及增强!无需随访。

    2.波斯尼亚克2类囊肿:隔膜小于1mm,有顶叶或隔膜的小的或线性钙化,小的软骨囊肿(<3cm)无需后续检查

    3.明确分类为波斯尼亚克2、3类囊肿:多个隔膜,有钙化增厚或结节但光滑,高密度囊肿(>3cm),建议随访,半年和一年复查,如果没有进展,则每年复查至少5年。

    4.波斯尼亚克3类囊肿:隔膜壁均匀增厚,钙化或不规则结节,对比度增强的建议手术切除。

    5.波斯尼亚克4类:壁增厚,粗大不规则的结节中隔增厚,独立于隔膜,保守治疗同时建议活检,如果确认为恶性肿瘤,建议手术切除!

    什么是囊肿?

    囊肿:具有囊腔结构(外有囊壁,内有液体或其它成分,但大多数为液体)的肿物。
    什么是肾囊肿?

    肾囊肿:存在于肾表面的囊肿。也可以理解为水泡,为良性肿物,多发于男性。
    肾囊肿是种什么病?

    肾囊肿可分为单纯肾囊肿和多囊肾。其病因并不相同。

    单纯肾囊肿(较多见):多为后天形成,其原因为肾小管憩室。肾小管憩室会随着年龄的增加而增长,所以,单纯肾囊肿年纪越大患病率越高。

    多囊肾:多为先天获得,90%为16号染色体异常,不到10%为4号染色体异常。多囊肾的患者有可以也同时患有多囊肝、多囊卵巢、肠憩室等疾病。
    肾囊肿的症状及治疗:

    一、单纯肾囊肿。

    症状:一般情况下,单纯肾囊肿并没有症状,多半为体检时发现。巨大的肾囊肿可能会对肾脏造成压迫,使肾功受损,也有可能会出现尿路梗阻。

    治疗:小于5CM的肾囊肿需要定期复查,并不需要其它的治疗。具体时间根据每次复查的结果决定。首次复查时间建议为8个月左右。大于5CM的有症状肾囊肿可以考虑在超声引导下穿刺、注入硬化剂。而巨大(10CM左右)的肾囊肿则需要手术治疗,行去顶减压术。

    二、多囊肾。

    症状:肾区疼痛、肾本身肿大、肾功异常、血尿、血压升高。

    治疗:关于多囊肾,没有什么好的治疗方式。只能根据症状治疗。但要随时复查病情的进展情况。必要时行手术治疗(对大的囊肿进行去顶减压),如对肾脏功能损伤较重时,则需要行肾移植或透析治疗。
    肾囊肿能预防么?
    对于肾囊肿没有什么有效的预防方式。平时生活中,保持良好心态及睡眠,适量户外运动,预防感冒,定期体检。积极治疗并发症。

    里面是积液,也就是一泡“水”

    5厘米一下不需要处理

    5厘米以上有腰痛可以B超引导下穿刺,抽出积液就OK了。

    肾囊肿是慢性肾病的一种,囊肿分为多囊肾和肾囊肿,多囊肾具有一定的遗传性,但肾囊肿没有。囊肿会随着年龄的增长,囊肿会不断长大,一方面囊肿越来越大,囊内压越来越高,就有囊肿破裂引发腹腔感染的风险;另一方面囊肿增长会压迫肾脏毛细血管,造成肾小球缺血性硬化坏死,肾小球的滤过率下降,进而发展到肾衰竭、尿毒症。因此,发现肾囊肿后要及时的进行有效对症治疗,避免病情加重,诱发肾衰尿毒症疾病的发生。

  • 空青
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    2023-06-25 12:12:38

    肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿.对于小的肾囊肿无症状时不需要做任何治疗但要定期复查观察囊肿是否继续增大。肿物较大且有恶变可能时可以进行手术探查如果证实为良性囊肿可将肾表面的囊壁切除;边缘用肠线与肾实质连续缝合残留囊壁涂以碘酊.一侧肾实质广泛破坏对侧肾功能正常者可行肾切除术.

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