心脏造影能检查微血管吗？

2023-05-04 07:07:04

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心脏造影，即冠状动脉造影，主要是用来明确冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，它主要是由于冠状动脉粥样硬化引起血管腔的狭窄、堵塞，从而导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死的一类疾病。冠状动脉造影一般是从桡动脉或者股动脉进行穿刺，将导丝送至心脏冠脉，打入造影剂，然后在CT下成像，明确观察冠状动脉的病变情况。若患者的血管狭窄程度大于70%以上，结合患者的心电图以及运动平板试验等等辅助检查，有植入支架的可能，则给予支架植入。若患者的狭窄程度小于70%，一般不考虑支架植入。不管患者有没有植入支架，都需要长期服用抗血小板药物以及他汀类药物来预防冠心病的病变进展。

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心脏造影是重要的心脏疾病检查方式，它是利用动脉注射造影剂对冠脉、心腔和血液灌注循环进行显影，通过优良的观察设备对血流实时动态成像，可以有效的识别冠状动脉、心腔、心内膜等结构，提高心脏结构与功能评估的准确性。
需要注意的是心脏造影属于有创检查，且价格昂贵，基层医院无实施条件，需要与心电图
、心脏超声
等其他心脏检查
项目同时进行，以减少漏诊率和误诊率。

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2023-05-04 06:06:54

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心脏造影是诊断冠心病的金标准，心脏造影检查是将一根很细的导管插入到主动脉，然后通过导管前面的小口向主动脉血液注射造影剂，可以将血管流动的造影剂显示在屏幕中，从而显示出心脏以及血管的形态。

心脏造影有冠状动脉造影和心脏造影。冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉。

冠状动脉内部的形态就可以显示出来，但基本上不能通过这个检查来了解心脏形态的，主要还是了解冠脉的内部形态及冠脉内的血流速度。

心脏造影是有创伤性的。需要在住院以后，完成术前的相关检查，对手术进行适应症和安全性的评估，然后在心脏导管室进行手术。手术的步骤首先是动脉穿刺，包括桡动脉穿刺或者股动脉穿刺。其次是心血管造影，主要是显示冠状动脉有没有狭窄或者堵塞。造影结束后抽出导管，然后拔除动脉鞘管，如果是桡动脉穿刺，可以直接拔除，如果是股动脉穿刺需要返回病房后约4-6个小时再拔除。拔除鞘管后还要对穿刺点进行压迫止血，观察。

手术的结果一般分为三种：一是冠状动脉正常，可以排除冠心病；二是血管狭窄，根据狭窄的程度可以给予药物治疗、支架置入；第三种情况就是多支血管狭窄特别严重的，不能再进行支架植入，可以选择冠状动脉搭桥。