高血压病情，医生需要检查尿儿茶酚胺

高血压患者需要做的如下检查：
　　(1)心电图和超声心动图检查，以判断有无左心室肥厚和心律紊乱。
　　(2)X线及其它检查(必要时行血管造影、CT检查定位诊断)，以判断有无主动脉扩张、延长或缩窄。
　　(3)尿常规及肾功能检查，检查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血钾、血尿酸水平。
　　(4)眼底检查眼底动脉硬化程度。
　　(5)血糖、血脂及血钙水平检查。
　　(6)有条件者在治疗前做24小时动态血压检测。
　　(7)年轻高血压患者应做肾上腺B超检查。
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高血压的检查项目包括以下几点：
1、常规化验检查：如血常规、肝肾功能、血脂、血糖、电解质、甲状腺功能，同时还要化验尿常规，明确尿蛋白是否为阳性；
2、非常规化验检查：如血浆肾素-醛固酮水平、血尿儿茶酚胺、血皮质醇等，需要到医院高血压专科开具检查单；
3、心脏检查：高血压患者还需要检查心电图、心脏彩超，明确高血压有无引起心脏肥厚、心脏扩大、心功能下降，查胸片或胸部CT明确心脏外形有无扩大；
4、眼底改变：高血压患者还可到眼科查眼底，明确有无高血压引起的眼底改变；
5、颈动脉：查颈动脉彩超，明确有无颈动脉狭窄；
6、睡眠监测：明确是否存在睡眠呼吸暂停低通气综合征。

1.尿常规、尿培养、尿儿茶酚胺定性。
2.血常规检查。
3.血清电解质测定
特别是钾、钠、钙、磷。
4.血脂测定
总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B。
5.血浆肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖测定。
6.肾静脉血浆肾素活性比值测定
必要时可做术前准备：口服呋塞米小儿1mg/（kg·d），2次/d，共1～2天，并给予低钠饮食，停用β受体阻滞药，30分钟前给予单剂卡托普利口服。结果：患侧肾静脉肾素活性大于对侧1.5倍以上。
7.血浆肾素活性测定
口服单剂卡托普利60分钟后测定血浆肾素活性，如大于12ng/（ml·h），可诊断肾血管性高血压，注意不能服用利尿药等降压药物。
8.内分泌检查
血浆去甲肾上腺素、肾上腺素和甲状腺功能测定。如血压治疗未能控制，或有继发性高血压的相应特殊症状、体征，经综合分析，可选择性进行下列特殊检查：
9.心电图、胸部正侧位照片和肾脏超声波检查。
10.静脉肾盂造影
快速序列法，可见一侧肾排泄造影剂迟于对侧，肾轮廓不规则或显著小于对侧（直径相差1.5cm以上），造影剂密度大于对侧，或输尿管上段和肾盂有压迹（扩张的输尿管动脉压迫所致）。由于仅能半定量估测肾脏大小和位置，且有假阳性和假阴性，目前多已不用。
11.放射性核素肾图
131I.Hippuran（131I.马尿酸钠）肾图，测131I.Hippuran从尿中排泄率，反映有效肾血浆流量。99mTc-DTPA（99m锝-二乙烯三胺戊乙酸）肾扫描，反映肾小球滤过率。肾动脉狭窄时双肾血浆流量不对称，一侧大于对侧40%～60%；一侧核素延迟出现；双肾核素浓度一致，排泄一致。
12.卡托普利-放射性核素肾图原理
卡托普利为血管紧张素转换酶（ACE）抑制药，由于阻止血管紧张素Ⅱ介导的肾小球后出球小动脉的收缩，因此服用卡托普利后行放射性核素肾图检查，可发现患侧肾小球滤过率急剧降低，而血浆流量无明显改变。方法：口服单剂卡托普利，小儿0.5mg/kg，于服用前、服用后60分钟和90分钟分别进行放射性核素肾图检查。结果：服用卡托普利后患侧DTPA的摄取和排泄降低，而131I.-Hippuran摄取无变化，患侧GFR/RPF明显降低。
13.肾动脉造影
可明确狭窄是双侧或单侧，狭窄部位在肾动脉或其分支，并可同时行球囊扩张肾动脉成形术。如患儿血肌酐>119mmol/L，则造影剂总量应限制，并予适当水化和扩充容量。
14.CT和MRI检查。

高血压病原因现在还是不大清楚，所以要是想差高血压病的原因，也没有什么可查的。有关高血压病的检查项目主要有这几方面。第一是年轻的高血压患者需要排除继发性高血压，所以可以作甲状腺功能，尿常规，肾脏超声，肾上腺CT扫描，肾动脉造影，还有醛固酮，血尿儿茶酚胺等检查，费用比较高，随着项目的增减大约需要1500-2500元；第二是检查了解高血压对身体主要脏器的损害程度，这需要作心脏彩超，颈动脉彩超，心电图，动态心电图，胸片，肾功能，尿常规等检查，总费用大概在800-1000元，如果加上头颅CT或者头颅MR排除脑中风，就要增加600-1000元；第三是筛查除高血压以外，但也需要同时干预和治疗的可引起动脉硬化的其他危险因素，需要检查血脂常规，血糖，糖化血红蛋白，尿酸，肝肾功能等，费用不高，大概是300多元。