最近感觉肝脏部位疼痛，饿了疼，吃饱疼，蹲下起来疼。不知道怎么

2023-06-26 04:04:43

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����о����ಿλ��ʹ�������ۣ��Ա��ۣ����������ۡ���֪����ô(亚美尼亚与阿塞拜疆冲突：两国历史上到底什么仇什么怨？)亚美尼亚与阿塞拜疆冲突：两国历史上到底什么仇什么怨？宗教和民族矛盾累计下的血仇，几乎无法化解

下面这张照片相当著名和震撼人心，106岁的亚美尼亚老妇人拿着一把AKM，准备保卫自己的家园。这位亚美尼亚老人在她10岁的时候经历了哈米迪亚大屠杀，在她30岁的时候经历了奥斯曼土耳其的亚美尼亚大屠杀，她随着亚美尼亚难民迁入了前苏联。而到了1991年，苏维埃帝国正在轰然解体，亚美尼亚与阿塞拜疆矛盾尖锐，爆发了战争导致3万人死亡以及数十万难民。

亚美尼亚民族相当古老，可以追溯到公元前5世纪，一度相当强大。在一千多年前，随着伊斯兰教的崛起，被塞尔柱突厥灭国，一部分亚美尼亚人西逃，被拜占庭帝国安置在土耳其西南部地中海沿岸，建立奇里乞亚亚美尼亚王国，到16世纪被奥斯曼土耳其彻底灭亡，留在高加索山脉的原亚美尼亚人后被波斯帝国和奥斯曼帝国瓜分。

而阿塞拜疆历史上原本跟亚美尼亚的高加索兄弟民族——高加索阿尔巴尼亚人，他们最初同为基督教信仰。在公元667年被阿拉伯王子贾万希尔所灭，阿拉伯穆斯林成为当地统治者，当地人经过几个世纪的反抗，最终还是在11世纪左右彻底穆斯林化。之后突厥、蒙古、帖木儿等先后统治过这一区域，最后在16世纪初同样被波斯帝国统治。

▲公元300年左右的高加索地区，蓝圈所示区域就是现在引发亚美尼亚和阿塞拜疆争议的纳卡地区

在萨非波斯统治这一亚美尼亚和阿塞拜疆地区时，对当地采取分而治之的策略，在当地分封了一系列亲王领（基督教区域）或汗国（穆斯林区域）。现在引发亚美尼亚和阿塞拜疆争议的纳卡地区（纳戈尔诺和卡拉巴赫）归属问题也是在这时候产生的，在1747年和1748年，这两块地区被波斯帝国分封给阿塞拜疆贵族，建立了卡拉巴赫汗国。当地的亚美尼亚贵族反抗他们的统治，发动起义，然而惨遭镇压。之后这卡拉巴赫汗流放和驱逐了不少当地亚美尼亚人，从阿塞拜疆迁移自己部族和亲信，并最终改变该地区的民族结构。

然而好景不长，很快俄罗斯帝国开始崛起，再经历两次俄罗斯-波斯战争之后，俄罗斯占领并统治这一地区。1828年卡拉巴赫汗国被废黜，同为基督教信仰的亚美尼亚人终于开始迎来春天。沙俄帝国统治时期，亚美尼亚和阿塞拜疆分成四个省份，东部的阿塞拜疆人为主的巴库省，西部现亚美尼亚疆域的埃尔温省和卡尔省，以及中间包括纳卡地区在内的伊丽莎白波尔省，以沙皇亚历山大一世的妻子为命名。在沙俄帝国有意无意倾斜下，不少亚美尼亚人迁回纳卡故地，伊丽莎白波尔省的亚美尼亚人口比例也在增加。

▲沙俄时期外高加索行政区域，红色部分成为现在的亚美尼亚，绿色部分成为现在的阿塞拜疆

而从19世纪开始，奥斯曼土耳其和伊朗的亚美尼亚人，因为宗教信仰和寻求独立等原因，多次遭受驱逐和屠杀。特别是1915年至1923年期间，奥斯曼土耳其帝国崩溃前进行的亚美尼亚大屠杀，将近150万亚美尼亚人遇难，剩余的土耳其境内亚美尼亚人被驱逐，其中相当部分是逃往临近的高加索地区。这些亚美尼亚人不少被安置在纳卡地区，他们骨子里带着恐怖记忆和仇恨种子。

