支气管哮喘

支气管哮喘（简称哮喘）属于一种慢性气道炎症疾病，是一种免疫性炎症，其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难，它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音，尤其是呼气时哮鸣音更加明显。哮喘发作时可用平喘药物缓解，也可自行缓解，哮喘发作后恢复的正常，可以完全没有症状。

哮喘病能根治吗？

哮喘得病后多迁延不愈，反复发作，造成病人精神和肉体上的很大痛苦，有些病情较重的病人，就因此而产生了悲观失望以至自暴自弃的态度。其实，这完全是没有必要的，也是十分有害的。因为经过科学的治疗，哮喘病可以长期控制的。
初患哮喘病时，一般病情较轻，采取正确的防治措施后，病情一般能得到长期控制。但是，许多患者由于重视不够不能及时合理的进行治疗，病情就很容易一年比一年加重起来，发展到后来，几乎每天都要发作，而且哮喘发作时的症状也越加剧烈，用药量也越来越大。因此支气管哮喘十分顽固的原因大多数是没有及时治疗，也给患者带来了很大的经济负担和精神痛苦。
但随着医学科学的不断发展，对哮喘的发病原理、规律以及治疗的认识已有了很大提高，确实有效的新药和措施也层出不穷。特别是中医中药治疗哮喘有着它的独到之处。
事实证明，近几年来，已有越来越多的哮喘病病人，其病情得到了明显的好转和控制。因此，每个哮喘病人，都要有坚强的意志，树立信心，相信哮喘病一定能被克服被控制，即使发病也不要紧张和急躁。
及时而又适当用药，平时认真采取相应的预防措施，这样绝大多数病人的病情都是可以减轻和逐步得到控制的。同时随着人们对健康越来越重视，医院对哮喘病人开展健康教育，取得了防治哮喘的显著效果。

什么是中医外治法？

中医外治法即是运用非口服药物的方法，通过刺激经络、穴位、皮肤、粘膜、肌肉、筋骨等以达到防病治病为目的的一种传统医学疗法。它在我国有着悠久的历史，是中医经过长期实践而逐渐发展建立起来的具有特色的医疗方法。其治疗疾病的范围也越来越广泛。由外症外治、内症内治发展到了内外症皆可外治。特别是哮喘病这样的既是常见难治病，又属心身疾病的病症，增加外治法可以显著地提高临床疗效，延长缓解期，减轻医药费用，促进康复。咳喘灵膏药即是中医外治法的典型代表。

咳喘灵膏药有哪些特点？

1、 绿色疗法：咳喘灵膏药系纯中药制成的外用药，无化学合成药物，无需口服，回归自然，咳喘灵膏药是通过经络穴位用药的，其选择性、针对性都较强，血中药物浓度甚微，从而可避免口服或静脉等全身用药方式所带来的麻烦，避免了对肝及其他器官的毒副作用，不会产生药物依赖性，因而安全可靠。
2、内病外治：药物敷贴于局部皮肤，通过经络、血管而作用于内脏，恢复机体阴阳平衡，调节免疫力，由外而内治疗哮喘。
3、防治结合：本药即可以祛风散寒而治标，又可温补肺卫而治本。对于虚寒型哮喘即可平喘，又可预防发作。
4、经济实用：咳喘灵膏药所需药量较少，可节省药源、减少开支，简便易行，费用低廉。
冬病夏治咳喘灵膏药是河南中医学院第三附属医院呼吸科在继承古人经验基础上研制成的，并于1988年始应用于临床，迄今已经在临床上应用了10 余年，治疗了成千上万的患者并取得了良好的疗效。

慢性支气管炎等病人适合贴 咳喘灵膏药 吗？ 咳喘灵膏药 的适应症有哪些？

咳喘灵膏药的主要作用是调理肺卫阳气，适用于肺卫阳气不足的多种呼吸系统疾病，如果慢支的病人中医辨证属于这一类型的就可适合贴用。
咳喘灵膏药的适应症包括：支气管哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，变异性咳嗽等中医辨证属寒证或以寒为主寒热错杂病症。临床常见哮喘反复发作，或咳嗽，鼻涕、痰液清稀而白，背部怕寒，舌质淡红苔薄白或薄黄，脉弦、紧或滑。

哮喘患者怎样进行自我救护？

哮喘发病较为紧急，而患者发病时大多情况下是在医院之外，此时患者自己或家人对病情的处理显得十分重要。患者平时应随身携带几种扩张支气管的气雾剂，如β2受体激动剂类（喘乐宁、喘康素、沙丁胺醇气雾剂等），抗胆碱药类（爱全乐气雾剂）等，以备不测。哮喘急性发作时，首先应保持镇静，不要惊慌紧张，就地或就近休息，并立即吸入β2受体激动剂类气雾剂约2-4喷，必要时可与爱全乐等药同用。此后依据病情可以每20分钟重复一次；1小时后若仍未能缓解，应口服缓释茶碱类药（舒弗美、葆乐辉等），配合吸入糖皮质激素气雾剂如必可酮400ug左右，并继续每间隔4小时左右吸入一次β2受体激动剂，必要时可以去医院就诊。
除药物外，患者还可以采取一些非药物疗法。如以指代针，揉压按摩双侧合谷、内关、风池、天突、膻中等穴位，对缓解病情有一定帮助。还可以用力做吞咽动作数次，对有的患者会有所裨益。

支气管哮喘的治疗与预防

支气管哮喘是当今世界上最常见的慢性疾病，它是由多种细胞和细胞组分参与的一种气道过敏性炎症性疾病。临牀上可出现典型的症状——反复发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患儿可经治疗后或自行缓解。

