第一胎剖腹产并有妊娠高血压，胎盘有炎症，子宫做的背带缝合手术

剖腹产是一种有创手术，主要是针对没有顺产指征或者顺产过程中出现难产的孕妈妈，剖腹产可以让这些不能顺产的妈妈顺利生下宝宝，使得母婴共同健康安全。

剖腹产有两种方法安排手术，一种是预约剖腹产；一种是紧急剖腹产，这样可以让不能顺产的妈妈减轻了分娩前的各种疼痛。也正如此，越来越多的女性青睐剖腹产，而剖腹产后给身体带来的各种后遗症又让妈妈们羡慕那些顺产的妈妈。

所以，在一胎剖腹产后，那些二胎妈妈就想尝试顺产了。但妈妈们也常听人说“一胎剖，二胎也是剖”，这样让那些二胎想顺产的妈妈就有了打退堂鼓的想法。

一胎剖腹产，二胎想尝试顺产，这是有可能的。但最终还是要听从医生的意见，让医生具体做一次评估，如果可以顺产，那就先试产；如果不能顺产也不要强求，安全第一。

我一胎就是剖腹产的，其实那时候是有顺产的指征，我是顺转剖的。阵痛、内检、分娩等我都经历过了，最终因为宝宝脐带绕颈2周无法下降而紧急剖腹产。怀二胎的时候我也考虑过顺产，也是一直坚持顺产，医生也觉得我可以顺产，但孕40周产检的时候，医生说宝宝太大，顺产有风险，最后只能剖腹产，宝宝出生8斤多，我庆幸没顺产，要不然又要经历顺转剖了。

因此，孕33+，一胎剖腹产，二胎想顺产的话，需要满足以下条件

1.一胎剖腹产的指征不再有，比如骨盆狭窄、横位、前置胎盘、胎儿窘迫、胎盘早剥等。

2.二胎指征符合顺产要求，比如胎儿大小、骨盆大小、羊水量正常等。

3.二胎距离一胎最少2年以上，子宫壁厚度正常。

4.胎位要正。

5.不是高龄产妇。

6.没有妊娠慢性疾病，比如妊娠高血压、妊娠糖尿病、心脏病等。

7.不是疤痕体质

孕33周离预产期还有1个多月的时间，这时候如果评估是否顺产或者剖腹产还是有点早，一般是在孕36周左右决定，如果还是剖腹产，那可以预约时间了；如果可以顺产，那就要等胎儿发动。

我二胎产检的时候就遇到一个疤痕体质的孕妈，她也是打算顺产的，到了孕40周了还要坚持顺产，好在医生检查发现她的疤痕子宫壁都快要被撑破了，然后让她马上住院剖腹产，要不然一旦宫缩，产妇和胎儿都有危险。

总结：我个人觉得二胎还是继续剖腹产吧，剖完就封肚子。如果顺产的话，到时候结扎又要开一次，而且顺产的风险系数大。

妊娠高血压又称为妊娠高血压综合症。妊娠高血压症状为血压升高，可能伴有蛋白尿和不同程度的水肿。

妊娠高血压的原因

妊娠高血压原因是什么？妊娠期高血压的原因尚未完全明确，目前认为主要有以下因素可致准妈妈患上该病：

1、遗传因素。调查显示40%的妊高征有家族史。

2、初产妇年龄<18>40岁。

3、有慢性高血压、肾炎、糖尿病，抗磷脂综合征等病史的准妈妈。

4、初次产检时BMI≥35kg/m2 。BMI(体重指数)=体重(kg)/身高2(m2)。

5、营养不良的准妈妈。

6、准妈妈子宫张力过高，如出现羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿等情况。

7、寒冷和气温的变化带来的不仅仅是感冒，也增加了准妈妈患上妊高征的几率。

8、血钙的降低也是妊高征易发的因素之一。

妊娠高血压是什么

妊娠期高血压，又称妊娠期高血压综合征（妊高征），是妊娠期高血压疾病的一种。多发于妊娠20周后，以高血压、蛋白尿为主要特征，可伴全身多器官损害或功能衰竭;严重者可出现昏迷、甚至死亡。