随着沙俄帝国的崩溃，在苏联建立过程中，纳卡地区的亚美尼亚人要求和亚美尼亚合并，但苏联依据人口多数原则，以及想要拉拢拥有石油资源的阿塞拜疆人，最终将伊丽莎白波尔省和巴库省合并成立阿塞拜疆。在苏维埃铁腕统治时期，这一划分也没有太大问题，比如斯大林对穆斯林顽固分子可是从来不客气，二战期间就以通敌罪名把阿塞拜疆境内的库尔德人、伊朗人等迁去西伯利亚种土豆。

然而当红色帝国统治不稳，即将轰然解体的时候，压制下的民族矛盾和宗教矛盾急剧凸显。先是在阿塞拜疆境内出现反亚美尼亚活动，对境内的亚美尼亚人聚居地发动袭击，1988年苏姆盖特惨案，几名亚美尼亚和阿塞拜疆青年间冲突斗殴导致两名阿塞拜疆青年死亡，在人为煽动下，将近十万阿塞拜疆人冲入苏姆盖特城亚美尼亚人聚集地进行打砸抢烧，造成200多亚美尼亚人死亡，刻在亚美尼亚人心中的种族大屠杀记忆开始被唤醒。随后双方矛盾急剧尖锐，亚美尼亚境内也展开对阿塞拜疆人的袭击，双方民间仇杀不断，发展到苏联派遣军队进行制止，都有7名士兵死亡，数百人受伤。

▲双方持续不断的仇杀导致20多万阿塞拜疆人和30多万亚美尼亚人从对方领土上被驱逐

所以在前苏联解体，阿塞拜疆宣布独立的时候，阿塞拜疆境内的纳戈尔诺-卡拉巴赫地区也自行宣布独立，并寻求并入亚美尼亚。在1991年前苏联内务部队撤离后，阿塞拜疆与纳卡地区自治武装正式爆发战争。虽然阿塞拜疆人口和兵力上占据大多数，而且获得苏联解体时候留下的大部分武器装备。油气资源丰富，资金充足，大肆在国际上购买武器弹药，但是战争开始后不久，阿塞拜疆就节节败退，几乎处于全面下风。

原因在于苏联时期，同为基督教的亚美尼亚籍士兵更多分配给战斗部队，而且直面死敌土耳其方向，而不同信仰阿塞拜疆籍士兵更多分配给后勤部队。这就导致双方士兵战斗力存在显著区别。而在民族生死存亡刺激下，亚美尼亚人士气高涨，战斗意志非常坚决，“对阿塞拜疆而言，卡拉巴赫问题是抱负，对卡拉巴赫的亚美尼亚人而言，则是生死攸关。”另一方面志愿者因为信仰等原因选择帮助亚美尼亚，比如纳戈尔诺-卡拉巴赫部队的指挥官乌克兰人齐内维奇，此人在阿富汗作战了八年之久，拥有极为丰富的游击/反游击作战经验，在他的精妙指挥下，阿塞拜疆军队节节败退，总统数次更迭。最后在1994年签订比什凯克停火协议时，纳卡地区不仅没有被消灭，反而攻占夺取了阿塞拜疆约9%的其他领土，把原本是飞地的纳卡地区与亚美尼亚连在一起。

所以双方的矛盾几乎无法调和，纳卡地区和亚美尼亚虽然实力较弱，但却是上次战争的胜利方，不愿意放弃到手利益。阿塞拜疆虽然实力较强，但战斗力和战斗意志与亚美尼亚存在差距。即使有土耳其支持，但现在不能忽视俄罗斯的态度，亚美尼亚是集体安全条约组织成员（CSTO），与俄罗斯是军事同盟关系，当年纳卡战争期间，俄罗斯是深陷车臣战争旋涡无法自拔，现在如果把战争扩大的话，难免不会引起俄罗斯的干涉。

