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头这日子看病我是胃炎反流性食管炎又检查出甲状腺右叶

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头这日子看病我是胃炎反流性食管炎又检查出甲状腺右叶结节1.61厘米,很是担心,严不严重啊!有医生说我心有郁结,还让我看心里医生,大夫您刚才不是说我不用担心吗?还要做手术啊
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祝由师

祝由师

2025-03-11 16:29:01

甲状腺结节的话,可能是良性的,也可能是由于甲状腺癌或者是甲状腺瘤等导致的,具体的还需要进一步检查进行明确的,根据你的描述还不足以做出是否严重的判断的。

指导建议:
建议到医院看看,明确一下,进行甲状腺彩超检查、同位素检查、必要时穿刺活检等,明确一下看看是什么情况,采取针对性的治疗措施,必要时可以手术治疗的。

最新回答共有5条回答

  • 云胡不喜
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    2023-06-27 19:19:14

    您应该检查是否可能有反流性食道炎。胃内容物反流到食道和咽腔导致您所说的症状。可以先用抗酸药物和抗幽门螺旋杆菌药物先治疗一段时间。若无效,目前可以通过微创手术解决问题。现在通常行微创手术,也就是我们说的“打眼”。这是一个相对成熟的手术。点击此处参考我的文章
    《反流性食道炎和食道裂孔疝的外科治疗》我的很多病人术后效果很好,我周2下午有专家门诊。欢迎您来咨询
    回复专家:北京大学航天临床医学院-普外科-李铎副主任医师

  • 云胡不喜
    回复
    2023-06-27 19:19:14

    反流性食管炎是胃食管反流病中最常见的类型,主要的症状包括反流和烧心,这两个症状是反流性食管炎最重要的表现。烧心指胸骨后或者是上腹部的烧灼感,这是非常有特征性的表现,很多病人会在用餐后、平卧位或者出现弯腰和腹内压增高的时候出现烧心的症状。另外,胃食管反流的核心症状是反流,有些病人会出现反酸,从胃到食道或者到咽部出现酸性物质的反流,这两个症状是反流性食管炎最重要的一个临床表现。
    此外,反流性食管炎的病人还会出现胸痛或者是上腹痛,还有上腹部的烧灼感,有些病人会出现打嗝、嗳气等这样类似于消化不良的症状,这些症状会伴随着反流和烧火出现。这部分病人往往需要关注核心的反流和烧心的症状,以及伴随的胸痛、上腹痛、上腹部烧灼感、嗳气和打嗝的一些表现。在出现反流性食管炎症状的时候,要注意跟饮食和体位的关系。

  • 半夏
    回复
    2023-06-27 19:19:14

    针对患者的不同症状及其身体特质,合肥阳光消化病医院消化专家对反流性食管炎治疗采取五种方法:   (一)一般治疗
      饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。  (二)促进食管和胃的排空
      1.多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10~20mg,天天3~4次,睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
      2.西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。10~20mg,天天3~4天,几无不良反应。
      3.拟胆碱能药 乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,天天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。  (三)降低胃酸
      ①制酸剂 可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g,每日3~4次。藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。
      ②组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用,其剂量分别为200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。疗程均为6~8周。本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍 。
      ③质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H-K-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状。  (四)联合用药
      促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
      本病在用经好转而停药后,由于其LES张力未能得到根本改善,故约80%病例在6个月内复发。如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药,或有症状出击时及时用药,则可取得较好疗效。  (五)手术治疗
      主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及内科治疗无效,反复出血,反复并发肺炎

  • 祝由师
    回复
    2023-06-27 18:18:04

    您好,欢迎咨询。胃炎与甲状腺炎应该没有关系,多与饮食不当、幽门螺杆菌感染有关。您的情况是胃炎、胆汁反流性食管炎和消化不良。胃炎食管炎多伴有胃动力不足的,就是消化不良。需要从生活方式调整和药物两方面进行干预。生活要有规律,三餐定时,不可过饥过饱,白天要有适当运动,饭后不可立即躺下休息。饮食清淡些,不要进食生冷辛辣刺激性食物,暂不要进食油腻食物,含糖量高的食物和泡饭饮料等。药物方面建议服用一些质子泵抑制剂如奥美拉唑,胃动力药如多潘立酮等,如果还有幽门螺杆菌感染的话,还要服用抗生素如阿莫西林,克拉霉素等。

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