2014年12月重症肺炎贫血住ICU12天，那是拍CT左肺都

总感觉现在看病很贵，而且麻烦，随便一个小病，排队挂号弄半天，然后几张红票票就不在家了，所以不敢生病，偶尔一些小毛病也自己抗一扛，实在受不了了再去医院。不过有些病症却是会越拖越严重，浙江有一个小伙，发烧咳嗽没怎么理会，没想到之后病重呼吸衰竭，最后进了ICU。
1、发烧咳嗽住进ICU
记者昨天从浙江大学医学院附属第二医院了解到：1月下旬至今，浙医二院急诊ICU（解放路院区）接诊了8例甲流重症患者，最大的89岁，最年轻的23岁；1月24日至2月13日，浙医二院综合ICU（滨江院区）接诊了13例甲流重症患者，最大的86岁，最年轻的40岁。
分析这21例甲流重症患者，浙医二院急诊医学科主任张茂主任医师、浙医二院综合ICU主任黄曼主任医师说，有三个共同的特点：1.喜欢硬扛，出现症状没有及时到医院就诊；2.感染病毒后，没能接受及时、有效的治疗；3.关于流感的防范意识较为薄弱。
得了流感不要高估自己抵抗力38岁壮小伙发烧咳嗽不当回事9天后呼吸衰竭住进了ICU
在8例甲流重症患者中，38岁的小陈（化名）让张茂主任印象最深刻。
“小伙子，中等身材，家住外地，在杭州工作，平时身体还可以，没有基础疾病。"张主任说，“那天（1月29日）他因气急得厉害，呼吸困难急诊入院。入院后，我们一查发现，他出现了严重的大白肺，双肺差不多90%的面积都是白的，高烧39.5℃。结合小陈有咳嗽、喉咙痛等流感样症状，我们当即考虑他可能感染了流感病毒，于是马上将他隔离了起来，并同步采样，上抗病毒药物。"
第二天一早，小陈被确诊为甲流。
询问病史后，张主任了解到，早在9天前小陈就出现了高热、咳嗽、浑身酸痛、乏力等症状，但误以为只是普通的感冒，并没有引起重视。过去的9天，小陈的治疗过程大致如下——
1月20日-23日：
小陈在家附近的药店买了些感冒药，每天按照说明书吃。然而，症状并没有改善，体温仍在38℃左右。
1月24日-26日：
前往当地社区医院就诊，考虑到小陈高烧不退，医生建议挂盐水。其间，小陈的体温下来过，但没多久又上去了，且乏力、浑身酸痛的症状仍存在。
1月27日-28日：
随着病情的进一步加重，小陈在家人的建议下前往某市级医院就诊。此时，小陈的体温又上去了，一度高达39.5℃，并开始出现胸闷、气急，呼吸困难等症状。
1月29日上午：
小陈被120救护车送进浙医二院急诊室。
经过7天的全力抢救，小陈呼吸功能逐渐恢复；9天后顺利脱机拔管，11天后转到了普通病房，15天后顺利出院。
在浙医二院的15天，小陈经历了生死的考验，回想起来一直心有余悸。然而，直到小陈出院，他的家人始终不明白，为什么感冒会这么严重？
“因为小陈患的不是普通的感冒，而是甲流。虽然，总的来说，流感以轻型病例为主，大多数患者也有自愈的可能，但这并不意味着就可以不拿流感当回事。
“每年临床上，因流感诱发重症肺炎、脑膜炎、心肌炎的患者并不少见。"张主任说，得了流感究竟是自愈，还是会进展为重症，甚至死亡，这取决于病毒的特点，也与患者自身的体质有关，但我们并不知道自己所感染的病毒有多少，毒力有多强，也很容易高估自己的抵抗力。此时，不要抱有侥幸心理显得尤为重要。
2、流感症状不要硬扛
78岁大爷自以为“久病成良医"流感住院还溜回家结果昏迷休克
俗话说，久病成良医，但躺在浙医二院综合ICU的李大爷（化名）却吃了这个“亏"。
“老爷子（李大爷）的经历和《流感下的北京中年》中的岳父很像。"黄曼主任说，李大爷，78岁，中等身材，体形偏瘦，本身“底子"（身体）就不是很好，有支气管炎、高血压，常年吃药。
半个多月前，李大爷突发咳嗽、喉咙痛等症状，因为老爷子身体向来不大好，家人就在第一时间带他去当地医院就诊。入院后，结合李大爷的症状，首诊医生建议先抽血，结果被李大爷拒绝了，他说，他自己的身体他了解，就是个感冒而已，没必要抽血，开点感冒药就可以了。
