胰腺占位、导管内容乳头状瘤

胰腺导管内乳头状肿瘤。ITPN是Intraductal、Papillary、Neoplasms、of、the、Pancreas的简写，译为胰腺导管内乳头状肿瘤，另一种译法为intraductal、papillary、mucinous、neoplasms。简写为IPMN。

导管内乳头状瘤的溢液性质可为血性、浆液血性、浆液性，如并发梗死则可因感染而形成脓性溢液。溢液常由质脆的乳头状瘤破损出血以及脱落的导管上皮细胞组成。最常见的为血性溢液，其次为浆液性或浆液血性。可为单管溢液或多管溢液。单管溢液多为大导管内的乳头状瘤造成，也可为单纯的导管扩张甚至导管内癌；多管溢液可由于导管内乳头状瘤病或者导管内乳头状瘤合并导管扩张引起。
乳头溢液的患者中有35．5％确诊为导管内乳头状瘤或乳头状瘤病，其中血性溢液占33％，浆液血性溢液占17％，浆液性溢液占2％，水样溢液占2％。在体检的过程中，对于以溢液为首发症状的患者，医师通过挤压乳晕区可发现某一方向的乳管一经挤压，与之相应的乳头部的乳管开口便有溢液渗出。此时若在此压迫点周围寻找，1／3的患者可扪及肿块。单发的大导管内肿块性质偏韧，表面光滑，边界清楚，活动性佳，通常无压痛。若肿块较大并使导管梗死，挤压时可引起疼痛。对于无法触及肿块的患者，可通过挤压各个方向的导管并观察有无溢液而确定病变导管的位置。若患者病变位于中小导管并呈多发陛，可扪及肿块分布于外周，呈串珠样排列，边界常不清。

胰腺占位恶性的多，但是如果影像学上考虑乳头状瘤或囊腺瘤则属低度恶性，也应该手术治疗，只不过手术时不需要过多清扫淋巴结。

（空军总医院刘承利大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

现在主要是胰腺颈部囊肿病变，导管内乳头状粘液瘤，所以对身体的影响是存在的，可能会压迫腹部组织，可能会出现的上腹部不舒服，需要积极的治疗，一般建议做手术切除胰腺囊肿和粘液瘤，然后做个活检，需要排除恶性肿瘤的发生，如果检查是良性病变，那就不需要担心的，以后正常生活就可以了，所以不需要担心的。