符合以下3个条件才能被确诊为妊娠期高血压：在妊娠后才出现血压≥140/90mmHg，无蛋白尿，在产后12周内血压可自行恢复正常。

妊娠高血压的症状

妊娠高血压有三种主要症状：高血压、蛋白尿和水肿，还可能有其他出现的症状，例如头痛、视力模糊、呕吐、腹痛、过激反应和小便减少。

1、轻度妊娠高血压

主要表现为血压轻度升高，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。准妈妈无明显不适。此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。

2、中度妊高征

中度妊娠高血压是在轻度的基础上发展而成的，血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度加重了，但这时准妈妈仍无异常感觉。

3、重度妊高征

重度妊娠高血压是最为严重的一个阶段，血压升高≥21.3/14.6千帕，尿蛋白++～++++，准妈妈水肿的程度可轻可重，严重者可有腹水，同时准妈妈感到头晕、头痛、视物模糊，右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。

妊娠高血压诊断

1、基本检查

（1）高血压：血压>130/90mmHg，或与基础血压相比，收缩压>30mmHg，舒张压>15mmHg。

（2）浮肿：经临床休息6-8小时后，浮肿不消退;

（3）体重：每周体重增加超过1公斤。

（4）尿蛋白：尿常规有蛋白或尿蛋白尿定量>0.3g/24小时。

2、准妈妈特殊检查

包括反射测试、眼底检查、凝血指标、心肝肾功能、血脂、血尿酸及电解质等检查。

3、胎儿特殊检查

包括胎儿发育情况、B超和胎心监护和脐动脉血流等。妊高征对胎儿会造成胎儿宫内窘迫、生长受限等影响，因此需要检查胎儿发育情况。

妊娠高血压怎么办

1、一般治疗

对于轻度的妊娠高血压可住院也可在家治疗。或间断吸氧，增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘氧供。

2、降压治疗

目的：预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。降压过程要平稳，不可波动过大。

3、终止妊娠

妊娠高血压的唯一治疗方法就是产下胎儿。如果胎儿还没到预产期，医生会建议准妈妈卧床休息、健康饮食和服用降压药物。如果准妈妈已接受治疗但情况仍不断恶化，这就可能需要实施早产手术将胎儿娩出来。

4、日常护理

每1-2周做一次产检，注意观察水肿，有无头痛等不适症状。一但有异常应提早就诊。保证充足睡眠，睡姿选择左侧卧位，每天休息不少于10小时。建议做适量的运动，如散步和简单的家务劳动。

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妊娠高血压能顺产吗

妊娠高血压的产妇究竟能不能选择顺产，其实并不是绝对的，要看产妇的病情发展到了什么程度，还要看胎儿的发育状况是不是良好。一般情况下，医生都会建议妊娠高血压的产妇选择剖腹产，但如果产妇具备一定的顺产条件且妊娠高血压症状轻微，还是可以听取医生的建议，顺利生下健康的宝宝。高血压产妇在怀孕后应该定期去医院检查。

妊娠高血压的危害

1、加重原有病情

在准妈妈当中大约有四分之一的妊高征的患者会出现先兆子痫——在高血压、蛋白尿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。另外，妊娠高血压的准妈妈发生其他并发症的风险会更高，这包括早产、胎盘早剥、胎死宫内等。

2、妊高征对准妈妈身体脏器的危害

妊娠高血压由于全身小动脉痉挛使各脏器产生病变。危害主要有脑昏迷、肾功能受损、心脏衰竭、肝破裂出血、失明等。

3、妊高征对胎儿的影响

准妈妈患有妊娠期高血压疾病时，由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退，可致胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。

4、妊高征后遗症

妊娠高血压疾病一般在分娩后即可自然痊愈，但如果在分娩1个月后，尿液中蛋白质的含量居高不下或者持续出现高血压症状，就应考虑是否为妊娠高血压疾病后遗症。

预防妊娠高血压

1、健全三级妇幼保健网，开展围妊娠期及围生期保健工作。

2、定期产检：加强健康教育，使准妈妈掌握孕期卫生的基础知识，自觉进行产前检查。

3、指导准妈妈合理饮食和休息。

（1）适度锻炼：妊娠期应适度锻炼合理安排休息，以保持妊娠期身体健康，避免体重增加过度或体重减轻过度。

（2）合理饮食：准妈妈应进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、每、等微量元素的食物及新鲜蔬果，减少动物脂肪及过量盐的摄入，但不限制盐和液体的摄入。

