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胎儿淋巴水囊瘤

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怀孕13周,去医院做彩超发现胎儿有问题。胎儿头颈及躯干有囊性暗区,考虑是淋巴水囊瘤,最厚处约1.2cm,请问小孩还能要嘛?
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金樱子

金樱子

2025-04-06 16:25:41

胎儿头颈及躯干增厚,可能是淋巴瘤,胎儿是唐氏儿的可能性大。

指导建议:
建议行唐氏筛查或羊水穿刺检查胎儿染色体核型,你和老公也检查染色体核型,如果是唐氏儿则引产症状妊娠。检查优生优育全项,怀孕需离开放射线、电离辐射强等可能影响胚胎发育的环境,避免孕早期乱用药物。

最新回答共有5条回答

  • 徐长卿
    回复
    2023-06-28 03:03:55


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  • 远志
    回复
    2023-06-28 03:03:55

    孕12周NT检查不过关,孩子能要吗?

    我用自己的亲身经历告诉您:多跑几家大医院,听医生的!

    我曾经因为12周NT没过,引产了自己的第一个宝贝。

    2017年底,先生给了我一场盛大的户外婚礼,那时候我们的第一个宝贝已经来了,前期孕酮低,见红,我又感冒发烧,每天打针吃药保胎,终于到了孕12周满怀欢喜去做NT,却被妇幼保健院的医生告知“胎儿疑似水囊瘤”,开了转诊单,让我们去省妇幼复查。

    辗转几家医院,到孕13周多,都是一个结论:胎儿全身水囊瘤,全身水肿!

    这已经不是单纯的NT增厚问题了,医生都是建议尽快引产,因为这种后期能吸收的可能性很小,并且随着胎儿长大,会发生胎儿脏器的严重问题,即便侥幸存活,以后也会是很多先天疾病的“病孩子”。

    我永远记得那个专家说“你不希望整个孕期担惊受怕,胎儿随时可能停止发育吧?你能接受一个病孩子来到世上,对她未来的一生负责吗?”

    我们这种已经比较严重了,医生甚至都不建议我们继续进行羊膜穿刺、羊水穿刺之类,说趁着胎儿小,早点做掉,对母体的伤害也小,也可以尽快进行下一次备孕。

    经过认真考虑,我们听从了医生的建议,孕14周引产了这个宝宝,产房的医生告诉我“适合小闺女呢…”

    那一段的痛苦记忆,此生无法释然,每每想起来,记忆犹新。

    好在,今年我的宝宝回来了,明天就是孕28周了,宝宝产检一路绿灯,特别好,我知道,是我忘记带礼物的宝贝回来找妈妈了。

    所以给题主的建议是:

    遇到NT增厚,先咨询医生,如果只是高于临界值一点,尽快进行羊膜穿刺,羊水穿刺,确定是否有问题。

    如果是像我之前这种胎儿全身水肿、全身水囊瘤的,就别再担着风险去赌了,毕竟我们不能用孩子一生的 健康 来做赌注啊!长痛不如短痛!下一次做好检查,把身体养的好好的,宝宝还会回来哦?()?

    先要上,不能轻言放弃,好吧?

    怀孕11 13+6做NT,尽量不超过14周。NT的检出率大约85 90%左右,比唐筛要高。所以建议孕妈都要做。

    NT不过关,就代表胎儿发育异常吗?

    不是的。

    第一:NT增厚,是指胎儿的淋巴液积累在颈后的淋巴管内,如果宝宝淋巴系统还没有发育完全,这种现象就是必然存在的。

    所以,90%的胎儿NT增厚(NT增厚的标准不太一样,有的标准是2.5mm,有的是3mm),最后经产前诊断都是正常的。

    第二:NT是筛查,不是确诊。筛查是什么意思呢?直白一点,就是有可能。

    第三:NT测量对B超医生的要求很高,必须要取胎儿正中矢切面图才行,也就是正侧位。并且必须要将胎儿头部和胸部的图像放大到最大,然后这样连续反复测量3次。

    所以,如果检查的时候胎儿的位置不好,或者B超医生手稍微抖一下,又或者只测量了1 2次,这样就可能不太准确的哈。

    第四:NT增厚的标准,与孕妇的预产期年龄、胎儿的头臀长或孕周有关系。怀孕11周检查和12周检查,其判断标准也不一样。

    不知道大家能不能看懂上图,头臀径+6.5就代表孕周。比如说头臀径是6.5,那就代表孕周是12+6。如果你是12+6去查NT,那么对应的NT切点值就应该是2.3mm附近(我是根据上图目测的哈)。

    NT检查,仅仅提示你需要进一步产检。

    一次产检结果不好,说明不了任何问题。

    所以NT如果不过关,比如说超过3mm,那么就需要羊水穿刺或绒毛膜穿刺。无创DNA,倒是也可以的,不过它也是筛查手段。这一点,孕妈自己决定吧!

