什么是不孕不育免疫治疗？

　　有一些小夫妻或许曾经因为两次或两次以上不明的原因早期自然流产，或者不孕不育多年治疗多年却仍然难以妊娠，其实这都是封闭抗体为阴性造成的，封闭抗体的免疫治疗为这些不孕症及复发性流产困扰的夫妻带来了新的希望，那么，什么叫封闭抗体免疫治疗呢?

　　现代生殖免疫学认为，妊娠是一个极其复杂的生理过程。胚胎所携带的基因有一半来自母体，另一半来自父体。来自父体的抗原对于母体来说是外来抗原，母亲体内的免疫系统就会自动去清除它。但是，绝大多数妇女却能继续正常妊娠至足月，其原因就是因为妊娠以后有免疫耐受机制的存在，其中封闭抗体的产生起了重要的作用。封闭抗体(APLA)：阴性结果表示女方血清中缺乏此APLA ，易发生复发性流产。在正常孕妇的血清中，存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体——这就是封闭抗体，它可以阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击与排斥。而反复自然流产的妇女大多数缺乏这种特异性抗体，免疫治疗就是用丈夫或者第三者(和女性患者没有血缘关系)的淋巴细胞作为抗原，刺激患者产生足够的封闭抗体，而夫妇抗原相容性越小(是指两人血缘关系越远越好)越容易产生封闭抗体。封闭抗体的产生有利于促进母体对胚胎的免疫保护及抑制母体对胚胎的免疫损伤，最终提高妊娠成功率。

　　首先供受双方先检查肝炎系列、输血全套、梅毒等，然后免疫原可以是丈夫或者第三方的淋巴细胞，空腹抽静脉血，之后就是实验人员分离淋巴细胞，进行离心，这个过程可能需要1.5小时，准备好免疫原后，医生会在女方前臂内侧分6处作皮内注射。观察30分钟后，如果出现不良反应可咨询医生。如果没有明显的不良反应，每隔3-4周进行一次接种，一般3次为一疗程，一个疗程结束后7-10天内复查封闭抗体。抗体呈阳性就可以计划怀孕，此间每3个月进行一次加强治疗，具体根据医生嘱咐。如果封闭抗体呈阴性，可在医生指导下再进行一个疗程，如果仍为阴性，即治疗失败，应采取其他措施。一般一个疗程注射3次，第一次和第二次治疗间隔7天，第二次和第三次间隔21天。两个月后就会产生抗体，有了抗体后半年之内要怀孕，怀孕后要再继续治疗到5-6个月就安全了。

免疫性不孕是指因免疫性因素而导致女性不易受孕，其发病原因主要为女性体内有抗精子抗体，因精子对于女性是外来物，易引起女性体内产生免疫排斥反应，产生抗精子抗体，引起精子凝集，最终使之丧失活力，甚至死亡，导致精子无法与卵子结合，从而导致不孕；以及女性体内抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体和其他免疫因素，均易引起不孕。
免疫性不孕的治疗方法包括：
1、以抑制自身免疫反应治疗为主，应在医生指导下应用小剂量的强的松进行治疗；
2、建议半年内同房时使用安全套，以隔绝和精子的接触，减少抗精子抗体的产生，必要时可使用强的松；
3、口服中药，提高自身免疫力；采用淋巴细胞主动免疫治疗，以刺激女方产生封闭抗体。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

不孕症中约10% ～ 20% 属免疫性不孕。主要治疗方法如下。

（1）隔绝疗法。精子同种免疫性不孕妇女使用避孕套3 ～ 6 个月后，可避免精子抗原对女方的进一步刺激，待抗体效价消失后，选择排卵期性交，可望获得受孕。

（2）免疫抑制疗法。肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症，如排卵前两周应用泼尼松5mg，每日3 次。也有报道于阴道局部应用氢化可的松治疗宫颈黏液中存在抗精子抗体的不孕妇女。

据报道，受孕率在20% ～ 45% 之间。

（3）宫腔内人工授精。当宫颈黏液中存在精子抗体干扰受孕时，可将其丈夫的精液在体外进行处理，分离出高质量精子行宫腔内人工授精。

（4）体外授精及胚胎移植（试管婴儿）。如妇女体内持续存在高滴度抗精子抗体是作“试管婴儿”的适应证。有报道给免疫性不育者作体外授精和胚胎移植手术，受精率达83%，妊娠率达33%。

（5）输卵管内配子移植术（GIFT）。Nerwe 等人报道16 名确诊为免疫不孕男性及其配偶作GIFT，其中7 对夫妇（43%）受孕，因此认为是一种非常有效而又安全的方法。

在众多的不孕不育的原因里面，免疫性不孕有哪些种类？

在我们的日常生活中，有许多原因可能导致女性不孕，而免疫性不孕是女性不孕的常见原因，给我们的患者和家庭带来了很大的影响。那么我们来介绍一下免疫性不孕有哪些种类。

免疫性不孕有哪些类型

1.抗精子抗体

所谓抗精子抗体，简而言之就是女性体内的免疫系统把精子当作“危险物质”，一旦发现就会被破坏。这主要是因为精子进入女性体内时，女性生殖器官可能会有炎症或伤口。这时候免疫系统会将精子误认为危险物质并破坏，进而形成抗体。

此外，一些女性对伴侣的精子过敏，是因为遗传或内分泌失调，导致抗体产生。所以精子一旦出现就被杀死，很难受孕成功。

2.局部免疫

局部免疫是指没有全身免疫反应，只有子宫的一部分产生免疫的情况。这种情况主要表现在子宫某些部位的免疫细胞，对精子产生免疫作用，从而形成子宫内膜抗体。

3.自身免疫

自身免疫，顾名思义，是女性自身免疫系统杀死自己生殖细胞的疾病。这种情况说明，一旦卵子或激素出现在生殖道外，免疫系统被杀死，导致卵子产生和发育受阻。其实免疫性不孕不同于其他不孕，有明显的症状。它不能从症状判断免疫功能是否已经失效。但是，如果仔细观察，你会发现这些患者通常会出现痛经、腹胀、易怒等症状。

免疫性不孕虽然不会损害女性健康，危及女性生命，但对于怀孕中的女性来说，无异于噩耗。因为它代表了患者自然受孕比上天更难，对孕妇来说是非常创伤性的。

合理搭配膳食起到的主要是辅佐治疗的作用，虽然效果来得不是那么直接，但是绝对不容忽视。胡萝卜不能多吃，这种蔬菜会抑制黄体素的合成和分泌，不利于卵子的发育。酸性环境适宜卵子存活，多吃些五谷杂粮、核桃、杏仁等等会比较好。买食材的时候一定要选择新鲜的原料，不要买有添加剂的、速食、油炸一类的食物，吃多了会影响卵巢的功能。