反流性食管炎，已经在医院做胃镜检查二次，现在已经一年多，现在

反流性食管炎发病的病理生理基础是食管胃运动动力障碍， 包括食管体部的运动功能、LES功能及胃运动功能障碍。引起这些功能障碍的原因除了解剖结构的异常外，某些疾病，如：糖尿病、药物（如平滑肌松弛剂）、食物（如高脂食物、巧克力、咖啡）都可能导致LES功能障碍，引起反流。所以，查出反流性食管炎以后要注意饮食，并且要进行一定的药物治疗。

患者：医生，你帮我看看我这是怎么回事？一吃东西就往上返，还老感觉胃胀，吃了东西就打嗝，关键这打嗝一打就不停，晚上更难受，睡觉都睡不好。

医生：像是胃食管反流，做个胃镜看看吧。

胃镜检查结果显示，反流性食管炎C级，反流性食管炎是比较常见的一种疾病，也属于胃食管反流病的一种类型。

反流性主要表现为烧心、反酸、胸痛、嗳气、上腹痛等症状，有些情况下还会表现为咳嗽、哮喘等呼吸疾病症状。分为A、B、C、D等四级，A级症状较轻，D级最为严重。

反流性食管炎怎么办？医生：做好这2方面很重要

1.生活方式干预

不管是轻度反流性食管炎，还是中重度反流性食管炎，和生活、饮食习惯相关，因此生活方式改变是不可缺少的。

饮食方面，建议少吃辛辣刺激、生冷、烤制、腌制、高糖、高油以及浓茶、咖啡等食物。严禁暴饮暴食，肥胖人群要注意减少饮食总热量摄入，坚持运动，适当减肥。另外长期精神紧张、焦虑，也可能会诱发或加重病情，所以一定要调整好心态，保持愉快的心情。

2.药物治疗

治疗反流性食管炎，常用药物是抑酸药，主要有质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂和钾离子竞争性酸阻滞剂三类。

一般临床上，医生会推荐使用质子泵抑制剂，因为质子泵抑制剂可以快速地缓解反流症状，常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。而病情较轻的可以选用H2受体阻滞剂。

钾离子竞争性酸阻滞剂是最新的一类药物，它的作用效果更加持久，可以快速促进食管黏膜修复，服用4周就能达到服用质子泵抑制剂8周的效果，相对而言，它的治疗疗程更短、复发率更低。

长期服药效果不理想怎么办？

经常有患者咨询，抑酸药吃了好长时间了，但是反酸症状依然存在。有些患者是不敢停药，一停药病情就会复发。

如果你也有这样的困扰，建议评估手术治疗，符合手术指征患者，通过微创手术修复，可以快速缓解症状，效果立竿见影，安全性、有效性更高，还可以解决病情反复发作的问题。

病情分析： 反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变， 内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂和/或食管溃疡。意见建议：生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础，少食， 每餐吃8成饱。抬高床头15～20cm可减少卧位及夜间反流，睡前不宜进食，白天进餐后不宜立即卧床。以下措施可减少反流：戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。