支气管哮喘

支气管哮喘（简称哮喘）属于一种慢性气道炎症疾病，是一种免疫性炎症，其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难，它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音，尤其是呼气时哮鸣音更加明显。哮喘发作时可用平喘药物缓解，也可自行缓解，哮喘发作后恢复的正常，可以完全没有症状。

哮喘病能根治吗？

哮喘得病后多迁延不愈，反复发作，造成病人精神和肉体上的很大痛苦，有些病情较重的病人，就因此而产生了悲观失望以至自暴自弃的态度。其实，这完全是没有必要的，也是十分有害的。因为经过科学的治疗，哮喘病可以长期控制的。
初患哮喘病时，一般病情较轻，采取正确的防治措施后，病情一般能得到长期控制。但是，许多患者由于重视不够不能及时合理的进行治疗，病情就很容易一年比一年加重起来，发展到后来，几乎每天都要发作，而且哮喘发作时的症状也越加剧烈，用药量也越来越大。因此支气管哮喘十分顽固的原因大多数是没有及时治疗，也给患者带来了很大的经济负担和精神痛苦。
但随着医学科学的不断发展，对哮喘的发病原理、规律以及治疗的认识已有了很大提高，确实有效的新药和措施也层出不穷。特别是中医中药治疗哮喘有着它的独到之处。
事实证明，近几年来，已有越来越多的哮喘病病人，其病情得到了明显的好转和控制。因此，每个哮喘病人，都要有坚强的意志，树立信心，相信哮喘病一定能被克服被控制，即使发病也不要紧张和急躁。
及时而又适当用药，平时认真采取相应的预防措施，这样绝大多数病人的病情都是可以减轻和逐步得到控制的。同时随着人们对健康越来越重视，医院对哮喘病人开展健康教育，取得了防治哮喘的显著效果。

什么是中医外治法？

中医外治法即是运用非口服药物的方法，通过刺激经络、穴位、皮肤、粘膜、肌肉、筋骨等以达到防病治病为目的的一种传统医学疗法。它在我国有着悠久的历史，是中医经过长期实践而逐渐发展建立起来的具有特色的医疗方法。其治疗疾病的范围也越来越广泛。由外症外治、内症内治发展到了内外症皆可外治。特别是哮喘病这样的既是常见难治病，又属心身疾病的病症，增加外治法可以显著地提高临床疗效，延长缓解期，减轻医药费用，促进康复。咳喘灵膏药即是中医外治法的典型代表。

咳喘灵膏药有哪些特点？

1、 绿色疗法：咳喘灵膏药系纯中药制成的外用药，无化学合成药物，无需口服，回归自然，咳喘灵膏药是通过经络穴位用药的，其选择性、针对性都较强，血中药物浓度甚微，从而可避免口服或静脉等全身用药方式所带来的麻烦，避免了对肝及其他器官的毒副作用，不会产生药物依赖性，因而安全可靠。
2、内病外治：药物敷贴于局部皮肤，通过经络、血管而作用于内脏，恢复机体阴阳平衡，调节免疫力，由外而内治疗哮喘。
3、防治结合：本药即可以祛风散寒而治标，又可温补肺卫而治本。对于虚寒型哮喘即可平喘，又可预防发作。
4、经济实用：咳喘灵膏药所需药量较少，可节省药源、减少开支，简便易行，费用低廉。
冬病夏治咳喘灵膏药是河南中医学院第三附属医院呼吸科在继承古人经验基础上研制成的，并于1988年始应用于临床，迄今已经在临床上应用了10 余年，治疗了成千上万的患者并取得了良好的疗效。

慢性支气管炎等病人适合贴 咳喘灵膏药 吗？ 咳喘灵膏药 的适应症有哪些？

咳喘灵膏药的主要作用是调理肺卫阳气，适用于肺卫阳气不足的多种呼吸系统疾病，如果慢支的病人中医辨证属于这一类型的就可适合贴用。
咳喘灵膏药的适应症包括：支气管哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，变异性咳嗽等中医辨证属寒证或以寒为主寒热错杂病症。临床常见哮喘反复发作，或咳嗽，鼻涕、痰液清稀而白，背部怕寒，舌质淡红苔薄白或薄黄，脉弦、紧或滑。

