得了肾炎综合征出院一个礼拜检查一切都正常，但是半个月后再去复

1.急性肾炎的饮食治疗肾小球肾炎分型多，临床表现复杂，饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定，亦应注意病人的水肿和血压情况．做综合分析后再确定如何饮食治疗。限制蛋白质 急性肾小球肾炎发病3~6天．肾小球滤过率下降，会产生一过性的氮质血症。因此，应限制蛋白质饮食．在限制的范围内应选食优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。当病情好转，尿量增多，每天尿量>1000毫升时，可开始逐渐增加蛋白质摄入量。但每曰不得超过0．8克／公斤体重。低盐低钠饮食有水肿和高血压的病人应采用低盐、无盐膳食。低盐膳食一般每日用食盐小于3克或酱油10-15毫升。凡含盐多的食品均应避免食用，如咸菜、泡菜、成蛋、松花蛋、腌肉、海味、挂面等。无盐饮食是烹调时不加食盐或酱油，可用糖、醋、芝麻酱、番茄酱来调味。限制高钾食物 当出现少尿、无尿或血钾升高时，应限制含钾丰富的蔬菜及水果，如黄豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、竹笋、百合、干红枣、鲜蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、番茄、丝瓜、苦瓜等。限制入液量 应根据病人每天的尿量多少来控制入液量.一般的补充方法是除补充与前一日排出尿量等量的液体外，再多摄入液体500~1000毫升。如果尿量少或伴有水肿者，每日摄入的液体量应不超过1000毫升。供给适量热能和脂肪 急性肾小球肾炎的病人应卧床休息．热量不要过高，膳食中脂肪的含量不宜多，且应以含多不饱和脂肪酸丰富的油脂为主，即以植物油为主。供给充足的维生素 由于限制含钾较多的食物，摄入的蔬菜和水果就要减少，维生素的摄入会明显减少，容易造成维生素缺乏症。应补充各种维生素制剂，尤其是维生素c，每日不应少于300毫克。2.慢性肾炎与科学饮食食物中主要有三大营养物质，即蛋白质、脂肪和碳水化合物。对肾脏病病情有影响者主要是蛋白质。但是蛋白质又是人体必需的营养物，如果缺少会造成营养不良及机体免疫力低下，对健康不利。因此，要针对患者的不同情况来调整饮食蛋白质入量。一般认为，肾功能正常的慢性肾炎患者应该摄入正常量蛋白质，即每日每公斤体重1克。当肾功能不全出现时，才限制蛋白入量，一般限制在每日每公斤体重0.6克左右。不能过度限制饮食蛋白质，以防造成营养不良，而且在所限制的蛋白质入量范围内，要优先选择优质蛋白质进食，如牛奶、鸡蛋、新鲜瘦肉及鱼等。非优质蛋白质如豆腐、豆类制品等植物蛋白不是不能食用，但其比例不应超过蛋白质总千克入量的三分之一。所谓优质蛋白是指必需氮基酸多的蛋白质。必需氮基酸在肾功能不全时常严重缺乏而必须补充。但是，单靠食物补充，哪怕是含必需氮基酸最多的食物 如鸡蛋含46.2％，牛奶含44.8％ 补充，也难满足需要。所以在限制蛋白质入量时，应该注意补充药物性必需氮基酸或其衍生物。肾炎又称开同或复方α—酮酸，是目前较理想的适于肾功能不全患者服用药物，该药除能补充必需氮基酸进行营养治疗外，配合低蛋白饮食还有延缓肾功能损害进展的作用。在低蛋白饮食加必需氮基酸治疗的同时，还必须保证每日进食的食物要有足够的热量。