（3）保持足够的休息和愉快心情，坚持左侧卧位增加胎盘绒毛的血供。

（4）补钙：低钙饮食(摄入量<600mg/d)的准妈妈建议补钙，每日补钙1-2g有预防妊娠期高血压疾病的作用。

（5）阿司匹林抗凝治疗：高凝倾向准妈妈孕前或孕后每日睡前口服低剂量阿司匹林（25-75mg/d）直至分娩。

如果准妈妈发现自己有可能患上了妊娠高血压，首先应就医，如确诊患病，那保护胎儿和防止病情加重的最好方法就是遵从医嘱。

妊娠高血压吃什么好

患有妊娠高血压的准妈妈应在饮食上尤为注意，应遵守三高一低的饮食规则，即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食，这样有助于预防妊高征。准妈妈应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜，少食过咸食物。

1、戒酒、辛辣食品： 妊娠高血压常合并有肾病，所以要限制进食刺激肾脏实质细胞的食物，如含有酒精的各种饮料(菜肴中也不要用酒作佐料)，辛辣的调味品，以及含挥发油，辣素，草酸多的各种蔬菜。

2、少喝浓汤： 过浓的鸡汤、肉汤、鱼汤，经代谢后可产生过多的尿酸，也会加重肾脏的负担。所以，上述汤汁宜淡不宜浓。

3、宜吃新鲜蔬菜、水果： 绿叶蔬菜和水果中含有较多的维生素C，尤其是西红柿、橘子、鲜枣等、可以适量吃。

4、宜吃些润肠食物： 怀孕后膨大的子宫压迫肠管，加上身体不好，喜静厌动，因此孕期便秘尤为多见。

剖腹产孩子的优缺点

剖腹产孩子的优缺点，当女人怀孕之后，夫妻二人就一直等待新生命降生，产妇朋友都会面临顺产或是剖腹产来进行分娩，为了怕疼，好多女性选择剖腹产让孩子出生，以下分享剖腹产孩子的优缺点

一、选择剖宫产要有以下情况的考虑：

1、准妈妈：骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤，阻碍产道。产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离。 35岁高龄初产妇。产程迟滞。母亲生殖道有感染。分娩过程发生问题，如子宫破裂。前胎剖腹产。不良的产科病史等。

2、胎儿方面：胎位不正。胎儿预估体重超过4000克或小于1500克。胎儿窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧，出现胎便；多胞胎怀孕；胎儿畸形；脐带脱垂等。

剖腹产的优缺点

优点：剖腹产可避免自然生产过程中的突发状况，阴道不易受到损伤。

缺点：剖腹产后，不能马上进食。剖腹产切开子宫，会造成创伤，即使伤口愈合之后， 也会对以后的怀孕生产造成影响。出血较多。并发症较多，包括伤口感染、腹腔脏器粘连及麻醉后遗症等。产后恢复较慢，需要一些时间修养，住院时间较长。会留疤，女人都爱美，虽然说留疤之后也可以做整容手术，但终究是麻烦。比其自然生产，不利于减肥。

二、选择顺产要有以下情况的考虑：

通过系统检查，排除以下情况胎儿窘迫、胎位不正、产程迟滞、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称、多胞胎、前胎剖宫生产、胎盘因素、子宫曾历过手术、母体不适合阴道生产、胎儿过大等，可以选择考虑顺产。自然分娩的优缺点：

优点：适合于大小适中的胎儿，在正常子宫收缩力量下，经过母亲适当大小的产道，胎儿多能够顺利诞生。

1、顺产和剖腹产的区别

顺产又可以叫自然生产，意思就是婴儿自然从妈妈阴道中分娩出来，不过要顺产一定要子宫口张开十厘米左右，而且子宫颈也要完全打开，这样胎儿才可以自然生产，随后再去除胎盘，在顺产的过程中产妇要跟随医生的要求进行有规律的呼吸来助产。

而剖腹产又称为宫产，这是一种人工分娩方式，一般医生会采用手术的方法将宝宝从准妈妈们的身体中取出。所以，为了产妇安全着想，一定要在手术前确定位置，进行必要的消毒后将产妇腹部和子宫切开放出羊水，再顺着切口将婴儿取出，最后将切口缝合。

2、顺产的优缺点

因为顺产是宝宝自然产出，所以对产妇术后的恢复以及宝宝未来成长都是非常有好处的，而且不会影响孩子的大脑发育。如果以后想要二胎的话，头胎尽量还是顺产为好。而且顺产住院时间比较短，这样一来花费就会很少，还有就是顺产不会有刀疤，产妇也不用担心夏天时穿衣服会尴尬。

