川崎病是属结缔组织疾病,又名皮肤粘膜淋巴结综合征。临床特点为急性发热,皮肤粘膜损害和淋巴结肿大,5岁以下儿童多见。病因跟病毒、细菌、支原体感染相关,建议短期激素治疗。指导意见川崎病在目前还没有特效疗法,医生确定是川崎病后,如发病后的9天内能及时使用阿斯匹林的话,宝宝很快就会退烧,大约一个星期时就会痊愈,配合使用丙种球蛋白也可预防冠状动脉病变,但有时宝宝会出现过敏反应,如心跳加速、呼吸困难、血压下降、发烧、出红疹等,必须在医生的监护下才能使用。
小儿川崎病是否很严重,严重的话会有生命危险吗?小儿川崎病可以治好吗?完全治愈的话一般需要多长时间?
小儿川崎病严重吗?
小儿患有川崎病一般比较严重。本病是一种以全身性血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。该病可引起严重的心血管并发症,如冠状动脉扩张或者冠状动脉瘤。严重时会引起心脏冠状动脉破裂而致生命危险。
小儿川崎病能治好吗
大部分的川崎病都是可以治好的,也就是可以治愈,不留后遗症,但有少部分的病例,主要是并发主动脉瘤的病例会有并发症存在。主动脉瘤,它是川崎病的一种严重的并发症,在早期急性期,如果主动脉瘤破裂,甚至可以威胁生命。后期通过心脏扇超进行随访评估,有些主动脉瘤也会逐渐缩小,甚至痊愈。所以,有并发主动脉瘤的川崎病患者,应该在心内科长期随访评估。
小儿川崎病治愈需要多久
川崎病是儿童期最常见的血管炎性疾病。会出现发烧、结膜充血、口腔及咽部粘膜充血、身上起红斑、颈部淋巴结肿大、也有一部分患者有心脏疾病等一系列全身性疾病,所以说病情也有一些严重。病程大多为6-8周,出院以后也要服用一段时间药物,如果患有心脏疾病的患者,一般1-3月复查一次心脏彩超和心电图,恢复正常后每半年复查一次,连续3次正常后改为3-5年后复查。
小儿川崎病治疗费大概需要多少
当孩子患上川崎病的时候,一定要及时的去正规医院接受治疗,治疗川崎病的费用大概是在三万元左右,不过根据病情不同也是有所差异的。治疗川崎病的费用一般是和患者的病情好坏有着最为直接的关系,因为病情的轻重决定着治疗的方案,治疗的方法等,同时也就影响到治疗的费用问题了,因此需要根据病情的不同以及选用的合适治疗方法来决定费用问题,只有对症治疗才能够达到预期的治疗效果。
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是以血管炎为中心的全身性脏器炎症如心脏、肾脏、消化道等,多发于4岁以下婴幼儿,近年来发病率呈逐年上升趋势,并取代了风湿热而成为儿童期重要的获得性心脏病。川崎病的病因至今未明,它所引起的发热、皮疹、淋巴结肿大均不足虑,因为这都是一过性的。其严重危害是对心脏、血管的损害,是永久性的,发病率为13~20%,主要累及冠状动脉,表现为冠状动脉炎、冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、冠状动脉栓塞等。冠状动脉是供应心肌的血管,出现血栓易引起心肌缺血,导致心绞痛及心肌梗塞的发生;一旦冠状动脉瘤不慎破裂,还会引发猝死。当然,除心脏症状外,还累及肾脏、消化道出现腹痛、腹泻,尿检还可发现白细胞及蛋白。
川崎病以急性发热起病,并有咳嗽、流涕、腹泻、口腔粘膜明显充血,早期往往易被误诊为上呼吸道感染,随着病程进展还会出现:
● 发热持续5天以上,用抗生素无效;
● 在急性发热早期,手足皮肤广泛硬性水肿,手足掌心有红斑,指(趾)端膜片样脱皮。
● 与发热同时或发热不久,全身可见多形性皮疹,无水疱或结痂;
● 双眼结膜充血,但无脓性分泌物及流泪,持续于整个发热期或更长;
● 口腔粘膜呈弥漫性充血,唇红干燥、皲裂出血、结痂,舌乳头突起呈“杨梅舌”;
● 颈部双侧及颌下淋巴结肿大;
● 患儿于发热后1~6周才出现心血管症状,也可迟至急性期发病后数日至数年才发生。
川崎病有办法医治,也可以完全治愈,只不过要早做诊断及时治疗,这样既能减轻症状,又能防止冠状动脉病变的发生。一旦确诊为川崎病,在大剂量应用免疫球蛋白的同时,必不可少的要用阿司匹林。它既可以防止血小板凝集和血栓形成,还可以起到消炎作用。疗程要长,至少要用2~3个月,后期可改用小剂量。如果已有冠状动脉扩张或冠脉瘤形成,则一直要用到病变消失为止。
在春季,患儿出现上呼吸道感染症状伴有皮疹及粘膜病变,应警惕川崎病的发生,要及早到医院就诊以免延误治疗。确诊后,务必要让孩子休息好,尤其是已有冠状动脉病变的患儿则必须要卧床休息,恢复期还应避免体力活动,尽量减轻心脏负担。
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川崎病冠状动脉扩张程度的界定
川崎病冠状动脉扩张是否可以治好,首先要了解冠状动脉扩张的程度如何界定。
小于5岁儿童冠状动脉直径>3mm,5岁及5岁以上儿童>3.5mm,可以称为冠状动脉扩张。再具体点儿划分,冠状动脉扩张内径<4.0 mm为轻度扩张;4.0~8.0 mm为中度扩张;>8.0 mm为重度扩张。如呈瘤样扩张又称为“冠状动脉瘤”。川崎病的治疗效果与冠状动脉损伤的程度有很大关系。
2川崎病冠状动脉扩张可以治好吗
对于川崎病冠状动脉扩张95%以上的孩子不会合并冠状动脉瘤,所以多数可以痊愈,即使部分还在出现了小冠状动脉瘤也会在1-2年内消失。
3川崎病关注动脉扩张概率
川崎病的绝大多数患者愈后良好,但仍然有15%-30%的患者会发生冠状动脉瘤,其中1%-2%的患者由于冠状动脉瘤出现血栓闭塞或心肌炎而死亡,2%的患者会再次复发。
4川崎病冠状动脉扩张什么情况难以治愈
注如果检查出冠状动脉瘤的直径大于8mm,不仅难以治愈,而且容易形成血栓,所以巨大冠状动脉瘤的患者要每3-6个月检查一次,平时注意清淡饮食,减少高胆固醇摄入,防止过度肥胖,限制剧烈运动。
冠状动脉瘤无论是单纯性或是继发于冠状动脉瘘,一经确诊均需要手术治疗。对于川崎病导致的冠状动脉瘤一般不需要手术治疗,应用阿司匹林和γ-球蛋白治疗可取得显著效果。
冠状动脉瘤手术需在低温体外循环下进行,行动脉瘤切除或瘤体两端结扎,用大隐静脉或乳内动脉搭桥。
对并发急性冠状动脉血栓形成或心肌梗死者可采取溶栓治疗,经静脉或冠状动脉内注射链激酶或尿激酶溶解血栓。溶栓治疗效果不满意者,仍需手术治疗。
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