iga肾病吃激素甲拨尼松，黄奎降蛋白尿，效果不明显，可以改用

醋酸泼尼松旧名甲基强的松，激素是副作用很大的药，如果是给你冲击（就是滴液）的话，会要让你签字的，上面会注明所用可能出现的不良反应。如果是口服药物的话，副作用会小一些，不用太担心。 下面我将从几个方面阐述一下激素的副作用及简单的应对措施。 一。临床上用激素治疗肾病的患者在服药的时候一定要遵医嘱增减激素的用量。如果因为担心吃了激素会发胖或是产生其他方面的副作用就擅自停药的话，那么将很容易导致病情的反复。所以我想说的就是用激素治疗的患者一定要有勇气和信心来面对自己的身体发生的一系列变化。其实健康和美丽相比，我想健康应该是更重要的，因为我们在拥有健康的同时，美丽自然也就伴随着我们。“满月脸”和向心性肥胖是激素最明显的副作用之一。在我的4年病程中，坚持服用了三年的激素。体重最多的时候达到80公斤。当时因为没有经验，吃了激素以后总是有饥饿感，饭量和饮食上没有节制，所以最终导致身体机能下降，体质很差。现在体重减掉了10公斤。所以在这里我想告诉各位正在用激素治疗的患者，在饮食上要注意几点问题。首先在保证蛋白质摄入的同时要控制进食量及减少摄入高脂肪高热量的食物，这样体重就不会增长太多。另外适当的时候一定要多参加体育锻炼。这样不但可以改善体质，也有利于控制体重。因为肥胖本身对肾脏病的恢复就很不利。所以为了避免吃了激素后变得过于肥胖，饮食上一定要注意！ 二，我想说的第二点就是吃了激素以后容易引起骨质疏松和股骨头坏死。所以在服用激素的同时最好同时补充一些钙。平时可以多喝一些牛奶。必要的时候要吃药或是打针来补。在这里我给大家推荐一种很好的钙就是广告上常说的：“补钙，吸收要好！”--“乐力钙，来自美国的乐力”这种钙我一直在坚持服用，我个人认为效果很不错，各位病友可以考虑用一下。还有就是一定要增强体育锻炼，尤其是腿部的锻炼。这样可以很好的保护自己的骨骼，又可以强身健体！ 三，我要说的第三点就是吃了激素以后会产生皮肤脂肪层断裂从而导致皮肤出现紫纹。只是很正常的副作用，有些病人考虑到这个副作用可能就会擅自停药。这样对病情的恢复很不利。所以我想说用激素治疗肾病的患者对待自己的身体发生的一系列变化一定要有耐心和信心来面对它们。调整好自己的心态才能更有利于病情的恢复！ 四，最后一点我想说，肾脏病最忌讳乱投医，滥用一些中西药或是一些不知名的中药偏方什么的。如果你正患有肾脏病，一定要找正规的大医院系统的治疗！千万不可听信一些医托或是药托或是广告上一些医院的的忽悠！这样对病情的恢复很不利，很可能乱吃药以后后果不可逆转，失掉了好的治疗机会！请大家想想，真正可以很好的治疗肾病的医院或是药物还需要用广告来宣传以吸引患者吗？患者们自然心照不暄了对吧？ 关于激素治疗肾病的注意事项我在这里就简要的谈这么多。这只是我个人在用激素治疗的时候总结的一些经验，仅供大家参考！

尿蛋白在肾内科临床一直备受关注，它几乎贯穿于肾病的始终。从惹上慢性肾病开始，患者就开始为降蛋白费尽心思，用了各种药物，尤其是激素，就是盼着哪天尿蛋白可以转阴，那么治好肾病也就有盼头了??

有的肾友初诊尿蛋白定量在3g以上，经治后指标下降到1g，能说尿蛋白治愈了吗？

按医学意义来讲，这样的情况只能算是病情好转，但并未治好。

临床上，尿蛋白缓解的标准为24小时尿蛋白定量低于0.45g，当患者的尿蛋白治疗达到此标准后，尿蛋白的情况才能说得到缓解，之后才会有转阴的可能。

尿蛋白在临床上之所以被如此看重，原因在于持续性的尿蛋白会严重破坏肾小球的滤过屏障，肾脏足细胞的功能也会加速损伤，造成肾脏组织细胞纤维化，肾功能随之下降。

若是尿蛋白得不到有效控制，肾功能衰竭是早早晚晚的事情。所以，一直以来医生和患者都十分关注尿蛋白的治疗效果。

就目前的整体医疗环境而言，降蛋白的临床诊疗方案还是以激素为主。

激素诞生在半个多世纪以前，在很长一段时间激素的使用水平，一直被视为衡量肾内科医师技艺高低的重要标尺。利用激素降蛋白，源于药物本身两方面的功效：

1.抑制肾脏细胞炎症反应；

2.降低肾小球滤过屏障的通透性。

正因为激素能抑制肾脏细胞的炎症反应，才会使患者服药期间肾脏损伤暂时性减弱或停止，而肾小球滤过屏障通透性的降低，也能减少蛋白的漏出，从而实现尿蛋白的降低。

但有一点需明确，激素只适用于24小时尿蛋白定量大于1g的情况，在患者尿蛋白定量低于1g时，多会选用沙滩或普利类降压药、保肾药物（金水宝、百令等）降蛋白，同时注意生活习惯的改善，尿蛋白情况就能得到缓解。

通常情况下，因肾脏炎症反应造成的尿蛋白情况都可尝试使用激素，而有的尿蛋白是因为?三高?（高血糖、高血压、高血脂）引起的话，使用激素就不合理了，这种情况多会采用降压药（如ACEI）扩张血管来降低尿蛋白水平。

虽说激素降蛋白应用广泛，但是它同样会产生很多困扰。比如说服用过程中产生的副作用，如水肿脸、水牛背等，若是这样的话疾病能完全治好，我们也可以在所不惜。

可问题是激素真能彻底降蛋白？

先不说有的患者对激素治疗并不敏感或激素依赖等问题，单就激素降蛋白的本质而言，药效主要还是集中在?抑制?、?暂时?性的效果，并未实现炎症的彻底消除、肾功能的恢复等治好效果，这些都将导致患者停药后降蛋白愿望早早落空。

想要彻底清除细胞的炎症反应，关键要恢复肾脏微循环，改善肾脏缺血缺氧的状态，阻止肾脏纤维化进程，激素显然无法承担这样的角色，而这种偏向于调理的疗效正好中医的特长。

借助于中药的深层次调理，疏经通络、解毒泄浊，增加肾小球有效灌注量，降低肾小球内压与高滤过状态，延缓和控制了肾小球的硬化衰竭进程。

激素治疗iga肾病本身就不能彻底地治愈，只能是暂时的控制住病情，且病情很容易反复，治标不治本。如果一直找不到有效的治疗方法，治疗效果不明显，建议再做一次肾穿刺，已明确肾脏现在的病理结构，了解病因，为以后的治疗指明方向，