乙肝病毒携带者，怀孕时如果产生宫内感染有

乙肝是是生活中较为常见的疾病，这种疾病具有传染性，因此有很多需要注意的地方，那么乙肝怀孕注意事项有哪些？有乙肝怀孕要注意什么？乙肝患者怀孕后需要注意的地方级更多了，护理不当很容易导致传染给胎儿，下面就来详细了解具体内容吧。
1、孕前确保肝功能正常
慢性乙肝病毒感染的女性打算怀孕前，应由专科医生做肝功能检查，如果肝功能正常可以怀孕。如果肝功能有异常，应该首先吃药治疗，肝功能正常后，应至少停药6个月以上，而且肝功能保持正常，才可以怀孕。
2、定期监测肝功能
怀孕后，必须定期检查肝功能，尤其在妊娠早期和晚期。至少每1~2个月复查1次。如果出现明显的疲乏、食欲减退、尿色深黄、眼睛发黄等异常表现，应及时到医院就诊，医生就能根据情况及时处理，或保肝治疗，或提前终止妊娠。
3、按时注射免疫球蛋白
为避免把乙肝病毒传染给宝宝，当乙肝病毒携带者在怀孕的后三个月里，每个月注射一支乙肝免疫球蛋白，在宝宝出生以后的24小时内，及时的给宝宝注射一支乙肝免疫球蛋白。然后再按照医生建议进行乙肝疫苗的接种。就可以有效的进行乙肝病毒的预防和阻断了。
4、孕期注意休息
乙肝孕妇要注意休息，尤其进入妊娠晚期以后，随着胎儿增大、体内激素水平变化，会进一步加重准妈妈的肝脏负担。因此乙肝孕妇要做到：不熬夜，多休息，营养全面，不盲目进补，适当轻柔运动，保持大便通畅，放松心情，这些都有利于控制、缓解病情。
5、注意膳食营养
妊娠要注意膳食营养，合理调节膳食结构，进食低脂、高蛋白、高维生素饮食，多吃粗粮，少吃精米精面，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品、花生、香菇、木耳、牛奶、鲜鱼、鸡蛋等。不要盲目进补。忌吸烟、喝酒、浓茶及咖啡。
6、孕期谨慎使用药物
乙肝孕妇用药要特别注意，尽量避免使用对肝脏有毒性作用的药物，例如降糖药物、抗结核药物、激素类药物、抗生素类药物及部分中药（如川楝子、土茯苓等），以免加重病情。
7、注意性生活
妊娠前3个月和后3个月应尽可能禁止性生活，怀孕36周后，应绝对禁止，预防流产、胎膜早破及宫内感染。注意性生活卫生，尽量使用安全套，能够减少夫妻之间乙型肝炎病毒的感染率。
8、乙肝病毒的传播方式
1、血液传播:如输血、血浆、血清及其它血制品,通过血源性注射传播。
2、胎源性传播:如孕妇带病毒通过产道对新生儿垂直传播,妊娠时发生乙肝对胎儿也有感染。怀孕期间可以打乙肝球胆白阻止传播率95%以上。
3、性接触传播:性滥交、同性恋及夫妻间都有传播乙肝病毒的可能。

有些女士因为担心自己的乙肝会传染给孩子，所以都不敢有怀孕的想法，那么这期小编就为大家带来关于乙肝妈妈怀孕的小常识，希望对大家都有所帮助。


一.乙肝女性怀孕注意事项
01.定期检查身体
对于处于怀孕期的女性来说，定期检查身体是否健康是十分有必要的，除了主要包括产科的基本常规检查的项目之外，其实还有一些肝功能跟乙肝PCR定量检测项目也是一定要做的， 尤其是本来就是乙肝的母体，检查这些项目是为了能更及时准确的了解你体内肝脏的详细变化，检查肚里的胎儿有没有什么异常，再决定是否适合继续妊娠。

02.避免刺激性药物
乙肝的女性在怀孕的时候，在日常生活中一定要避免刺激性药物，特别谨记要避开会导致肝脏有刺激影响的药物，避免加重自己的病情，防止出现对宝宝不利的健康情况。
03.饮食护理很关键
如果本来就是患有乙肝的母体，那么在怀孕期间的饮食记得尽量以清淡为主，除此之外还要给自己的身体补充一些含有高蛋白低脂肪的食物，养成良好的饮食习惯，这样对母体有很大的好处，还能确保肚里的宝宝能正常发育，在少吃多餐的情况下，还要预防体重增加过快的现象，导致宝宝出现脂肪肝情况