这可以通过适当增加饮食中碳水化合物如麦淀粉、藕粉及食糖，及植物油来做到。热量最好能达到每日每公斤体重146.5千焦（每克碳水化合物及蛋白质能产热16.74千焦，每克脂肪能产热37.7千焦），以保证摄入的蛋白质能被机体充分利用去合成自身蛋白质（热量不足时，蛋白质将同碳水化合物及脂肪一样，被作为燃料氧化产热，而不能在分解成氮基酸，被再利用合成自身蛋白质），纠正机体负氮平衡。患者家属最好能到书店买一本《食物成分表》，以便详细了解各种食物的蛋白质、碳水化合物及脂肪含量，从而帮助患者安排好每日膳食。此外，若慢性肾炎患者有高血压或（和）水肿时，限制食盐入量也很重要，以减轻机体水，钠潴留，有利降压及利尿，一般应每日摄入食盐3克左右为宜。3.肾盂肾炎的饮食调养肾盂肾炎是细菌侵入肾盂、肾盏和肾实质而引起的化脓性炎症。一般称肾盂肾炎及输尿管炎为上泌尿道感染，而尿道炎、膀胱炎为下泌尿道感染。肾盂肾炎大多并发下泌尿道炎症。该病好发于女性，男女患病比为1∶10，在老年妇女和高龄男子中常见发病。急性肾盂肾炎一般起病急骤，有发热、寒战、头痛、恶心、呕吐、全身酸痛、腰部钝痛或酸痛，主要症状为尿急、尿频、尿痛等；慢性肾盂肾炎患者多有反复发作或经久不愈的病史，临床表现不一，发作时可有尿路刺激症状，发作间歇期可无症状或仅有轻微症状，到后期可出现肾实质严重损害，出现高血压、贫血、多尿、夜尿、酸中毒，甚至发生尿毒症。尿化验检查可见血尿、尿中有大量白细胞或脓细胞等。（一）饮食原则1．急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息，大量饮水，每日摄入水量应在2500毫升以上，以增加尿量，促进细菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。2．调节尿液酸碱度。磺胺类、氨基甙类抗生素在碱性尿中抗菌作用增强，可多食用一些碱性食物或碳酸氢钠（小苏打）；而四环素族、呋喃坦丁等药物在酸性尿中抗菌作用增强，可食用酸性食物或口服大量维生素C，使尿液酸化。3．饮食宜清淡、易消化。4．提供丰富的营养，包括充分的热量、数量充足的优质蛋白质和维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等的供给。（二）食谱举例早餐：金丝卷（面粉50克、鸡蛋10克）小米面粥（小米面50克）雪里红烧豆腐（豆腐100克、雪里红50克）加餐：橘汁饮料200毫升午餐：大米饭（大米150克）素炒豆芽菜（绿豆芽100克）土豆烧牛肉（牛肉100克、土豆50克）紫菜汤（紫菜10克、小白菜叶20克）加餐：豆浆晶50克，配成200毫升饮料晚餐：包子（面粉100克、瘦猪肉30克、大白菜100克）拌西红柿（西红柿100克、糖10克）菠菜豆腐汤（菠菜50克、豆腐50克）全日烹调用油20克全日热能9030千焦（2150千卡）左右。（三）食物选择要点1．酸性食品有鱿鱼、鱼松、鸡肉、鲤鱼、肉类、紫菜、花生、大米、面粉等；碱性食品有裙带菜、海带、蘑菇、菠菜、大豆、栗子、香蕉、油菜、胡萝卜、土豆、萝卜、果汁、牛奶、豆腐等。另外，茶、咖啡也属碱性食品。2．食谱中要适当增加汤菜类或饮料，以保证充足水量摄入。4. 肾盂肾炎的护理“肾盂肾炎”是由细菌直接感染而引起的泌尿道炎症。病菌可从尿道口上升经膀肮、输尿管进入肾盂及肾脏。