吃了几天的感冒药，李大爷的症状并没有缓解，还越咳越厉害，但他仍没有引起重视，而是根据自己的经验去配了些中成药。李大爷的症状持续加重，并出现了高热的情况。家人感觉情况不对，再次陪他去当地医院就诊，这次当地医院建议住院治疗。李大爷是个固执的人，怎么也不肯住院，直到家人同意他晚上回家住，他才答应住院。
让家人意外的是，住院后李大爷的病情还在加重，体温一直退不下来，整个人的精神状态也越来越差，并出现了呼吸困难、胸闷、气急等症状。为此，家人决定转院。
一个星期前，李大爷转到了浙医二院滨江院区，黄主任清楚地记得他当时入院时的情景。
“老爷子的情况很严重，人已经昏迷休克了；血压不稳，要靠升压药才能维持；呼吸功能衰竭，已经上了呼吸机；C-反应蛋白质是正常人的10倍多；肺部有毛玻璃样改变，且双肺有弥漫性渗出。"黄主任说，进一步询问病史后，她发现在李大爷患病期间，他的孙子也出现了发烧咳嗽等症状，三四天前查出甲流。虽然祖孙俩平时接触不多，但他们祖孙三代是住在一起的。
很可能是流感诱发的重症肺炎。确定方向后，黄主任立即对李大爷进行抗病毒治疗，并进行了流感病毒检测（咽拭子+肺泡灌洗），第二天检查结果证实了黄主任的判断。
昨天，李大爷已脱离了生命危险，黄主任预计再过两三天他就可以转普通病房了。虽然，经过积极抢救李大爷转危为安，但再分析他的病情，黄主任颇为感慨，她说，说实话如果他要是再晚来一两天，很可能就没希望了。
流感一大特点有死亡的风险
因流感死亡并不稀奇。这句看上去有些冰冷的话却真实地道出了流感的一大特点——有死亡的风险。
根据世界卫生组织和美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据：在全世界范围内，流感每年造成300万到500万严重病例，并且有291000至646000人死亡。
病死率是衡量流感严重程度的指标之一。2009年流行的甲流，病死率是0.2‰，即10000人里可能有2个死亡病例，与其他疾病相比可能并不高，再回顾1918年西班牙流感大流行期间，病死率却达到了2%，是100倍。公众对“流感致死"的感受并不强烈是因为流感重症的比例确实不是很高，可具体到个人那却是百分之百，对家庭和个人都是沉重一击。
3、几种食物预防流感
1、鸡汤
被誉为“天然青霉素”，每天喝上一碗，就能帮助缓解流感症状。它不仅可以补充蛋白质和水分，还具备一定的消炎功能。
2、牡蛎
含有大量的锌。研究显示，锌能缩短成年人感冒的时间。只需要一个中等大小的牡蛎，就能满足人一天锌的需求量。
3、大蒜
能杀菌并能缓解喉咙痛和咳嗽症状，每天1—2瓣蒜就能达到效果。大蒜素是杀菌的主要成分，为了让其更好地析出并发挥功效，切碎后静置10—15分钟生吃是最好的办法。另外，还可以沏杯大蒜茶，将切碎的蒜放入烧开的水中，浸泡几分钟，待温度不烫手时饮用。
4、姜
感冒是因为进了寒气，不妨与姜中和一下。姜可以刺激消化酶的分泌，从而减少恶心的症状。除了烹调时加入姜丝外，姜还可以做茶。加大约500毫升冷水，放入大概2厘米左右的新鲜姜丝，煮沸后再闷5—10分钟，晾至常温后饮用即可，还可以加些蜂蜜调味。
5、热茶
绿茶、乌龙和红茶中含有很多抵抗疾病的抗氧化剂，而且茶的热气能够缓解肺部的阻塞感。在热茶中兑一些蜂蜜和柠檬汁，也可以缓解喉咙痛痒的症状。
对于病症，我也每太好的方法，因为许多小毛病确实扛一扛就能熬过去，还能锻炼自己的免疫力，但有些病症拖久了，就会变成重病，而非专业人士也不能很好的分辨那些小病该及时的医治。我们只能尽量的去调理身体，让身体变得健康强壮，尽量不得病，得病真的会让人变穷，伤不起。

