化脓性脑炎

脑脊液压力增高、外观混浊、细胞（主要是中性粒细胞）数量增加、蛋白含量增加、糖下降、涂片镜检可发现致病菌等。和其他脑膜炎 没有截然的区别，只是程度不同。以上改变的程度以化脓性脑膜炎最明显，结核性次（氯化物减少以结脑最明显），病毒性相对最轻。比如脑脊液外观，化脑呈淘米水样混浊，结脑呈毛玻璃样半透明，而病脑则基本透明。

化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染?所导致的脑脊膜炎症，是中枢神经系统常见的化脓性感染。该病好发于婴幼儿和儿童，多为爆发性或急性起病，急性期出现畏寒、发热、全身不适等全身症状，头痛为该病突出的症状，该病若可早期诊断并合理治疗，多数患者预后良好。
化脓性脑膜炎在人群中的发病情况是怎样的？
患病率：在全球范围内，每年新发的化脓性脑膜炎病例达120万。在发达国家中，肺炎链球菌?及脑膜炎?奈瑟球菌的致死率分别为30%和7% ，而在经济落后的发展中国家，其致死率可高达50%。
好发人群：好发于婴幼儿和儿童。
化脓性脑膜炎有哪些类型？
化脓性脑膜炎按照致病菌不同，可以分为以下类型：
脑膜炎双球菌脑膜炎；
肺炎双球菌脑膜炎；
葡萄球菌性脑膜炎；
流感?杆菌性脑膜炎；
铜绿假单胞菌性脑膜炎；
肠杆菌脑膜炎等。

不一样的。
原因区别：化脓性脑炎，是由脑膜炎奈瑟菌引起脑膜的炎症，所以又叫化脓性脑脊髓膜炎。呼吸道传播。脓液主要积聚在蛛网膜下腔与软脑膜之间，脓液多可流入脑室，主要引起突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可引起败血症和脑实质损害，并引起严重后遗症。病毒性脑膜炎主要有乙型脑炎病毒引起脑实质变性性炎症。是蚊媒介传播，主要表现为高热、意识障碍、抽搐、病理征阳性及脑膜刺激征等，严重者可留有严重后遗症。
二者临床表现有重叠，需依靠实验室检查，主要是脑脊液化验为主要诊断依据，其他血常规，病毒分离及细菌培养都有鉴别意义。
治疗周期视患者体质，发病严重程度，有无并发症，治疗是否及时都有关系，因人而异。
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各种细菌感染引起的化脓性脑膜炎临床表现类似，主要如下：
一、感染症状
发热、寒战或上呼吸道感染表现等。
二、脑膜刺激征
表现为颈项强直，Kernig征和Brudzinski征阳性。但新生儿、老年人或昏迷患者脑膜刺激征常常不明显。
三、颅内压增高
表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。腰穿时检测颅内压明显升高，有的在临床上甚至形成脑疝。
四、局灶症状
部分患者可出现局灶性神经功能损害的症状，如偏瘫、失语等。
五、其他症状
部分患者有比较特殊的临床特征，如脑膜炎双球菌脑膜炎（又称流行性脑脊髓膜炎）菌血症时出现的皮疹，开始为弥散性红色斑丘疹，迅速转变成皮肤瘀点，主要见于躯干、下肢、黏膜以及结膜，偶见于手掌及足底。