    如果羊穿结果正常,那么胎儿就是正常的。一般淋巴积液会在怀孕20周之前,自行消退被吸收。所以,NT不过关宝宝当然是可以要的!祝你一切顺利!

    我是两个孩子的妈妈,在生二宝时也做过NT检查,当时也是听说这个NT很重要,是和唐筛挂钩的,如果NT过关,唐筛也就没问题。我当时做的NT数值是1mm,医生说很好,后来的无创DNA也顺利过关了。

    孕12周NT检查不过关,孩子能要吗?

    我查了一些资料,才知道NT其实也是早期的唐筛,如果NT不过关,唐筛高风险的几率还是很大的。

    但是,NT检查因为一些技术原因或者胎儿一过性的因素会有误差,即使没有误差,也暂时不要急着做决定。请再等待几周,做进一步的侵入性检查和详细的超声波检查,确认后再做决定也不迟。

    NT检查的结果判定

    NT检查的时间是11周-13周+6天,通过B超检查胎儿颈下透明层的厚度,来判定唐氏综合征风险的高低。

    如果NT值小于3mm,胎儿一般是没有问题的。

    如果NT值在3mm-7mm之间,胎儿患有唐氏综合征的风险会很大。

    如果NT值大于7mm,就需要做进一步的侵入性检查。

    进一步检查

    16-18周,最好做羊水穿刺,直接对胎儿的全部染色体检查,直接确诊胎儿是否有问题,避免不必要的麻烦。

    NT不过关,也常常意味着胎儿患有心脏病、肠道和其他结构异常的概率也很大。所以,也要进行详细的B超检查,确认是否存在结构畸形。20周以后就可以做B超了。

    总的来说,NT检查不过关,不用太过焦虑,先平复心情,继续等到16-18周做羊水穿刺。没有染色体异常的话,再等到20周以后做大排畸,确认没有结构畸形,这样就可以放心等待胎儿足月顺产了。

    导读:什么是NT检查?NT检查又称颈后透明带扫描,是通过B超手段测量胎儿颈项部皮下透明层最厚的部位,其目的是筛查怀孕初期是否染色体病变而导致胎儿畸形。

    NT筛查的检查时间最好是怀孕的11~13周。此时胎儿头臀长45~84mm。11周前,机器很难扫描出颈部透明带的厚度,14周后,过多的液体会被胎儿的淋巴系统吸收。检查前可以吃早餐,不需要憋尿,整个检查大约在10~20分钟左右。

    NT检查的正常值: 2.5mm

    NT检查的异常值: 2.5mm

    高龄孕妇可适当放宽。

    如果NT筛查数据太高,说明胎儿患唐氏的概率要高,还需要进一步做羊水穿刺来确认,近一步排查畸形。孕初期NT检查不合格的胎儿,孕中期做唐筛一般也不合格。

    检查胎儿是否畸形,我们都知道有大排畸和唐筛。这两种产检,基本上就能确定胎儿发育是否正常。其除了这两种检查外,还有一些软指标,如果出现异常,也表明胎儿存在畸形的风险,在这些软指标中,其中一项就是NT检查。

    这种检查,是通过B超,测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位,也是评估胎儿是否患有唐氏综合症的一种方法。

    NT检测为什么能测出唐氏儿呢?这是因为,患唐氏症的胎儿会有皮下积水的情况出现,因此颈部后面的皮肤会比较厚。如果NT检测出胎儿颈部皮肤厚度超过标准值,则可能与胎儿染色体核型异常以及其他结构畸形有关,而且NT越厚,发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。除了可检查出染色体异常的风险外,胎儿颈部透明带增厚也和先天性心脏病有关。最终测量值小于3毫米为正常,超过3毫米则要考虑进行进一步检查了。