成都一名年仅35岁的设计师，因感染新冠病毒后凌晨仍熬夜加班工作，最后住进了ICU。
医生表示，年轻人出现这种情况的不多，一旦出现，很可能就是重症，比老人还危险。这也提醒广大公众在“阳”了之后一定要保持良好的生活习惯，避免熬夜，规律饮食。
“阳”后依旧熬夜赶设计
35岁设计师住进ICU
几天前，成都市第六人民医院收治了一位35岁的年轻男性患者，他是一名设计师，由于工作原因经常加班，而此次在感染新冠病毒后依旧坚持带病上班，且熬夜加班到凌晨。
成都市第六人民医院
据医院急诊科住院总医师何凯介绍，最开始患病时该病人只有高热等症状，但在几天后就出现了胸闷、气紧，在他感到非常不适时，家人才将他带到医院就诊，CT显示其双下肺有实变，氧饱和度只有50%左右，而正常人的氧饱和度在95%-99%。
据了解，氧饱和度过低就提示有严重缺氧，身体也可能因为缺氧而引起多脏器损伤，还可能会影响心肌的血供，导致呼吸的抑制，引起心肌损伤，呼吸骤停等严重后果，甚至威胁生命。
何医生介绍，病人入院以后就被送进ICU，“病情进展很快，两天之后就进入一个‘白肺’状态，甚至出现呼吸衰竭，虽然经过多日治疗，他的氧饱度已经能达90%左右。”
年轻人也能重症？
医生：熬夜、不规律饮食，比老人还危险
为何他才35岁就出现如此重的症状？何凯表示，首先他因为长期熬夜，身体免疫力可能就有些下降，而他在感染之后依旧熬夜，“本身病毒就会导致人体免疫力下降。”在感染之后还继续熬，就会导致免疫系统崩溃，继而出现肺部感染，甚至是心肌炎。
虽然在大家的意识里，老年人才是新冠的高危人群，在临床上这种年轻的患者也并不多见，但年轻人一旦出现这种情况，“一来就可能已经是重症，比老人还危险。”
何医生表示，这个病例也告诉大家，年轻人对新冠病毒同样不能掉以轻心，“阳”了之后如果出现咳浓痰、浓黄痰，甚至血痰，痰中带血丝，要及时到医院就诊。此外，若“阳”了之后体温超过38.5℃以上，且服用退烧药后的三天内依旧在反复发烧，且轻度活动，比如爬二楼后就出现心累、气急、胸闷、心慌，就一定要就医，“一定不要在早期忽略这些问题，以免病情加重。”
在患病以后也一定要保持良好的生活习惯，避免熬夜，规律饮食，多吃蔬菜水果补充营养，可能生病期间会没有胃口，但还是要尽量进食，以增强免疫力，增加抵抗力。“阳康”之后，要保持规律的生活习惯，半个月内不建议做剧烈运动。
医生提醒：若市民曾有熬夜、不规律饮食等习惯，从现在开始恢复规律生活依旧可以提高免疫力，增强体质，减少并发症的出现。
12月30日下午，红星新闻记者从该院ICU获悉，经过多方案全力抢救，该病人生命体征基本趋于平稳。
红星新闻记者章玲摄影记者王勤
编辑黎孟
延伸阅读：
张文宏称白肺不是奥密克戎的标志白肺到底如何判断？
近期“白肺”成了大家关注议论的热点
有网友觉得“白肺”患者是不是变多了？
张文宏解读
复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受央视新闻采访时说，目前我国流行株仍是奥密克戎毒株。奥密克戎致肺炎比例远远低于德尔塔和原始的毒株。但因感染人口基数大，出现“白肺”也就是重症肺炎患者的数量也会有所增加。其他细菌性肺炎，也就是所有重症肺炎都会引起“白肺”，这并不是奥密克戎的标志。
“白肺”到底如何判断？
最近“白肺”上了热搜，请问一下到底什么算是“白肺”，老年人如果感染新冠之后是不是也更容易发展成“白肺”？
上海交通大学医学院附属仁济医院呼吸与危重症医学科副主任医师查琼芳介绍，关键要从影像学来判断，在做CT时，我们看到的肺都是黑色的，因为里面都含有气体，在CT上表现为黑色。感染以后，如肺部有炎症时，医生会跟你说，“这一块白了”。那如果两个肺都白了，会怎么样呢？就会影响我们的氧气交换功能，主要表现为喘不过气、气急等。有一些老年人，他可能不表现为气急，但是精神特别萎靡、嗜睡等，再一做CT就“白肺”了，这属于危重症。