哮喘患者怎样进行自我救护？

哮喘发病较为紧急，而患者发病时大多情况下是在医院之外，此时患者自己或家人对病情的处理显得十分重要。患者平时应随身携带几种扩张支气管的气雾剂，如β2受体激动剂类（喘乐宁、喘康素、沙丁胺醇气雾剂等），抗胆碱药类（爱全乐气雾剂）等，以备不测。哮喘急性发作时，首先应保持镇静，不要惊慌紧张，就地或就近休息，并立即吸入β2受体激动剂类气雾剂约2-4喷，必要时可与爱全乐等药同用。此后依据病情可以每20分钟重复一次；1小时后若仍未能缓解，应口服缓释茶碱类药（舒弗美、葆乐辉等），配合吸入糖皮质激素气雾剂如必可酮400ug左右，并继续每间隔4小时左右吸入一次β2受体激动剂，必要时可以去医院就诊。
除药物外，患者还可以采取一些非药物疗法。如以指代针，揉压按摩双侧合谷、内关、风池、天突、膻中等穴位，对缓解病情有一定帮助。还可以用力做吞咽动作数次，对有的患者会有所裨益。

支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、气道上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。特征为气道变应性炎症、气道高反应性。常表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状，如反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等。多认为儿童患病率高青壮年。约40％患者有家庭史。本病属中医“哮证”范畴。

【病因与发病机制】

1．病因哮喘的病因还不十分清楚。哮喘发作受遗传因素和环境因素两方面的影响。在遗传方面可能是与多基因遗传有关；患者个体变应性体质和环境的影响常常为其高危因素。

环境因素主要为某些致敏原，生物性致敏原如尘螨、花粉、动物毛屑、细菌、病毒、原虫、某些植物释放的一些致敏物质、某些食物成分等，非生物性致敏原如某些药物、某些有机化合物。气候变化、运动等可触发哮喘发作。

2．发病机制哮喘的发病机制尚未完全清楚。目前认为哮喘发作与变态反应、气道炎症、气道高反应性、神经因素等有关。

（1）免疫学机制：体液免疫和细胞免疫均参与发生过程。抗原通过抗原递呈细胞激活T细胞，致敏的T细胞（主要是Th2细胞）释放细胞因子如白细胞介索（IL），部分IL再激活B细胞，使B细胞合成并分泌特异性IgE，这类IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表现的IgE受体结合。如机体再次进入同类抗原，则抗原与结合于细胞表现的IgE发生偶联，使相应细胞释放多种炎性介质像血小板活化因子之类，引起血管通透性增高、炎性细胞浸润、支气管黏膜水肿、腺体分泌增多等，产生哮喘症状。

（2）气道炎症：炎症刺激，使某些细胞如Th2细胞产生细胞因子，这些细胞因子进一步激活巨噬细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞等，使这些细胞再释放大量细胞因子，加重对组织的损伤。另外，细胞因子及环境因素使气道上皮细胞分泌内皮素-1等使气道黏膜上皮下的纤维细胞和平滑肌细胞增生，引起气道重塑；血管内皮细胞及气道上皮细胞产生的黏附分子使白细胞与血管内皮细胞黏附，促进白细胞进入炎症部位，加重气道炎症过程。

（3）气道高反应性：抗原或其他刺激作用下，释放的细胞因子等损伤气道上皮细胞，使上皮下神经末梢暴露，导致气道呈现高反应性。

（4）神经机制：支气管受自主神经支配，有胆碱能神经、肾上腺素能神经、非胆碱能非肾上腺素能神经等。支气管哮喘的发生常表现为β-肾上腺素能受体功能低下、迷走神经功能亢进，且非胆碱能非肾上腺素能神经释放的舒张支气管平滑肌的神经递质如一氧化氮与收缩支气管平滑肌的神经递质如神经激肽平衡失调，导致支气管平滑肌收缩。

【病理】肉眼观察可见肺泡高度膨胀、肺气肿，支气管、支气管分支及终末细支气管内有黏稠痰液及黏液栓。组织学检查见支气管壁增厚，黏膜及黏膜下血管增生，嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞浸润，纤毛上皮细胞脱落、杯状细胞增殖，支气管分泌物增多等。若哮喘长期反复发作，可出现支气管平滑肌肥厚、上皮细胞基底膜增厚，肺组织重构、周围肺组织对气道的支持作用消失。