2023-06-26 04:04:43

肝区隐痛是肝脏和胆囊疾病常见而又重要的症状，必须首先排除。但也易受其它各种因素的影响，如年龄、机体免疫状态等。因此，评价肝区疼痛时应全面分析。

一、肝胆疾病引起的肝区隐痛

抽血肝功能检查和彩超是发现肝胆疾病最佳的筛查方法。

(1)肝脏疾病引起的疼痛多由肝脏弥漫性或局部增大使肝包膜膨胀所致。如急性肝炎、脂肪肝、右心衰竭导致的肝淤血、肝肿瘤、肝脓肿、巨大肝囊肿等。

各种原因引起的慢性肝炎、肝硬化，如乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝等，虽然肝脏无明显增大，肝区疼痛多不剧烈，但肝功能不良，影响胃肠功能、明显腹胀也可引起肝区不适、或钝痛。

(2)胆道疾病，如胆囊结石、胆管结石、胆囊炎盘管炎、胆道肿瘤等，对引起阵发性胆绞痛，但慢性胆囊炎时疼痛多不明显。

二、肝胆以外的疾病引起的肝区隐痛。

心肌梗死，胰腺炎，右侧肺梗死、肺炎、胸膜炎，右侧肾盂炎、肾结石、肾周脓肿等。

胸部的筛查方法有心电图、胸片或透视；胰腺、肾脏等部位检查，彩超是最好的选择。

三、仍有部分患者行上述的相关检查，未发现明显的异常，但仍偶有肝区不适或隐痛，需考虑精神、心理因素引起。

如 近期情绪不佳、睡眠质量差、过于劳累、精神紧张 等情况，具体原因尚不完全清楚，可能与肝脏内的某些代谢产物、物理(机械、温度)或化学刺激肝内神经末梢有关。

对于肝区隐痛的处理方法

(1) 找到病因，并进行纠正 是解决肝区隐痛最有效的办法；

(2)或检查未发现异常建议进行饮食、运动、心理调节

清淡饮食、适当锻炼、放松心情、保证休息、劳逸结合 等，可能有明显的改善。

(3)对于未发现明确脏器疾病者，可以考虑 中医中药治疗 。

当肝区隐隐作痛时， 有些人会及时去医院查找原因，也有一部分人以为忍忍就过去了 ，其实，肝区疼痛并没那么简单。

这种肝区疼痛，可能是生理性因素引起

引起肝区疼痛的原因很复杂，如 过度操劳 时，体内的能量不足以供应，就会出现肝区疼痛或不适的现象；有些人 易怒、情绪激动 等也会常常有肝区疼痛的现象。

但是，这两种因素引起的肝区疼痛，通过休息或是调整情绪后会好转，不会持续很长时间。

经常性肝区疼痛，要当心这几种肝病

1、肝炎

得了乙肝、丙肝等病毒性肝炎，由于肝脏的炎症造成肝脏肿大，使得肝包膜上的神经受到炎症刺激或牵拉，引起肝区疼痛。

2、肝硬化

轻度肝硬化患者一般早期没有什么症状，直到病情发展，出现肝脏肿大的部分患者，可能会出现肝区疼痛的现象，不过大部分是肝区隐痛。

3、脂肪肝

脂肪肝由于肝脏肿大，肝包膜过度伸张，刺激了肝包膜上的感觉神经，导致肝区出现隐痛的症状，这种疼痛主要表现为叩击痛。

4、肝囊肿

肝脏发生囊肿时，多数在肋间隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛，部分病人肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而剧增。