首先，如果完整进行了基础免疫和加强免疫接种的，重症和危重症率会降低约80%。如果没有打过疫苗或本身基础疾病不是特别稳定，就要特别小心感染后的呼吸困难、萎靡不振、意识模糊乃至大小便失禁等。
氧饱和度低于93、呼吸频率明显增快且大于每分钟30次的，请及时前往医疗机构，通过CT检查判断是否为“白肺”。
“白肺”与新冠原始毒株或德尔塔毒株有关吗？
有没有后遗症？
近期有网民反映，随着新冠病毒感染者增多，重症患者也在增加。原始毒株回来了吗？出现“白肺”有没有后遗症？高危人群该如何预防？国家卫健委组织哈尔滨医科大学附属第一医院院长于凯江、西安交通大学第一附属医院感染科主任何英利、中国医科大学附属第一医院重症医学科主任马晓春回应公众关注的热点问题。
问：有网民表示，新冠病毒感染者越来越多，很多人因为救治不及时，拖成了肺炎。怎么认识这个问题？
于凯江：国家在及时出台优化措施时，同步进行了相关部署。落实分级诊疗工作，充分发挥城乡三级医疗卫生服务网络的积极作用，对其职责和定位进行了明确。特别是三级医院要重点收治高龄、患有基础疾病等高风险人群，扩充发热门诊和急诊，扩容重症资源，尤其是重症床位、医疗力量，重点满足急危重症患者的诊疗需求。
目前个别患者出现就医晚的情况，为避免这一问题，建议出现感染症状要做好居家健康监测，如果出现连续三天以上高热、呼吸困难等转重的情况，一定要及时就诊。
问：近日，部分新冠病毒感染者在诊疗过程中发现了肺炎，甚至肺部CT呈现“白肺”现象。有网友认为，“白肺”与感染新冠病毒原始毒株或德尔塔毒株有关。这种观点是否正确？
于凯江：目前我们监测到的新冠病毒主要是奥密克戎变异株亚分支BF.7和BA.5.2，没有监测到早期原始毒株和德尔塔毒株。这与接种疫苗也没有关系，目前的临床结果和国内外文献都显示，接种疫苗后发生重症的概率会显著下降，不接种疫苗发生重症的风险则会增加。
何英利：不仅仅是新冠病毒，呼吸道合胞病毒、流感病毒等多个病原体都可能引发肺部炎症，加之北方冬季气候寒冷，出现肺部感染的风险增高，并非所有的“白肺”都是新冠病毒导致的。
问：如果出现“白肺”，临床上采取什么治疗措施？预后如何？有无后遗症？
于凯江：临床采取的措施主要有三种：一是给氧治疗，包括有创机械通气、无创通气；二是俯卧位通气；三是免疫调理、营养支持。这些方法都能帮助病人尽快恢复，多数预后良好。
马晓春：从这三年的临床观察来看，无论是从肺功能还是从影像学的吸收上，多半患者恢复得都很好，肺部有明显残留损伤的情况极其少见。
问：此前，奥密克戎毒株主要感染上呼吸道，以轻症和无症状为主。现在一些老人因新冠病毒感染导致肺炎，甚至出现死亡。该如何解释？
何英利：总体来讲，目前医院住院患者中，重症患者数量较以前有所增多，主要是由于感染基数大所致。奥密克戎本身导致重症的风险并没有增大，但感染的患者基数增多，相应的重症患者也成比例地增加。
马晓春：一些高龄老人，患有心肺疾病、糖尿病、脑血管病的老人，以及需要长期透析或肿瘤晚期患者，本身就是脆弱人群，感染之后会使病情加重。这部分人群应该是我们重点保护的人群。
问：有网友提出，慢性阻塞性肺疾病患者属于新冠高危人群，极易发展成为肺炎。该如何预防，万一感染怎么治疗？
于凯江：患有肺部疾病的人群，在疫情流行期要更加注意个人防护，减少聚集，做好日常消杀，尽可能避免感染新冠病毒，居家健康监测要更加科学严谨。如有吸烟等不健康行为，要尽快戒烟，减少对呼吸道的不良影响。