04.心情要保持舒畅
在怀孕期间一定要保持心情舒畅，不能总是郁郁不欢，患有乙肝的准妈妈们，请记得了，如果在怀孕总是抱着忧郁的心情，那么不仅会导致自己的病情更加严重，而且对胎儿的发育也非常不好。
二.乙肝病毒的母婴传播途径有三个
1.宫内感染:宫内感染的意思就是说胎儿在母体里成长发育的时候就已经受到来自母体的乙肝病毒的感染了。
2.产时感染：在生产的过程中，胎儿从母体阴道分娩出来时母体的血液渗入到胎儿血中或是在生产的过程中胎儿误吞了含毒的母血或者是羊水跟阴道分必物，这些原因都会导致将乙肝病毒传染给新生儿。
3.产后感染：指的是通过在日常母婴喂乳或者是生活上亲密的接触传播等，这些也有可能导致感染到新生儿。

三.怎么预防婴儿感染乙肝病毒？
乙肝病毒是肝功能代谢障碍发生问题的传染病，它跟遗传病是不一样的，那么怎么预防婴儿感染乙肝病毒呢？根据国内外肝病的专家认为：新生儿最好在出生后的12小时内就注射乙型免疫球蛋白（越早越好），在24小时内接种第一针乙肝疫苗，这样能有效清除在分娩时宝宝感染母体的体内乙肝病毒，注射疫苗之后，新生儿宝宝的体内就会迅速产生抗体，有效对抗病毒

当然能.

乙肝病毒携带者能怀孕吗

我国是乙型肝炎病发地区，被乙肝病毒感染的人群高达10％左右。

根据临床观察，乙肝病毒表面抗原阳性和e抗原阳性的妇女怀孕，所生婴儿乙肝病毒的感染率可高达88．1％，其中5％是在子宫内受到乙肝病毒感染，其余大多数是在围产期吸入母血、羊水或阴道分泌物受到感染。单项乙肝表面抗原阳性所生婴儿乙肝病毒的感染率为38％。而且婴儿一旦感染乙肝病毒，他们中85％－90％会发展成慢性带乙肝病毒状态，其中25％于成年后将死于肝硬化和肝癌。
因此，阻断乙肝病毒的母婴传播是非常重要的，这对于保证下一代的健康有重要意义。

那么携带乙肝病毒的妇女能怀孕吗？采取什么措施才能阻断乙肝病毒的母婴传播呢？
早在70－80年代，发达国家就已应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒的母婴传播，起到了很好的效果，使人群中乙肝病毒携带者大为减少。
我国自80年代起，临床上也已应用乙肝免疫球蛋白，为乙肝母亲生育解决了后顾之忧。
据临床研究，对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白，新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性，其机理是怀孕20周起胎盘有主动从母体转输IgG抗体给胎儿的功能。所以，携带乙肝病毒的妇女如怀孕，可从怀孕三个月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎儿受到有效保护。对于已经怀孕接近临产的妇女，如果发现是带乙肝病毒携带者，则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗，剂量加倍，再于一个月后和六个月后作加强注射，对新生儿的保护率可达86．65％。如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白，则保护率可高达97．13％。再加上母亲又从怀孕三个月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，则对子女的保护效果更好。

“乙肝”病毒通常经体液交换传播，其中母婴之间的垂直传播起着重要作用，人群中约 40％ HBsAg 阳性者是因母婴传播而引起的。

我国"乙肝”病毒感染率甚高，达 10．9％，估计有1．2亿人。“乙肝”感染，男女性无多大差别，故其中应有6千万女性，这其中至少有三分之一到一半涉及到生育问题。所以这是个大问题，要十分重视。生儿育女，牵涉到婚姻美满、家庭幸福，甚至可能影响社会稳定。对于无症状，肝功能正常的HBsAg阳性的育龄妇女，不能生育是不现实的。但又必须考虑到她们后代的健康，防止感染病毒，否则会造成终身遗憾。因此，要选择受孕时机，做好预防工作，尽量避免 “乙肝”病毒传播。夫妻两人作一次全面体检，抽血查肝功能和“两对半”。所谓 “两对半”，是乙型肝炎病毒的血清标记物抗原抗体系统的简称，检测它们，可以看出身体是否感染“乙肝”病毒，有无传染性或抵抗力，等等。