当然，顺产也有缺点，因为时间不固定，一旦分娩时间来临，心理上和身体上没有准备时间，而且顺产后会让女性阴道松弛，很可能影响夫妻今后生活。

3、剖腹产的优缺点

剖腹产可以让妈妈和自己的宝宝在喜欢的日期碰面，在待产期内妈妈的身心也可以得到放松，这样一来在生产时就会没有太大的压力和紧张感。剖腹产进行时不会使用引产钳，这样对于宝宝以后的发育也会更安全，而且产妇在手术后也不会有漏尿或者阴道松弛症状发生。

但是剖腹产也有缺点，比如虽然生产时间是妈妈选的，但是这不能代表孩子发育的时间，再者从产妇安全角度来看，剖腹产很可能会造成产妇大出血，这样一来安全系数就会降低很多。

孩子出生是一家人最幸福的时刻，为了这个时刻，家人都希望采取最安全的方式。现在医学水平非常发达，大多数医院都可以让宝宝顺利出生，所以，只要情况允许的话，对于这两种分娩方式来说，其实选择哪种都是可以的，准爸爸准妈妈可以根据自己的实际情况来综合考虑。

分娩两种方式：阴道分娩、剖宫产

正确认识剖宫产

阴道自然分娩，是人类繁衍生息必然的.生理过程。产妇和胎儿都具有潜力，能主动参与并完成这一自然分娩过程。实际上，剖腹产只是人类为了解决难产和重症高危妊娠、高危胎儿而研究发明出来的一种有效方法。哪些人需要剖宫产，也就是剖宫产指征的问题，剖宫产指征掌握恰当与否是衡量产科工作水平的重要标志。

剖宫产的绝对指征

骨盆狭窄、头盆不称、横位、软产道异常（宫颈肌瘤、卵巢肿瘤、外伤疤痕、宫颈癌、尖锐湿疣等)、中央性前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂

剖宫产的相对指征

胎儿窘迫、臀位、边缘性前置胎盘或低置胎盘、过期妊娠、疤痕子宫、早产胎儿宫内生长受限、妊娠高血压疾病、心脏病（心功能三级以上)、巨大儿、其他妊娠合并症（如糖尿病、重症肝炎、甲亢血液疾病等常常不能耐受阴道分娩者)

阴道分娩的益处

一、对产妇的益处

由于阴道分娩是人类繁衍的一种自然分娩方式，虽然也存在出血、感染、产道损伤、羊水栓塞等一些风险，但其避免了剖宫产给产妇带来的远期影响，诸如：子宫切口出血、慢性盆腔痛、再次妊娠时子宫破裂及增加产后出血率、人工流产时子宫穿孔、再次妊娠前置胎盘或胎盘植入，疤痕妊娠、脏器粘连对再次妇科手术的影响，增加手术的难度和风险。

有资料显示：剖宫产对母亲的并发症是自然产的10-30倍。另外，剖宫产需要更长的恢复时间，也更可能面临产后抑郁和母乳缺乏等情况。

二、 对新生儿的益处

1、有利于新生儿的肺扩张

在生理上，2%到3%的剖腹产新生儿肺呼吸系统不那么好，而阴道分娩时胎儿经过产道的挤压，能将大部分积存于肺、鼻、口部的羊水及粘液挤出，大大减少非透明膜病等并发症，而且促进器官的成熟。

2、降低新生儿过敏性哮喘发生率

有研究表明，阴道分娩的新生儿过敏性哮喘的发生率明显低于剖宫产儿，认为阴道分娩降低了新生儿日后过敏性哮喘的危险。德国最近发表的一份学术报告进一步指出，通过剖腹产出生的婴儿在降生第一年中还更容易患上食品过敏与腹泻的症状。

3、降低儿童感觉统合失调

不经过产道挤压的新生儿，通常以后的手眼协调能力比较弱，脾气比较容易急躁，注意力不容易集中，患多动症及自闭症几率比较高，医学上称之为“感觉统合失调症”。

有研究结果表明正常阴道分娩时的子宫收缩对儿童的感知觉发育有重要意义。有国外学者研究，经阴道试产后的剖宫产术对新生儿的感知觉发育有积极作用。阴道分娩胎儿受挤压的同时，也对脑部血液循环加强刺激，增强脑的功能。