【临床表现】

1．症状发作性呼气性呼吸困难，常伴有哮鸣音，严重者可出现端坐呼吸。

可有咳嗽、咳痰、大汗等症状，甚至烦躁不安、神志模糊之类的神经系统表现。持续数分钟、数小时、数天不等。可自行缓解或用支气管舒张药缓解。哮喘发作的一个特征是夜间或凌晨发作或加重。

2．体征非发作期体检无特殊变化。发作期胸部过度充气状态，呼气延长、广泛哮鸣音。当哮喘症状不重或严重时，则可能听不到哮鸣音。严重者则可能有发绀、心率增快、奇脉、胸腹反常呼吸等。

【并发症】发作时可并发肺不张、气胸、纵隔气肿等。长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等。

支气管哮喘的症状

　　支气管哮喘的症状，支气管这种疾病是会危害人们的身体的，支气管哮喘是哮喘病中常见的一种哮喘的类型，对于支气管哮喘来说，有着许多哮喘典型的症状，下面看看支气管哮喘的症状及相关资料。

　　1、起病或急或缓，支气管哮喘发病前往往有1～2天的上呼吸道感染症状，包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现，并可有明显的咳嗽、喘息。年长者起病往往较突然，常以一阵阵咳嗽为开始，继而出现喘息、呼吸困难等。

　　2、急性发作时症状：急性发作时，支气管哮喘患者烦躁不安，端坐呼吸，耸肩喘息，以呼气性困难更为显著，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，辅助呼吸肌收缩，自诉胸闷、气短，甚至说话时字词不能连续。经过适当处理，如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液，症状可稍为减轻。

　　3、发作间歇期症状：在此期支气管哮喘患者常自觉胸闷不适，肺部听诊呼吸音减弱，无哮鸣音，但多数支气管哮喘患者症状和体征全部消失。

　　4、咳嗽变异型哮喘的症状：气道高反应性是支气管哮喘发病的基础，由于气道高反应性的程度不同，临床上出现的症状也就不一样，少数患者只表现为呼吸道过敏的症状，如反复咳嗽、定时的阵咳及刺激后的痉咳。

　　以上给出的这几种症状就是支气管哮喘所具有的典型的症状了，这些症状中有些我们并不陌生，如果我们身边有患者想要知道自己患上的是哪一种的哮喘，只需要对照一下就可以了，如果以上提到的这些症状都有的话，那么， 就是患上了支气管哮喘。

　　 1、典型表现

　　支气管哮喘引发的症状较为明显，一旦发病可产生反复发作性的喘息表现，且伴有气短、胸闷以及咳嗽症状出现，特别是在夜间或是清晨时最为明显。仅有个别患者可产生鼻痒、打喷嚏以及眼痒等情况，从而加重患者的病情。

　　 2、伴随症状

　　如支气管哮喘患者的病程时间较长，可在上述症状的.基础上伴发盗汗、发热、咽痛以及咽干等表现，严重者身体感觉到乏力。

　　 3、并发症表现

　　部分支气管哮喘患者的病情反复发作，其肺充气过度，且伴有肺残气量增多的情况出现，如得不到有效治疗，则会并发肺气肿出现，继而影响到患者的肺部功能。

　　考虑到支气管哮喘迁延不愈，为此在发病后需长期治疗，针对轻症患者可吸入短效的β2受体激动剂，对于疗效不理想的患者可加用缓释茶碱片，这样才能达到理想的治疗效果。

　　如患者的病情过于严重，且用药后无法缓解，则要给予手术方法治疗，比如肺根神经切除术就是不错的选择，可通过手术切除纤维，促进患者的肺部功能恢复。

　　上述介绍了支气管哮喘的三个症状表现，该病直接影响到患者的呼吸，且会诱发较多明显的症状出现，因此在生活中需对该病有全面的了解，掌握以上的症状表现，这样才能在第一时间察觉到疾病，从而展开针对性的治疗。恢复期间要均衡饮食，改善平时不良的饮食习惯。