“乙肝”病毒通过性生活传播。如果感染，也可通过精液传播给未来的孩子。为了避免这种传染，如果肝功能正常，“两对半”全为阴性，必须注射“乙肝”疫苗，使体内产生抗体，获得对“乙肝”病毒的免疫，你就不会将“乙肝”病毒传播给孩子了。

如果是单纯“乙肝表面抗原”阳性， 或是所谓“小三阳”，即HBSAg、 “乙肝”e抗体、“乙肝”核心抗 体三项指标阳性，而“乙肝”病毒脱氧核糖核酸（HBV－DNA） 阴性，说明体内病毒处于稳定状态。据国内一些专家观察，这类带毒者虽可终身携带，却不影响正常生活，可以怀孕。如果 是“大三阳”，即HBsAg、“乙肝” e抗原、“乙肝”核心抗体三项指标阳性，加上HBV－DNA阳 性，说明有明显传染性，也可能 伴有肝细胞损伤。经研究证实， 孕妇HBsAg、“乙肝”e抗原同 时阳性，几乎100％可传染新 生儿，且大多成为慢性携带 者。这时，最好休息治疗，待“乙 肝”病毒 e抗原、HBV－ DNA 转阴后再怀孕为好。此外，肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育，慢性乙型肝炎也不宜怀孕，这是为了母亲健康，同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿。”

“乙肝”病毒大多是通过胎盘造成胎儿发生宫内感染；经阴道分娩或产钳助产也可能造成胎儿局部皮肤受损，使少量母亲血液渗入而引起分娩期感染。因此，对于e抗原阳性孕妇所分娩的新生儿，可在出生后24小时内注射“乙肝’疫苗或高效价“乙肝”免疫球蛋白，阻断传播。高效价“乙肝”免疫球蛋白与一般免疫球蛋白不同，它是专门针对“乙肝”病毒的保护性抗体，可以在血液及细胞中、或在粘膜表面与侵入胎儿体内的“乙肝’病毒起中和作用，并逐渐清除，使其无法进入肝细胞内生长繁殖，保护率达90－ 95％。有的医院产科对乙型肝炎产妇孕后期的3个月，每月注射高效价“乙肝”免疫球蛋白，以阻断母婴传播。 HBsAg阳性妇女怀孕以后，除了要注意适当休息、营养以外，还应定期观察肝功能动态变化。若肝功能正常，HBsAg阳性的孕妇不必全休，以后每3个月复查一次肝功能。切忌滥用药物，以免影响胎儿。如果妊娠期间出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状明显，肝功能检查异常，要警惕是否患有肝炎，必须休息治疗，力争早期恢复，以免影响母儿健康。

肝炎产妇能给婴儿喂奶吗

母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料，含有婴儿4－6月生长发育所需的全部营养要素，并适合婴儿肠胃的消化和吸收。

那么，肝炎产妇能否与新生儿母婴同室，能否给婴儿喂奶，这是一个众多肝炎产妇较为关心的问题。南京市第二医院专家们认为：

一、能否母婴同室，取决于母亲会不会传染新生儿。
如母亲恰在肝炎的急性期或慢性急性发作期是不能与新生儿母婴同室的，因为她无力照顾婴儿，而且疲劳及睡眠不佳会影响其康复。但肝炎恢复期或肝炎病毒携带的产妇一般可以实行母婴同室。以常见的乙肝为例，母乳喂养与人工喂养儿的乙肝感染率无显著差别，所以可以母婴同室，甲肝与戊肝病毒感染的母亲证明不会传染新生儿；目前也无因母婴同室传染丙肝的报告。不过，母亲与新生儿要分床。

二、能否母乳喂养，应视具体情况而定。
孕妇感染甲肝病毒后体内很快产生甲肝抗体，至今没有发现在甲肝产妇乳汁中有甲肝病毒出现；我国新疆戊肝流行时，戊肝母亲的乳汁喂养婴幼儿均未见感染发病，说明戊肝病毒不经母乳传播；乙肝产妇在乳汁中能检出HBsAg，但未见有在乳汁中检出HBVDNA的报告，故其乳汁是否有传染性尚不能定论，只要母亲乳头不破溃出血，母乳喂养是可以的。但喂奶前母亲应用肥皂流水洗净双手，以减少接触传播的机会；绝大多数研究结果表明，丙肝产妇和丙肝抗体阳性产妇的乳汁中存在丙肝病毒可能性小，可以给婴儿喂奶，但如果乳头有破溃出血，则应停止喂奶。需要指出的是，肝炎产妇的唾液中有肝炎病毒存在，故产妇不可口对口给孩子喂食，并要注意消毒隔离。

