脑血管做了支架后，基底动脉再次出现重度狭窄并有眩晕

我是医生，建议你还是做吧。
的确是贵，但是缓解的效果比较好，你吃的那些都是降血脂和抗凝药。
而血管粥样硬化还是比较难完全靠药物缓解的（我个人认为几乎不能缓解）
所以如果重度狭窄还是建议你做，毕竟如果完全堵塞
那就会是脑梗塞了，可大可小。
有这个经济实力还是做比较好。

支架内再狭窄是颈动脉支架术后较常见、较严重的并发症。其发生率高，且对患者的生活质量影响较大，是临床较为棘手的难题。正所谓，颈动脉支架好放不好取。再狭窄后处理棘手55岁的杨先生4年前出现头晕、视力下降等症状，体检发现有双侧颈动脉狭窄，右侧狭窄程度为60%，左侧为50%，在当地医院行右颈内动脉支架成形术。一年后杨先生头晕复发，颈动脉CTA提示右侧颈动脉支架内轻度狭窄，左侧颈动脉65%狭窄。左侧再次行颈内动脉支架成形术，术后正规抗凝治疗。两年前杨先生又出现了头晕、反应迟钝等症状，颈动脉CTA提示 “右侧颈动脉支架远端高度狭窄，左侧颈动脉支架完全闭塞”。医生建议继续行支架成形术，但由于经济原因和对支架的恐惧感，杨先生坚决拒绝再行血管腔内治疗。支架内再狭窄通过介入方法难以解决，唯一的方法是开放手术，但难度极大，风险高。多层支架挤占血管腔脑卒中是中国居民死亡和致残的第一位原因，有30%~40%的脑中风由颈动脉粥样硬化狭窄所致。当这些斑块增大或破裂时，将会形成破裂斑块的栓子，这些栓子在血流冲击下或血栓直接脱落进入颅内，使颅内血管栓塞从而造成脑中风。此外，当颈动脉管腔进一步狭窄以至闭塞时，会发生缺血性脑中风。拥有50多年历史的颈动脉内膜切除术（CEA）至今仍被公认为治疗颈动脉硬化狭窄、预防脑卒中的“金标准”。其原理是彻底切除颈动脉内的斑块和血栓后再完整缝合。该手术斑块清除彻底，效果确切，中远期再狭窄发生率较低，但是手术难度较高，目前在国内较少中心可以开展。近20年来，一种更为微创、简捷的术式——颈动脉支架成形术（CAS）逐渐开展并被广泛运用，在国内CAS的使用呈上升趋势。颈动脉支架成形术是在DSA下，经股动脉穿刺建立通道，在脑保护装置下，通过导管、导丝的配合，将颈动脉支架输送并释放在颈动脉狭窄区域，利用支架的撑开功能解除狭窄，达到治疗颈动脉狭窄的目的。该手术并没有真正取出斑块，而是使用血管支架将斑块挤压，使其贴合到血管壁。由于支架移植物存在于血管腔内，动脉硬化斑块持续存在，颈动脉支架术后支架内再狭窄便不难理解。颈动脉支架术后支架内再狭窄是颈动脉支架术后较常见、较严重的并发症，其发生率高，且对患者的生活质量影响较大，是目前国际上较为棘手的难题。原因在于原本颈动脉狭窄患者的血管腔就较小，植入支架后占用了部分空间，术后再次发生狭窄，再次植入支架难度较大，即使植入成功，多层支架也会使原本狭小的管腔更加拥挤。选好术式重建血流难道对于颈动脉支架术后支架内再狭窄，真的无计可施了吗？并非如此。我科率先在国内开展支架内再狭窄手术，且有数十例成功经验。针对前面那位杨先生的病情，我们制定了个体化的治疗方案：支架连同颈动脉切除+颈动脉人工血管间置术，取出狭窄支架，重建颈动脉。经过一个小时手术，患者平安返回病房。术后经过一系列的综合治疗，患者的头晕症状得到明显改善，且视力也有很大提高。我科在颈动脉支架术后再狭窄的手术治疗方面有较成熟的实践经验，并能熟练地应用支架剥除、颈动脉补片成形术或颈内动脉连同支架切除+人造血管重建术来重建动脉血流。

下肢动脉硬化有轻有重之分，严重的会导致下肢动脉硬化闭塞，主要由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，会导致肢体的慢性缺血。对于这种情况的治疗，主要就是扩张血管，改善供血治疗，在药物治疗方面，常用的药物主要包括前列地尔，能够起到改善循环的作用。要戒烟，因为吸烟与下肢缺血性疾病关系非常密切，加强运动锻炼，适当有规律的进行步行锻炼，可以使大部分患者的症状得到明显缓解。在用药方面，除了前列地尔以外，还可以应用降血脂的药物，常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、苯扎贝特。服用降血压的药物，好多都合并有高血压，所以一定要将血压控制正常。手术治疗：对于严重的下肢动脉硬化闭塞症，可以采取经皮穿刺，进行动脉腔内成形术、动脉血栓内膜剥脱术。

如果有狭窄的冠心病、心血管疾病，及时到医院检查，可以选择血管支架扩张血管，促进血液循环，对于堵塞、血管狭窄有良好的治疗效果，但部分患者术后仍会出现疾病复发的现象，这种情况很常见，因为在治疗疾病的过程中，任何方法都不可能一劳永逸，所以患者应该根据自己的情况，选择正确的治疗方法，下面要了解如何治疗心脏支架术后冠状动脉狭窄。

A、 药物治疗：大多数患者在心脏支架术后，会引起血管狭窄等症状反复发作，可通过药物治疗方法加以改善，起到促进血液循环、疏通血管的作用，平时应改掉吸烟、饮酒的坏习惯，恢复后定期到医院复查身体状况。

手术治疗：血管支架是治疗疾病的常用方法，手术治疗，一般不会对健康产生不良影响，也会引起局部血液循环等症状，应根据患者的实际情况自行手术治疗，在身体条件允许的情况下，可以再次通过支架治疗，通常不影响正常生活。

饮食调理：疾病如果不注意合理治疗，甚至可能引起其他并发症，应根据医生建议，通过口服药物治疗，主要是扩张血管药物和增强人体免疫力，常用药物是扩张血管和促进血液循环等药物，能起到血管作用，治疗疾病期间要多注意休息，保持良好的精神状态，避免血液循环不良或血栓形成等伤害。

如果心脏病患者存在血液循环不良或血管堵塞现象，可以在支架内血管治疗，也可以在手术后出现冠状动脉狭窄等症状，根据患者血管狭窄的严重程度不同，合理治疗，可以选择药物治疗，再次做支架，如果不能做支撑，可以进行手术来改善病情，避免严重并发症。