“肾盂肾炎”分“急性肾盂肾炎”和“慢性肾盂肾炎”两种。急性若不及时治疗可转化为慢性；慢性由于治疗或休息等因素，亦可引起急性发作。此病多见于女性，特别是育龄妇女。临床表现：起病急骤，发热畏寒，腰酸痛，尿频尿急尿病。常规检查常为小便中带有大量脓细胞、白细胞、红细胞，蛋白尿较少见。尿培养可找到细菌。护理要点：1、鼓励病人多喝水，增加排尿量。2 、定期作小便化验和培养，掌握病情。3、 妇女要注意性生活、月经期、妊娠期卫生。4、 女婴时期即就注意尿布的清洁无菌。5、 如患者经治疗发热仍不退或反而升高者，有进或伴有剧烈腰痛的需送医院治疗。家庭护理要点：1．重视妇幼保健工作，妇女要保持外阴清洁，慎用盆浴。月经期、妊娠期及婴儿要特别注意讲卫生，防止上行感染。患有急性肾盂肾炎妇女，治疗后一年内应避孕，以免怀孕而加重病情。2．急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期都应多饮水，每日摄入量2500毫升以上。目的增加尿量，促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。同时要注意加强营养和身体锻炼。3．注意观察有无发烧和尿路刺激症状。慢性肾盂肾炎后期，注意有无肾脏损害症状，如高血压、贫血、尿毒症等。4．药物治疗后，注意有无药物的副反应，如口服药物后引起恶心、呕吐、食欲减退等反应询问医生后，方可改用其他药物治疗。5．如果需要做尿培养，应做好以下准备①应在用抗生素前或停用抗生素药5天后留尿标本。②收集清晨尿。要保证尿液在膀肌内存留6～8小时。③留尿标本前要充分清洗会阴部，保持尿液不受污染。留尿时要留取中段尿置于无菌试管内。④留好的尿标本，要在二小时内作培养和计菌落数，以免有杂菌生长，影响判断结果。若有特殊情况需将尿液冷藏在4C以下的冰箱内。6．特别注意的是不要导尿或泌尿系器械检查，防止感染。5.肾病综合症患者的饮食调护肾病综合征患者存在着低蛋白血症的高度水肿等临床症状，因此，有些患者在饮食调摄上存在着一些错误的认识。有的患者认为尿中丢失的蛋白质过多，必须进食大量的蛋白质以补充身体内的损失；有的患者则惧怕进食蛋白质，每餐只吃一些蔬菜，以为这样可以减少尿蛋白的漏出量、，其实这两种观点都是片面的。过多的摄入蛋白质会加重肾脏负担，而蛋白质量摄入不足又不能维持正常的生理需要。对肾病综合征患者来说，每日蛋白质的摄入量应根据尿中蛋白质丢失的多少来确定，一般以每日1．5—2．0g／kg体重为适度，以优质高蛋白饮食如肉、蛋、奶、鱼类为好。若患者出现了氮质血症时，则应限制蛋白质的摄入量，每日蛋白质的摄入以能最低限度地维持氮平衡为宜，全日蛋白质的供给量宜限制在50g左右为宜。至于盐的补充，也应根据水肿的程度分别给予低盐无盐或无钠饮食。水肿不严重者，每日供给钠在2000mg左右，其中还应该包括食物中的含钠量，并允许在烹调时每日加用食盐2—3g或酱油10—15ml；水肿明显者，全日供钠量限制在1000mg左右，烹调时不宜加用食盐或酱油
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肾病综合征的治疗是一个复杂的过程，因为它不再是一个简单的疾病，它包含了很多疾病，各个器官的疾病都可能发生，所以对治疗方法提出了更高的要求，否则不恰当的方法可能会加重病情或复发。怎样才能治疗肾病综合征不复发？