马晓春：高危人群感染新冠病毒后，如果持续高烧、气短、呼吸困难，特别是血氧饱和度降低明显、基础病有所加重，都是需要高度警惕的，可能是损伤加重的征兆，要尽快到医院救治。治疗时可进行高流量吸氧、无创通气，服用化痰平喘药物，便于尽早康复。
本文综合自：央视新闻、新华社、上观新闻
相关作者：黄杨子
微信编辑：安通
校对：凯利

首先说明一点，感染新型冠状病毒以后，并不是所有患者肺部CT都是?全白?的，只有少数重症患者，才会出现?大白肺?的CT表现。从全国各医疗单位收治的患者来看，多数患者预后良好，儿童症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人、有基础疾病的人以及免疫力低且治疗不及时的人。

一旦感染新型冠状病毒肺炎，会引起患者肺部以及全身的表现，除了一般所了解的发热，咳嗽以外，严重的患者还会出现呼吸困难，呼吸急促甚至呼吸窘迫，除此以外，还会出现流涕，鼻塞，咽喉部疼痛的表现。新新冠状病毒肺炎还会引起心慌胸闷的表现，在眼睛可以引起结膜炎，在神经系统可以引起头痛，在全身可以出现全身无力，疲惫不堪，发热，脓毒症休克，出血功能障碍和凝血功能异常及酸中毒。除了患者本身的症状，还需要靠抽血化验，胸部拍片，以及新冠病毒的核酸检测等。

虽然病毒传播力强，但目前还是轻症患者占大多数，只有极少数重症患者才会出现?大白肺?，我们都知道，一般人的肺部CT是阴影，而轻中度患者肺部CT常表现为肺部局部的磨玻璃影，渗出影，如果整个肺部全白就说明感染已经非常严重，肺部基本失去了呼吸功能，需要外界呼吸机和人工肺来干预，并且死亡率非常高，这也是患者中最可怕的。白肺在重症肺炎中本身就是死亡率很高的疾病，是医学界的一个诊疗难题，因此一旦出现任何轻微症状，一定要及时就医，不可拖延，以免酿成不幸。

这次病毒虽然很严重，我们也失去了很多人，给国家也造成了不好的影响，不过我相信，只要我们团结一致，我们肯定可以战胜它。

对于白衣“战士”而言，在这个特殊的冬天，他们从未放弃拼搏。
1月3日上午10点半，一辆救护车驶入复旦大学附属闵行医院，90多岁的患者血氧饱和度只有80左右，医护人员立即接诊。进入急诊大厅，原先供患者候诊的座椅已经拆掉，空出来的大片区域改成了“临时观察室”，这里躺着不少留院观察的病人。进入重症就诊高峰，众多医护人员坚守第一线。复旦大学附属闵行医院启动“全院收病人”“全院帮急诊”“分流内科诊室”等多项措施，逐步找回秩序，患者候诊时间也在缩短。急诊科主任孙克玉指着急诊大厅说，
“现在有序了，原来这里全是人。”
重症就诊高峰到来，
急诊最多一天接诊2000多人
1月2日，急诊总人数1820，接诊内科人数847，抢救室滞留人数98人，24小时120车次135”
在复旦大学附属闵行医院急诊科工作群内，医护人员汇总了当天的急诊数据。孙克玉说：“我们平时急诊量1000多人，滞留多的时候20多个，急诊内科一天最多300多人。
近期高峰急诊量最高达到2000多人，急诊内科近千人，滞留100多人，抢救室滞留的都是晚上过来，第二天要办住院的。”
上午10点半，一辆救护车驶入医院，医护人员立即接诊。这位患者90多岁，从养老院送过来，到医院时检测显示血氧饱和度只有80左右。
此时，急诊抢救室内的床位已经满员，抢救室外的候诊大厅内也挤满了留观床位。原先供患者候诊的座椅已经拆掉，空出来的大片区域改成了“临时观察室”，躺着留院观察的病人。
“这位患者的情况需要马上吸氧，给了他一个氧气枕先吸着，然后医生立即进行评估，神经内科正好空出一个床位，就将这位老人安排到了神经内科先住下。”急诊抢救室护士长谢海香说，这次新冠很多年轻人会发高烧，
但很多老人不一定会发高烧，但来了后都有低氧血症，这也是最近接到最多的情况。
从12月19日开始，复旦大学附属闵行医院急诊科的就诊人数迅速增加。“满屋子的人，分流不出去。”当天，有人在工作群里发了一条消息，而这只是就诊高峰的开始。进入高峰期，