引起哮喘的病因很多，主要包括特异性体质和感染等等。哮喘体质宝宝的呼吸道常常处于十分敏感的高反应状态，医学上称为“气道高反应”。在此基础上，患儿气道如受到外界因素 *** ，如吸入屋内尘螨、花粉、冷空气、 *** 性气味，感染呼吸道病毒等，原有炎症反应加重，呼吸道阻力明显增高，便诱发哮喘。尤其在到处是花粉、螨虫等过敏原的地方，一不小心，就会导致喘息发作。

支气管哮喘的治疗与预防

哮喘与遗传有一定的关系，一个家庭内有好几个人患哮喘并不是怪事，如果爸妈一方有哮喘，宝宝患哮喘的机会就很高。如果爸妈双方都患哮喘，那宝宝得哮喘的机会则更高。琳琳的奶奶一到冬天，就会咳嗽、喘息、痰多，有时半夜因为剧烈咳嗽而搞得老太太不能安睡。琳琳的爸爸没有哮喘，但一到春天和秋天，常常感冒、打喷嚏，实际上，琳琳的家族过敏史还真的很明确。琳琳发生哮喘的可能起码在30～50%，而且还常发生在儿童时期。因为许多资料已表明：哮喘多在儿童期发病，而且其中约1/3～1/2可迁延至成人。粗略估计，我国大约有1000万儿童哮喘患者。

全国儿科哮喘防治协作组于2000年进行了第二次全国城市儿童哮喘患病率抽样调查显示：全国儿童哮喘患病率为1.97%，其中重庆儿童哮喘患病率为4.36%，居全国之首，其次是上海，发病率最低的是青海，只有0.12%。男童患哮喘比例高于女童，达到1.74：1;南方患病率高于北方，以华东地区患病率为最高，达到2.37%;3～10岁为患病率高峯期;当前儿童哮喘的发病率比10年前总体增高。

哮喘带来沉重负担

哮喘给家庭、社会和患儿本身都带来了沉重的负担。有资料统计显示：目前1年内缺课10天以上的哮喘患儿达到了42.72%，其中超过两个月的占7.01%，留级停学者为0.63%。而家庭成员因宝宝患哮喘病工作受到影响的占95.47%，因患儿哮喘爸妈常年不能工作的占患儿数的4.09%。而平均每年医疗费用为5000元以上的占13.83%，患儿家庭生活水平和患儿学习的质量都会因病情明显下降。

　哮喘要积极治疗

重视哮喘病人要从儿童开始，哮喘防治要从娃娃抓起。但目前社会上对哮喘的认识还存在许多误区，一些爸妈认为“宝宝的哮喘长到成人就好了，治不治疗无所谓”，这使得不少宝宝错过了治疗的有利时机。

虽然部分哮喘儿童的确可不治而愈，但近年来大多数学者仍认为哮喘患儿应得到积极而合理的治疗，主要原因就在于小儿免疫系统尚未完全发育成熟，具有可塑性。随着年龄的增长，其免疫系统发育逐渐完善，这种可塑性就越来越差，治愈的机会就越来越小。

所以，如果宝宝有哮喘，千万不要迟疑，治疗越早越好，争取在青春期前达到全面控制，完全缓解。近20年来，哮喘发病率和死亡率持续上升，中国的哮喘发病率虽然较发达国家为低，但哮喘患者的死亡率却高达10万分之36.7，位居全球第一。令人遗憾的是，很多哮喘病人的死亡是完全可以避免的，防治不到位和认识上的误区导致了许多患者无谓的死亡和治疗延误。

还有些爸妈在宝宝哮喘刚得到控制、缓解时，便给宝宝停了药，或者每次等到病情发作时才用药，他们对长期使用吸入性皮质激素还是存有戒心，担心会有副作用。其实由于哮喘的基本病理改变是气道慢性炎症，这种“炎症”与我们平日所说的肺炎、肠炎等“炎症”不同，抗生素治疗无效，而激素治疗是有效的。丙酸倍氯米松、布地奈德等吸入型糖皮质激素吸入后直接作用于病变气道，疗效好且用量以微克计算，副作用少，在全世界范围都被证明是安全、有效的，是哮喘治疗的首选药物。而且应用阶梯治疗，医生还会随着患儿的病情和个体情况会不断减量用药。

支气管哮喘是由于气道痉挛，呼吸道内黏膜充血、水肿、分泌物增多，各种原因刺激气道所引起。支气管哮喘的饮食禁忌，主要是针对过敏原，建议支气管哮喘患者查过敏原，明确引起来哮喘、气道痉挛的原因。一般过敏原内多半是异体蛋白，比如海鲜、鸡蛋、牛肉、羊肉，是大部分哮喘病人的诱发因素。

每个人的诱发原因不一样，不能一概而论，而要针对个人病因避免过敏因素。海鲜类是大部分病人哮喘发作的诱因，如果没有进行过敏原检测，可减少海鲜食用。最好行过敏原检测，有针对性进食。和哮喘发病成正比，能让气道分泌物增多，堵塞气道，引起哮喘发作，建议少食盐类食物。支气管哮喘的患者，不能吃以下食物：

1、奶制品：因为奶中含有相关的白蛋白或者酪蛋白，可以引起哮喘的急性发作。

2、海产品：最常见的是鱼、虾、蟹、贝类、海带等，也会引起支气管哮喘的急性发作。

3、蛋类：比如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋，这些主要是蛋清中含有蛋白，可以诱发哮喘的急性发作，蛋黄则很少引起过敏的发生。

4，其他高白蛋白食物：花生、芝麻含有较高白蛋白的食物，也容易引起支气管哮喘的急性发作。

支气管哮喘（bronchialasthma）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病。
这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，强度随时间变化。
多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。
尘螨是最常见、危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病原因，尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。
真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。常见的室外变应原：花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原，其他如动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物。