南京市二院一项研究表明 乙肝产妇可母乳喂养

乙肝产妇能否哺乳是一个长期以来困扰着医学界的问题。南京市第二医院从1995年起，即进行阻断乙肝产妇哺乳传播性方法研究。研究证明，应鼓励乙肝产妇母乳喂养。

该院课题组建议乙肝病毒携带的妊娠妇女应在妊娠晚期多次使用乙肝免疫球蛋白，用于降低母血中乙肝病毒含量，同时减轻了其新生儿子宫内感染率。对其新生婴儿在采取乙肝免疫球蛋白及基因乙肝疫苗联合免疫的条件下鼓励母乳喂养。该研究使乙肝病毒携带产妇在科学指导下安全哺乳，克服了人工喂养可能对母婴双方身心造成的不良影响。该研究日前已通过南京市卫生局组织的专家鉴定，研究结果达国内先进水平。（旭东 为立 学明）

“大三阳”且HBVDNA为阳性的妇女可以怀孕吗？

可以怀孕。根据统计母亲小三阳，40%新生儿患乙肝；母亲大三阳，90-95%新生儿患乙肝。

可以采用如下预防方法：

⒈简单：剖腹产、不哺乳、产后新生儿注射乙肝疫苗0、1、6个月30mg各一次，70%可以预防。

⒉复合：产妇妊娠7、8、9三个月每月注射抗乙肝免疫球蛋白200单位，产后新生儿娩出后大腿外侧注射乙肝免疫球蛋白100单位，20天之后重复100单位，然后按1、2、7月接种乙肝疫苗30、10、10mg，95%可以预防。

以上方法需在医生指导下应用。

乙肝的母婴传播是指母体内的乙肝病毒进入胎儿体内，乙肝病毒不是母体遗传基因的组成部分，因此，它不属于遗传性疾病。母婴传播方式有三种:一种是在分娩前通过胎盘等途径在家中传播，这种情况比较少，第二种是在分娩过程中发生的，由于母亲产道中的血液、羊水和阴道分泌物中有乙肝病毒，会使宝宝通过口腔吞食或感染受损的皮肤粘膜，占这种情况的绝大多数。第三种是产后传播，可能通过母乳喂养或密切接触传播。这种传播是横向的，比较常见。

预防母婴传播也是医学界正在努力解决的一个问题。少数垂直感染是通过胎盘传播的。大多数是由于分娩时胎盘脱离，母亲的血液通过脐静脉进入胎儿;还有一些是在胎儿通过产道时被感染的，因为胎儿受到摩擦和接触到母亲的血液。由于婴儿对乙型肝炎没有抵抗力，疫苗刺激特定抗体的产生，以防止病毒感染肝细胞。然而，接种疫苗后并不能立即获得保护，从接种疫苗到体内产生保护性抗体至少需要一个月的时间。在此期间没有抵抗力的婴儿可能会感染乙肝病毒，这是疫苗预防母婴传播的一个劣势。

产前传播产前传播即子宫内感染，是指乙肝病毒通过胎盘屏障位于胎儿肝内而复制，在胎儿子宫内引起感染。乙肝病毒通过胎盘屏障的机制尚不清楚，推测可能是由于胎盘屏障受损或通透性改变引起母体漏血所致。目前的治疗方法一般是孕期向孕妇注射乙肝免疫球蛋白等药物，以防止产前传播。

分娩时感染产褥期感染是指胎儿通过产道，如皮肤或粘膜引起的分娩损伤或破裂，含有乙肝病毒的母体血液、羊水、阴道分泌物通过新生儿擦伤的皮肤或破裂的组织进入新生儿体内引起感染。目前研究表明，进行剖腹产的新生儿的乙肝病毒感染的概率小于自然分娩者，因此有乙肝的产妇最好是选择剖腹产。

产后感染产后感染可通过母乳喂养和其他密切接触传播。如果出生的女性患有乙肝，可以使新生儿通过哺乳后感染乙肝，这一点已经得到证实，有研究表明母乳中的乙肝病毒标记物HBsAg、HBeAg、HBV-DNA是传染性的直接指标，不利于哺乳。