    NT检查和唐筛检查相比,有自己的优势:不需要进行抽血,验尿。进食和饮水也不会影响检查结果,在检查前不需要空腹。

    但是,NT检查毕竟是一种检测胎儿畸形的软指标,所以,并不是说这种检查有异常,就表明胎儿有问题了。需要再做诊断性检查,也就是绒毛穿刺或者羊水穿刺,才能确定胎儿是否有唐氏综合征或其他一些先天性疾病。所以,孕妈们不要着急,多做一些检查,才能确诊胎儿情况。

    亲身经历,莫慌。更不要武断下结论,后续检查更重要。

    我属于高龄孕妇,在吐的一塌糊涂,熬了三个月,12周去妇幼院做NT检查 ,因为吐的严重羊水少,宝宝几乎不怎么动,偶尔动一动位置还老不合适,所以我从上午上班做到下午下班最后一个。

    结果却是NT 增厚,3.5mm 。标准是要低于2.5mm 。医生说高龄加上NT 值增厚,建议做羊水穿刺。

    当天晚上查了很多关于NT 增厚和羊水穿刺的资料。心里担心,担心宝宝的 健康 ,又害怕羊水穿刺的风险。

    第二天早上又去中心医院想复查一下。B 超的钱都交了,遇到一个朋友她师傅,拿着我的妇幼院检查结果进去问了一下,做B 超的大夫说妇幼院的检查应该没问题的,没必要重做,高龄加NT 增厚,应该做下无创。

    然后,就直接出去由她带着交钱做了升级版无创,3000块钱。我实在不想做羊水穿刺。

    等了两周,无创结果顺利低风险通过。拿着结果去找中心医院主任大夫,结果还是建议做羊水穿刺。说无创的局限性,有一些筛查不出。

    出了医院,我又陷入了深深地纠结。继续查资料,衡量和掂量。也电话咨询了朋友的师傅,她又帮忙问了她的专家朋友。最后告诉我,你要实在特别担心,再做羊水穿刺。

    我和老公分析、掂量,最后决定就这样吧。羊水穿刺1%左右的流产风险,无创1%左右失误率。承担一个吧。后续胎儿心脏彩超和大排畸都很顺利的通过了,心里稍微安然一些了。

    到我快生的时候,妇幼院打电话,问NT 值异常,目前胎儿情况。我告诉他无创顺利通过,目前宝宝还没生。他说,他们统计NT 异常孕妈最后宝宝 健康 情况及概率。所以我想,这一项的参考值还是有待商榷的。

    放宽心,养好身体,才能养好胎宝宝。后续产检按时做。

    孕期为什么要做NT检查呢?

    有关研究发现,准妈妈在孕11~14周期间,如果宝宝的颈项透明层增厚,就有可能是唐氏儿或是心脏发育不好。此外,颈项透明层增厚与胎儿染色体核型、胎儿先天性心脏病以及其他结构畸形有关,颈项透明层越厚,胎儿异常的概率便越大。

    所以,颈项透明层检查的目的,是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病,和发现多种原因造成的胎儿异常。

    做NT的时间

    NT检查最好是在孕11~14周做,要比做唐氏综合症检查的时间更早。过了14周,过多的液体可能就会被宝宝正在发育的淋巴系统吸收,检查便会不太准确。

    NT其实也是早期的唐筛,如果NT不过关,唐筛高风险的几率还是很大的。

    但是,NT检查因为一些技术原因或者胎儿一过性的因素会有误差,即使没有误差,也暂时不要急着做决定。请再等待几周,做进一步的侵入性检查和详细的超声波检查,确认后再做决定也不迟。

    NT检查的结果判定

    NT检查的时间是11周-13周+6天,通过B超检查胎儿颈下透明层的厚度,来判定唐氏综合征风险的高低。

    如果NT值小于3mm,胎儿一般是没有问题的。

    如果NT值在3mm-7mm之间,胎儿患有唐氏综合征的风险会很大。

    如果NT值大于7mm,就需要做进一步的侵入性检查。

    进一步检查

    16-18周,最好做羊水穿刺,直接对胎儿的全部染色体检查,直接确诊胎儿是否有问题,避免不必要的麻烦。

    NT不过关,也常常意味着胎儿患有心脏病、肠道和其他结构异常的概率也很大。所以,也要进行详细的B超检查,确认是否存在结构畸形。20周以后就可以做B超了。

    孕妈妈在做筛查的时候,都需要注意什么呢?