长期反复性肝区疼痛，要当心患上了肝病，建议马上前往医院检查就诊，以免因拖延而耽误病情，错失了治疗良机。

李大爷今年62岁，除了身体发胖、血糖有点高，没别的毛病。

可最近时常感到浑身没劲， 肝区还有些隐隐作痛 ，一想不碍大事，就一拖再拖，可刚过了十几天就开始出现 恶心、呕吐等症状 ，不得已到医院就诊。

经过查体、抽血化验、B超检查，折腾了一上午，最后结果出来了， 诊断是乙肝 。

为什么会有肝区疼痛？

肝区疼痛 是肝区有炎症，刺激神经系统 的一种预警机制。

众所周知，肝脏内并没有神经系统，因此 肝内血管瘤、囊肿、钙化灶、肝内结节等都不会诱发疼痛的表现 。

有神经系统覆盖的主要是肝脏被膜和胆囊，由于神经系统的神经组织相互交叉，造成肝区疼痛部位不一定局限。

因此只有当炎症、机械梗阻、肿瘤增大等因素刺激肝脏被膜或者胆管胆囊系统才会有疼痛的感觉 。

肝区疼痛的原因

（1）炎症

当肝脏发生急性炎症、水肿，肝脏体积会增大，肝包膜不会相应增大，引起肝包膜牵拉，造成肝区明显的疼痛，疼痛以胀痛、钝痛、隐痛为主。

各种病毒性肝炎、药物性肝炎、 脂肪性肝炎以及自身免疫性肝炎 等常以这种疼痛为主。

（2）出血、破裂

肝脏的外伤，肿瘤的侵犯 都会造成肝包膜下出血，形成包膜下血肿，也是临床常见的原因，这种疼痛较剧烈，常难忍受。

（3）胆管性疾病

胆道疾病是肝区疼痛的很常见原因，肝胆不分家， 胆囊炎、胆石症 是最常见的胆道疾病，主要的临床表现就是疼痛。

这种疼痛严格讲和肝区的疼痛是不一样的， 呈绞痛、放射性，与食物的使用时间有关系，B超等往往很好发现，易于诊断。

肝区疼痛的病因检测

（1）影像学检测

彩超是检测肝区疼痛，进行鉴别诊断最简单的方法，有利于鉴别胆囊炎、胆结石、 血管瘤等，当然对肝癌诊断也不错。

当然MRI效果更好，包括CT，但价格昂贵，不利于常规体检。

（2）生物化学检测

肝功能、 AFP、CEA检测非常实用，便宜有效，有利于鉴别有无肿瘤和肝炎的发生。

（3）血尿常规检测

容易判断是否有细菌、病毒感染，是否合并其他疾病等。

需要再提醒的是，肝区疼痛还可能与 情绪紧张、过度劳累 等有关。平时只要解除不必要的顾虑，注意休息，疼痛便会逐步减轻、消失。

对于肝区的疼痛，我们首先应该知道肝区具体在我们腹部的哪个位置，以及在肝区之内除了肝脏外，还有哪些脏器的存在。

肝区位于我们人体腹部的右上腹，其中存在有肝脏和胆囊这两种器官，所以在生活当中最为常见的肝区疼痛，主要原因还是由于肝脏疾病和胆囊疾病所引起。

下面小克就来为大家详细的说一下肝区疼痛的常见疾病：

1.肝胆区疾病：大家在觉得自己有肝区疼痛时，很容易觉得自己肝脏有疾病的存在，从而会和肝炎联系起来，导致自己的恐慌，其实只要没有和肝炎病人密切接触史和血液途径的传播病史存在，并且按时接种疫苗的话，大概率上是不会有肝炎发生的。

肝脏疾病所导致的肝区疼痛最为主要的一个原因是由于肝脏肿大导致肝脏的包膜紧张，从而使患者出现右上腹部的疼痛，如像肝硬化，肝癌，脂肪肝的患者才会出现右上腹的疼痛。

其实在我们的生活当中，导致肝区疼痛 最为常见的病因还是胆囊的因素，如急慢性胆囊炎，胆囊结石，胆囊息肉等， 胆囊疾病相较于肝脏疾病更多发，更常见。所以如果是长期慢性的右上腹疼痛，小克的建议还是首先进行 B超的检查 ，既可以明确胆囊疾病，又可以查到肝脏有无异常。

2.胸壁的病变：肝区疼痛除了本身的肝脏，胆囊问题之外，还有可能是 胸壁的病变所导致，如外伤导致的肋骨骨折，胸壁挫伤，和肋间肌肉损伤，其次像带状疱疹，肋间神经炎，都会有可能导致右上腹部的疼痛，但是这类疾病的发病患者多有外伤史或者创伤史的存在，另外如果是带状疱疹的话，患者皮肤上会有疱疹的出现。