　　 支气管炎和哮喘症状相似分不清？

　　 1、病因不同

　　支气管炎跟哮喘都是比较常见的疾病，但是两者存在明显的差别。引起支气管炎出现的原因多种多样，例如免疫功能下降，感染这些情况都会引起支气管炎。

　　支气管炎在发病过程中，支气管以及周围组织有慢性炎症或者化脓性炎症，从而导致支气管肌肉的弹性组织被破坏，甚至有可能会出现扩张表现，而且这种情况一般是不可逆的。

　　哮喘这种疾病也比较常见，跟支气管炎存在不同。哮喘又称为支气管哮喘，主要是支气管周围的细胞或者细胞组分参与的慢性气道炎症。

　　在发病过程中会有胸闷、咳嗽、喘息、气短气急的情况出现，该疾病的发生跟遗传因素、变应原等均有关系，因此可以跟支气管炎进行区分。

　　 2、治疗方法不同

　　支气管炎跟哮喘的治疗方法不同。一般出现了哮喘在治疗过程中，需要控制症状，同时远离变应原，以及加强身体锻炼的方式进行改善。而支气管炎一般通过合理的用药对病情的控制就有帮助，不像哮喘那样敏感。

　　在支气管炎发病过程中，患者可以通过控制感染、祛痰镇咳的方式进行改善，结合雾化疗法来缓解，这是两者治疗方法存在的区别。

　　 3、注意事项不同

　　支气管炎跟哮喘的注意事项存在差异。如果想要远离支气管炎，最重要的就是及时戒烟，经过锻炼的方式来维持抵抗力较强状态，还要注意天气的变化做好保养措施。

　　而哮喘最重要的就是远离过敏因素，避免感染，同时患者也不能够过度劳累，这些护理的措施存在明显的差异，这就是两种疾病存在的差别。

　　综上所述，支气管炎跟哮喘确实存在明显的差别，需要认真区分，不能相互混淆，否则治疗方法不正确，可能会让疾病持续发展。

1 支气管哮喘的病因有哪些

支气管哮喘的病因，其实目前来说都还不是特别清楚，但就目前的研究资料显示支气管哮喘，它主要由遗传和环境因素造成的。遗传因素的话，相对而言比较容易理解，也就是说，如果父母亲有支气管哮喘病史的话，那么他的子女，他的孙子辈以及他的其他与她有血缘关系的亲人的支气管哮喘的几率，就有可能会高于普通人群。然后支气管哮喘还和环境因素有关，比如说空气污染，吸烟、尘螨、花粉等等。

支气管哮喘是可以治疗的，虽然到目前为止我们还没有发现根治支气管哮喘的方法，但是支气管哮喘只要到正规的医院进行规范的治疗，绝大部分的支气管哮喘患者，他可以得到很好的控制，导致哮喘不会反复的发作，但是，如果支气管哮喘的治疗不规范，或者是误信一些民间的偏方，或者是祖传秘方等等，不到正规的医院进行规范的治疗的话，那么就有可能会导致这个支气管哮喘反反复复发作，预后极差。

支气管哮喘是一种呼吸系统的疾病，呼吸内科看支气管哮喘是最专业的科室。但是在有些地区，比如说县级以下地区，像乡镇卫生院或者是社区，可能没有开设呼吸内科，那么这种情况下就只能够看普通内科，也叫大内科。但是如果支气管哮喘急性发作，导致呼吸困难，突然之间发作导致病情突然加重，这种情况下就需要看急诊内科，急诊医生会进行处理，然后决定下一步是在急诊科留观继续治疗，或者说需要住院等等。

目前哮喘的病因还非常的不清楚，但是遗传确实可能和支气管哮喘存在一定的关系，因为目前已经有非常多的研究的数据表明，支气管哮喘的患者，他的家属的犯病率会高于普通的群体，而且亲属关系越近，他的发病率就会越高，病情可能会严重。通俗的讲，如果我们的父辈或者是母亲，他们有支气管哮喘，那么子女得支气管哮喘的几率就要高于普通人，但是这个也不是绝对的，而且支气管哮喘的相关的基因目前也不是非常的明确，支气管哮喘还和其他很多的因素有关。