    1、在做NT检查时,孕妈前两个小时不要喝牛奶和豆浆,不需要节食。

    2、做唐氏筛查的时候,不用空腹,但是与月经周期、身高、体重、准确孕周、胎龄有关,最好在检查前,向医生咨询其他的准备工作。

    3、检查血糖的时候,需要孕妈空腹,最好是空腹去抽血。

    所以,不管准妈妈孕期多忙,也要尽量抽出时间去医院进行产检,这是观察胎宝宝动态的好机会,不仅能够增进亲子间的感情,还能够检测出胎儿 健康 与否。为了胎宝宝能够平安出生,孕妈妈一定不能错过。

    重点提示:孕12周NT检查不过关,由于胎儿的月龄小,还是需要进行其他的检查才能最终确定是否继续妊娠的。无论面临怎样的情况,孕妇都要尽量保持好心态。只要我们积极配合医护人员,尽量按着科学的孕育方式去做,就会收得一位 健康 的宝宝!

    NT检查作为唐氏筛查的一部分,一般在11-13+6周期间做,其主要的检查指标就是NT值。

    NT值是多少才算过关?

    NT值测量首先必须严格要求在11 13+6周期间做,而且是指实际孕周,即测得头臀长45-84mm。 NT测值的标准 NT大于3mm视为异常。



    NT值增厚有什么意义?

    NT值增厚与胎儿非整倍体染色体核型异常有关。一般来讲,遗传、解剖结构异常或感染导致淋巴回流障碍是NT增宽的原因,有的到孕中期还会发展成颈部淋巴水囊瘤(cystic hygroma)。有 研究称早期NT增宽者10%合并染色体异常,主要有21三体、18三体、13三体、45X0等。



    NT值增厚需要怎么办?

    检查到胎儿NT值增厚之后,还要排除心脏畸形,胎儿水肿,胸腔占位病变,骨骼发育不良、双胎输血综合症的受血儿等非染色体异常。总的来说,约80%-90%NT异常属一过性病变,胎儿正常。因此还需要做进一步检查。 我建议首选做一个无创DNA检查 。

    无创DNA产前检测是抽取孕妇外周静脉血,从中提取母血中微量的胎儿DNA,检测胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征和13-三体综合征的风险。整体检出率都大于90%



    NT检查不过关不代表孩子就不过关,遇到NT检查不过关,建议进一步检查,宝宝还是你的好宝宝!

    谢谢你的邀请:

    针对你的问题,我先给你介绍一下NT,(nuchal translucency),即颈项透明层,是指胎儿颈椎水平矢状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度。NT检查又称颈后透明带扫描,是通过B超手段测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位,用于评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征的一种方法。若孕妇在NT检查中检测出NT值超出正常范围,则应进一步进行排畸检查,可做羊水穿刺或绒毛活检,以判断是否患有唐氏综合征或其它疾病。

    我们再来谈谈NT检查指标范围

    NT值正常范围

    颈后透明带通常随胎儿的生长而增长,在孕14周后会逐渐消失。在中国,医生认为颈后透明带大于3毫米为异常。由于个体情况不同,一些正常胎儿的体液也较多,容易影响测量结果。如果颈后透明带较厚,并不意味着胎儿一定有问题。

    如果NT测值接近3mm,孕妇可以咨询医生意见,决定是否进行进一步检查以明确患病风险。一般来说,颈后透明带越厚,胎儿出现异常的风险越高。如果厚度已经达到了6mm,那就具有很高的唐氏综合征以及其他染色体、遗传综合症和心脏问题的风险,此时建议进行后续的风险排查,及早明确病情并作出对策。

    NT值偏高的原因

    NT值超过正常范围,可能与以下几点有关:

    1、正常胚胎发育过程中,颈部淋巴管与颈静脉窦在11-14周左右相通。相通之前,少量淋巴液积聚在颈部形成暂时性的NT增厚。正常胎儿在14周后应消退,如果颈部淋巴管与颈部静脉窦相通延迟,从而出现明显颈部淋巴回流障碍,淋巴液过多地积聚在颈部,NT增厚明显,甚至到孕中期发展为淋巴水囊瘤。

    2、染色体核型正常的胎儿,有先天性心脏畸形时常出现NT增厚,可能与心功能衰竭有关。心功能衰竭时静脉回流障碍,导致颈静脉压升高,淋巴管内淋巴液回流受阻,淋巴液过多积聚在颈部,形成NT增厚。

