急性心肌梗塞溶栓治疗后，效果很好，没有不舒服的感觉，心肌酶也

心肌梗死会造成部分心肌坏死，心脏功能可能会收到一定影响，出现气短乏力，呼吸困难等心功能不全的症状。一般老年人会误认为这是年纪大了的表现，从而忽略了心脏功能不全的可能，如果这种情况长期得不到控制和改善，最后则会发展成心衰。
您外公的这种情况心衰可能性很大。心肌梗死是冠心病的一种，冠心病是心衰的主要病因之一，加上老人最近又出现乏力，以及心脏彩超显示左心扩大，这些表现和检查结果都提示可能存在心衰。

心梗只要及时治疗，通常都是可以治好的。如果出现胸痛、胸闷还有出汗这些不舒服的情况，家里有备的硝酸甘油之类的药物先含服，最好是赶紧去医院先开通阻塞的血管，恢复心肌的血液灌注以挽救濒死的心肌,， 时间就是心肌嘛，千万别错过了治疗时间。推荐你看看《心肌梗死与心肌康复》。