对于这种有明显外伤史，创伤史的患者，如果外伤严重的话，应该及时的到医院进行详细检查，如果创伤较为轻微的话，可以多休息几日，看病情能否缓解。

综上所述，右上腹疼痛在生活当中其实是非常常见的一个症状，各位也没有必要过度的去担心右上腹疼痛会导致哪些疾病，积极的到医院听一下医生的指导，做个腹部的B超，基本上就可以明确右上腹疼痛的原因。

肝区偶尔隐隐作痛，需要仔细的去检查一下有没有其他的问题，因为内脏的定位是非常不准确的，不像皮肤哪个地方有问题就会在哪个地方痛。

内脏疼痛的定位都是非常模糊，可能这一片儿的器官出问题都有可能在一个地方疼痛。

肝区常见的疼痛原因主要有以下几类： 肝区疼痛应该怎么办呢？

首先可以去消化科找医生看看，排除最常见的肝胆系统，胃肠道，泌尿系结石的问题，因为这几个问题基本上占了一大半的原因。还可以做一个彩超，肝肾功能，小便常规以及医生的体格检查，基本上医生就可以有个方向了。

如果身体出现了一些不适，不建议自己直接买药吃，可以首先观察一下，如果没有缓解的话，要及时的去医院找医生看一下。

首先，我看来看看 肝区在哪里？

肝区是人体肝脏所在部位，确切位置在右上腹部的排肋内、右隔膜下。从体表投影看，肝上界在右锁骨中线第5肋骨，右腋中线平第6肋骨处。

肝区偶尔隐隐作痛，是什么原因？

首先考虑以下几个因素

1、心理因素：因为性情的原因，容易发怒、激动的人常会呈现肝区疼痛的症状。

2、劳累：肝脏是为人体供给能量的化学加工厂，劳累时，体内能量供应缺乏，也可呈现肝区疼痛或肝区不适。

1、肝炎

得了乙肝、丙肝等病毒性肝炎，由于肝脏的炎症造成肝脏肿大，使得肝包膜上的神经受到炎症刺激或牵拉，引起肝区疼痛。

2、肝硬化

轻度肝硬化患者一般早期没有什么症状，直到病情发展，出现肝脏肿大的部分患者，可能会出现肝区疼痛的现象，不过大部分是肝区隐痛。

3、脂肪肝

脂肪肝由于肝脏肿大，肝包膜过度伸张，刺激了肝包膜上的感觉神经，导致肝区出现隐痛的症状，这种疼痛主要表现为叩击痛。

4、肝囊肿

肝脏发生囊肿时，多数在肋间隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛，部分病人肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而剧增。