    3、唐氏综合征胎儿颈部皮肤细胞外透明基质增加,细胞外液被大量吸附于透明基质的间隔内,使颈部皮肤发生海绵状改变,形成NT增厚。

    4、先天性膈疝,因腹腔内容物疝入胸腔使胸腔内压力升高,一侧肺内占位性病变,因该侧肺体积增大,造成纵膈移位静脉回流受阻,致死性骨骼畸形胸腔极度狭小胸腔内压力升高等都可使静脉回流受阻和静脉充血。当静脉血返流至颈部头部时,NT出现增厚现象。

    孕妈小刘:通过我们今天详细了解NT,才能更有助于来解答你这个问题,我本人觉得首先你不需要紧张,正常的情况下这个数值不应该大于3.0mm,超过这个数值的话有胎儿发育异常的风险,可以等15-18周期间做唐筛的检查或者在12周以后做产前无创基因检查看发育的情况。

  • 龙葵
    回复
    2023-06-28 03:03:55

    孕期大排畸的检查时间最佳为怀孕22-28周,大排畸检查主要是通过三维超声、四维超声或者是三级超声做的检查。通过胎儿在宫内的活动,观察胎儿的肢体、颜面、四肢有无畸形,观察各脏器有无畸形,颅骨、鼻骨有无缺失,长骨发育,观察胎儿心脏发育有没有复杂的心脏畸形,通过超声检查,如果发现胎儿有结构性的畸形,也可以提示,胎儿染色体异常的风险增高。由于大排畸检查所需的时间较长,大约需要40-60分钟,所以在做大排畸检查的时候应当提前预约,以免错过了最佳的检查时间。做大排畸检查不需要空腹,但是需要穿宽松易穿脱的衣服和鞋子,可以带点小零食,如果胎儿没有胎动的时候,可以吃点零食诱导胎动利于观察。

  • 冉冉云
    回复
    2023-06-28 02:02:45

    淋巴水囊瘤一般出现在胎儿的身上,是由于淋巴系统发育异常导致的情况,是一种先天肿瘤,胎儿具体表现为胎儿头颈部或者胎儿腋窝出现肿瘤的情况,这是一种最常见的先天性畸形情况,而且会持续增大,对胎儿的影响极大,造成发育上的障碍,必须多观察胎儿肿瘤的发展情况。

    一、胎儿颈部淋巴水囊瘤,是胎儿颈部最常见的先天性畸形,是由淋巴系统的发育异常,使颈部淋巴液回流受阻,导致淋巴管囊样扩张,或全身的非免疫性水肿。水囊瘤在超声诊断中可分为无分隔及有分隔。无分隔水囊瘤体积多较小,呈单房,不伴有其他异常者。

    二、囊性淋巴瘤又名水瘤,是一种充满淋巴液的先天囊肿.与周围正常淋巴管不相连,主要来源于胚胎的迷走淋巴组织.好发于颈后三角区,但可延伸至锁骨后,腋下及纵隔等多部位,向上可延及颌下,口底等,腹股沟及腘窝也可发生.常似拳头般大,缓慢生长,由于与皮肤无粘连,肿物表面皮肤无变化.性质柔软,囊性,分叶状结构,能透光,轻微压缩性.用针穿刺可抽出草黄色胆固醇结晶液体,透明,很快凝固,与淋巴液相似.无肿大压迫时没有临床上任何自觉症状,体积过大时视囊性淋巴瘤生长部位而产生相关的症状.继发感染,弥漫性肿可加剧压迫症状.

    三、胎儿淋巴管水囊肿是由于淋巴系统发育异常原因所致,发病率约占胎儿异常的2%3%,大多发生在胎儿头颈部也可发生在胎儿腋窝、肢体等部位是由于正常胚胎在妊娠10-14周时淋巴管与颈静脉窦相通,因遗传学、解剖学、解结构上的或感染的原因延迟了淋巴管与颈静脉窦的相通或局部发育障碍,可能导致过多的淋巴液积聚在颈项部导致淋巴管水囊肿。

    一般认为这种先天性畸形情况对胎儿不仅仅影响其在胎中的发育,也影响孩子出生后的发育,身体各各部分都会出现不同程度,不同轻重的肿瘤,采取必要有效的治疗方法是关键,但是由于疾病的病理较为复杂,所以治疗起来还是比较不容易的。

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