该院最多一天接收120救护车200多车次。
急诊人数不断增加，医院采取了分流措施，向其他科室分流。“不只是内科，外科也收病人。”孙克玉说，
12月25日，急诊就诊量达2352人，抢救室滞留55人，24小时120车次118人。启动分流后，病人分到各个科室病房，这个时候滞留数已经降下来了。
“我们这些姑娘，
都说‘今天夜班我必须上掉’”
也是从这周开始，大量医护人员感染新冠病毒。“我是我们科室最早感染的，12月19日回来后，就进入了急诊高峰。”孙克玉说，从事急诊工作20多年，从来没有这么忙过，每天转个不停。
在孙克玉的办公室里，摆着一张折叠床，有时候时间太晚了就住在这里。除了协调各项工作，他有时也出现在各个岗位上。12月26日，有医生在工作群里发消息说，他当天一直在“送病人”“找病人”，将抢救室需要住院的病人推到病房去。
“进入急诊高峰后，阳了的医护人员发高烧的休息一两天，没有发烧或者发着低烧的基本都在坚持。”有天晚上9点多，一位护士找到孙克玉失声大哭：她说‘我实在坚持不下去了’，压力太大了，病人像潮水一样涌进来，来不及做，医护人员自己也发着烧。之前从来没有遇到过这种情况，然后我就和他们说怎么简化流程等。”
昨天接受记者采访时，谢海香一直在不停咳嗽。她12月20日阳了后，一天也没有休息。“因为我来了，就是她们的精神支柱。就是做不动，也可以给她们协调。”
谈到最近的急诊情况，谢海香
数次忍不住流泪：
“急诊工作量几倍地增加，同时医护人员也感染了，很多都发着烧，这些都是尽可能要安排休息的。但是我们这些姑娘，都是做急诊的，都知道现在的困难，
她们都跟我说‘今天夜班我必须上掉’，发着高烧，还在上夜班，是不应该的，但是确实没有办法。病人和医务人员都要互相理解，都挺可怜的。”
“现在还在高峰的平台上，现在就是最艰难的时候。
像张文宏主任昨天说的，预计还将持续两周时间。”孙克玉说，现在病房已经收满了，有人出院才能空出床位，最大困难就是病人需要住院，但是“一床难求”。未来预计救护车送来的车次会降下来，但可能送来的病情会比较重。
候诊时间从6小时缩短至2小时
医院逐渐找回秩序
重症就诊高峰已经开始，目前医院正在逐渐找回秩序，患者候诊时间也在逐步缩短。
“最高峰的时候要等候6个小时左右，3日开始候诊时间缩短了，估计2个小时左右。”
复旦大学附属闵行医院门急诊办公室副主任邵金炎告诉记者：“从1月3日开始我们多排了人，本来一般早上急诊内科是3个人，现在急诊内科白天是5个人，晚上有6个人，双休日多的时候有9个人。同时，补液的量一次可以开个两三天，不用每天都来排队开，还有一些分流到发热门诊。”
为了应对重症就诊高峰，该院
启动了“全院收病人”“全院帮急诊”“分流内科诊室”等多项措施。
孙克玉介绍，原本这些病人是要内科收治的，比如急诊内科、消化内科、呼吸内科、心血管内科，肾脏内科、全科医学科、老年科等，
现在所有科室都会收治。抢救室的医生从原来的9个，增加到了17个，增加的8个医生是从病房抽调下来的，然后其他科室的医生再补充到病房。
“我们医院和社区卫生服务中心也有联动，经过几天治疗、病情稳定了的病人会转往社区医院，及时把床位腾出来。此外，原本位于急诊1楼的内科诊室搬到了医院科研楼1楼，大大分流了人流量。”孙克玉说。
“医院现在也摸索出了秩序，市民也在配合，都会好起来的。”谢海香表示，
“我也跟同事说，终于看到太阳了，而且温度在升高，肯定会好起来的。”
孙克玉也提醒，轻症患者或是稍微有些咳嗽、氧饱和度还好的患者可以前往社区卫生服务中心看病配药，同时营养支持非常重要。还需要注意的是，在急诊患者中，也有部分患者看到氧饱和度有些低就会立马跑医院，但是到医院复测很多都没有问题，建议通过正规渠道购买指脉氧仪，出现胸闷、气急症状时要及时就医。