建议去看看

肝郁

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病情分析:1,乙肝病毒携带者肝区不适的表现：有许多乙肝病毒携带者肝功能正常,但总觉得肝区不适,肝疼痛,被认为是病人心理暗示或非特异性肝病指标.2,病毒性肝炎患者肝区不适的表现：肝炎有很多症状,其中就包括肝区不适.肝炎急性期肝区不适,是因为在肝脏外包有一层半透明的“肝包膜”,上面附有丰富的感觉神经末梢.肝炎急性期,肝脏里的细胞都有不同程度的炎性肿胀,整个肝脏也随着肿大,使全部包膜绷得紧紧的,影响包膜上的感觉神经末梢,因而产生疼痛.急性肝炎治愈或转为慢性后,还会感到肝区不适,肝疼痛（牵拉性疼痛,刺痛或隐痛）.3,肝硬化患者肝区不适的表现：许多轻度肝硬化病人没有症状,不会感到肝区疼痛.有症状者表现为虚弱,食欲下降,恶心,消瘦,伴随着肝脏肿大有部分肝硬化患者可能会出现肝疼,大多呈肝区隐痛.4,脂肪肝患者肝区不适的表现：脂肪肝患者表现为肝区不适,可能是由于肝脏肿大,肝被膜过度伸张,刺激了肝被膜上的感觉神经所致,还可表现为压痛和叩击痛,多见于急性脂肪肝.极少数脂肪肝患者可出现严重的肝区痛.5,肝癌患者肝区不适的表现：肝癌引起的肝区不适常由于肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大,或肝癌浸润肝包膜所致.常是肝癌中晚期的首发症状.肝疼前可出现右上腹不适,疼痛多位于“右心口”或右季肋部,多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛.肝区疼痛特点时轻时重,偶尔一段时间内可自行缓解甚至消失.肝癌肝区疼痛在夜间多见.肝癌患者当肝疼突然加剧时,伴有肝区压痛,反跳痛者应怀疑位于肝脏表面的癌结节破裂出血的可能,需紧急抢救.6,肝区附近器官病变患者肝区不适的表现：胆囊炎患者最易有肝区不适的表现.胆囊炎患者肝区不适的特点为肝区疼痛部位比较固定,位于腹直肌外缘与肋弓的交界点,有压疼(墨菲氏征阳性).有时会牵扯到后背或右肩,疼痛会在进食油腻性食品后明显等.这是胆囊炎引起肝疼或不适的特点.另外,胸膜和组织的病变也会有肝区痛的症状.肝胆疾患,胆管癌及胆石症等都可引起较强烈的阵发性肝区痛.膈下脓肿,胰头癌患者也有类似右季肋部疼痛的表现.还有十二指肠和右肾病变有时也会引起上腹不适,肝区不适,肝疼痛.7,情志不畅患者肝区不适的表现：俗话说,“忧伤脾,怒伤肝”,一个人如果精神受到刺激,情志抑郁不畅,都有可能引起肝区疼痛.意见建议:治疗方面首先要查清楚你是什么原因必要时做一个乙肝五项,肝功能,b超明确诊断后 针对性治疗

2023-06-26 03:03:33

　　引起肝区不适活疼痛的原因有很多：

　　1、肝炎引起肝区不适：肝炎是引起肝区不适比较常见的原因，根本原因是由于肝组织肿大，压迫肝包膜引起肝区不适或疼痛。

　　2、脂肪肝引起肝区不适：由于肝脏被脂肪组织浸润，肝脏肿大，引起肝区不适或疼痛。

　　3、胆囊疾病引起肝区不适：胆囊位于肝脏的下部，因此胆囊发炎或结石时常引起肝区疼痛或肝区不适。

　　4、肝病后的肝区不适心理障碍综合征：有些人在未查出自己感染乙肝时，不觉有不适感。在查出乙肝感染后，总觉得肝区不适。这大多是心理因素。此类在专心于其他事情时往往肝区疼痛或肝区不适减轻、消失。

　　5、肝硬化引起肝区不适：肝硬化时很多患者会出现肝区不适和肝区疼痛的症状。

　　6、肝癌引起肝区不适：肝肿瘤是占位性病变，往往会挤压肝包膜引起肝区不适或肝区疼痛。

　　7、胃肠道疾病可出现中上腹疼痛不适，或暴饮暴食等腹部胀满，这些都容易被误认为是肝区不适。

　　8、肋间神经痛要与肝区不适区分：有人常可感觉肝区或肋间的刺痛或跳痛，这不是肝区痛，而是肋间神经痛。

　　9、劳累引起肝区不适：肝脏是为人体提供能量的化学加工厂，劳累时，体内能量供应不足，即可出现肝区疼痛或肝区不适。

　　10、情绪失常引起肝区不适：如抑郁症常常表现为情绪低落、无缘无故的疲乏、睡眠障碍、压抑、焦虑、精神不集中、悲观失望、全身某一部位或多处不定位不定时的疼痛（肝区痛最为常见）、食欲下降伴有腹疼便秘、腹泻等。大怒，气急等易引起气机郁滞表现为肝区不适或肝区疼痛。

　　总之，引起肝区不适的原因很多，有些不一定是疾病引起的。当出现肝区不适而自己又不知原因时，应避免紧张情绪的发生，最好去咨询专家，以及早的消除肝区不适的原因。