仁济医院的急诊科副主任徐欣晖负责急诊监护室工作，“相比仰卧位平躺，重力都压在肺上，俯卧位可以更好地改善肺通气，而每为一位患者做俯卧位通气，往往需要四五名医护共同完成。”他说，“监护室内共有15张床，每天处于满负荷运转状态，还有部分患者在排队等待床位。
重症医学科主任皋源的手机始终响个不停。ICU里，重症肺炎患者占去一半，还有四分之一为感染后合并基础疾病恶化的患者。元旦假期里，包括研究生、轮转医生及科室医护在内的180余人几乎全部上岗。
在谈及近日收治的重症患者特点时，皋源介绍，以高龄、男性为主。
皋源坦言，“我们心痛地发现，不少患者到院时已经错过最佳时机，切莫因为急诊人多就想在家熬一熬，预防轻症转重症比救治更重要。”
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大上海保卫战时期，方舱还有人跳广场舞，为何目前有症状比例反而升高？
基层如何阻断重症？
医护最需要什么支持？
上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长、上海新冠救治专家组成员陈尔真接受了人民日报大江东工作室专访。
问：您感染过吗？大上海保卫战期间，您参与建设过7个方舱，我们也采访过您主持医疗救治的方舱，发现感染者有跳广场舞，有唱歌的，无症状感染者比例挺高，现在大家都觉得有症状比例明显升高，为什么？
陈尔真：新冠病毒对于人类来说，普遍易感，不同的人感染后的临床表现不一样。我感染过，症状非常轻，发烧到38.5度，半天就好了，没有头痛、肌肉痛，可能跟我打全程疫苗有关，也可能碰到的病毒载量较少。
现在看来，确实和大上海保卫战时期不太一样。当时上海60多万感染者，是通过核酸全检筛查出来的，其中隔离在方舱的，很多是无症状。现在上海疫情传播范围非常广，可能已达人口的70%，超过当时的二三十倍了。从绝对数来说，大家必然感到，有症状的人比较多。
对于这一波无症状感染者的比例，还需要进一步通过数据统计研判。
问：很多人胸闷气短就去医院拍CT，是否有必要性？什么情况建议去医院？治愈患者回家，还需要戴口罩吗？“阳”了，不太有症状的老人应注意什么？
陈尔真：CT确实是影像学上判断有否肺炎的关键手段。按照四种分型，轻型没有肺炎表现，普通型有肺炎表现，重症和危重型也有相关指征。绝大部分患者，尤其年轻人，发生肺炎的几率非常非常低，除非有明显肺炎症状，一般没必要做CT。
高危患者必须进行CT筛查，如65岁以上的老年患者，CT阳性占比较高。请一定听医生的，医生会判断你需不需要做CT，有的人不发烧，有点咳嗽，咳长了会有点胸闷，但没有气急，白细胞等血常规也好，没有淋巴细胞下降，氧饱和度也好，那没必要做CT。盲目涌向医院，挤占医疗资源，会影响真正需要救治的人。
“阳康”们在家里没必要戴口罩。但是，在人群聚集地还是要戴。我看过海外一项研究，80多万人的样本，二次感染率在2%到3%。这可能跟两次感染间隔时间，以及感染者免疫功能有关，为了你的健康，请坚持“三件套”“五还要”。
阳了但不太有症状的老人，要特别关注。老年人的活动能力、反应能力都在下降，感染后的临床特征和年轻人不同。可能肺炎已经发生，却只是昏昏欲睡，反应慢了，行动不便了。尤其要关注独居老人。血氧仪可以监测，但也不是万能的，还要观察老人是不是反应迟钝、神志不清，皮肤黏膜是否发生改变，嘴唇、指甲颜色是不是有点发紫。如伴有持续发烧、咳嗽、胸痛，风险就更大了，就要到医院，通过CT等方式看看肺部有无炎症。
特殊时期，医护人员始终坚守在一线，他们也是凡人之躯，却为守护人们的健康，咬牙坚持、奋勇拼搏，希望他们都能够保重身体、健健康康！