如何治疗肾病综合征不复发需要包括两个方面，一是对症治疗，二是病因治疗。


肾病综合征的对症治疗包括使用强效利尿剂控制水肿、抗生素控制感染、降压药控制高血压、严重肾衰竭透析控制尿毒症。


对症治疗的重要性不容忽视。控制尿毒症、水肿和感染的好处是众所周知的。控制高血压可以延缓肾小球疾病的发展，减少高血压血管疾病对肾脏的损害，从而保存肾功能，延长患者的生命。即使很多肾小球肾炎非常严重，也不能或不需要特殊治疗。各种肾小球肾炎都有其自然病程，很多可以自行缓解甚至治愈。所以对症治疗有其合理性。


肾病综合征如何治疗不复发？病因治疗非常重要，包括清除抗原、改变免疫平衡、控制或清除炎症介质。大约有20-30种肾小球疾病的抗原已经被确认，但其中大部分由于未知原因无法清除。有些抗原，如外部感染因子，去除后有望从肾小球疾病中恢复，但有些抗原是内源性的，无法去除或即使去除了游离抗原，免疫复合物造成的损伤也无法恢复。因此，以中医药干预疗法为基础的免疫平衡疗法是目前主要的病因疗法。一般用免疫抑制剂减少抗体形成，使免疫复合物不能形成或改变大小，再用中药离子导入，利用中药的活性功能，充分清除抗体和/或循环免疫复合物。


在如何治疗肾病综合征而不复发的问题上，增加免疫反应也是有用的，这样形成的免疫复合物就太大而不能在肾小球中定居。后一种方法和刺激细胞免疫的治疗还在摇篮中，所以现在下任何结论都为时过早。免疫抑制剂也有一定的抗炎作用。前列腺合成抑制剂和其他抗血小板药物用于抑制或消除炎症的中间因子。但综上所述，中医机器介入疗法消除免疫复合物是比较理想的，无论是从疗效、副作用、并发症来看，都是有明显效果的。


但是根据上面的描述，如果想见效快，可以选择西药，但是副作用会比较严重。想治疗肾病综合征不反复，我们可以用中药治疗肾病综合征。毕竟中医可能有更多的经验可以借鉴。

肾病综合征是一种可以由多种病因而引起的疾病，所以在我们的日常生活中这种疾病也是比较常见的，而不少患有此类疾病的患者大多更为担心的就是这种疾病容不容易复发的问题。那么肾病综合征容易复发吗？肾病综合征复发了怎么办？
1、肾病综合征易复发吗
1.肾病综合征会复发吗？
肾病综合征本身是一个容易反复复发的疾病，小儿肾病综合征在第一年的治疗中其复发率达到80%，当激素药量减少到一定程度、或各种感染(如皮肤、呼吸道、泌尿道的感染等)等原因，肾病会再次复发，尿中重新排出大量蛋白尿，这时需要查明原因，消除感染灶，若蛋白尿仍持续，应调整激素用量，直至尿蛋白阴转。很多家长因为孩子肾病综合征多次复查，心理焦虑，盲目求医，肾病复发是大部分肾病综合征孩子疾病过程，家长要有心理准备，正确对待肾病综合征。
2.肾病复发与服用激素相关吗?
根据研究显示肾病复发的次数与初治激素服用的剂量和疗程有关，初期的激素治疗如果足量，足疗程，可以减少肾病复发的次数和频度，大大缩短肾病综合征的病程和治疗时间。如果开始治疗即采用不规则激素治疗，可导致肾病频复发，甚至激素耐药的情况，让肾病的治疗更加困难。
3.为什么肾病综合征患儿害怕感染？常见的感染因素有哪些？
肾病复发大部分和感染相关，并且感染对儿童肾病综合征患者的影响是致命的，因为它是引起儿童肾病综合征患者死亡的最常见并发症，也是引起儿童肾病综合征患者死亡的主要原因。6dm儿童肾病网
肾病综合征易发生感染的原因有：①体液免疫功能低下（免疫球蛋白自尿中丢失、合成减少、分解代谢增加）；②常伴有细胞免疫功能和补体系统功能不足；③蛋白质营养不良、水肿致局部循环障碍；④长期应用皮质激素、免疫抑制剂。6dm儿童肾病网
细菌可爱染中既往以肺炎球菌感染为主，近年杆菌所致感染亦见增加（如大肠杆菌）。常见的有呼吸感染、泌尿道感染、皮肤类丹毒及原发性腹膜炎。一般不主张预防性使用抗生素，因效果不可靠，又易引起耐药菌株增殖和菌群失调；但一旦发生感染应及时积极治疗。6dm儿童肾病网
肾病综合征患儿对病毒感染亦较敏感，尤其在接受皮质激素和免疫抑制剂的过程中，并发水痘、麻疹、带状疱疹时肾综患儿的病情往往较一般患儿较重；对有接触史的肾病综合征患儿，激素和免疫抑制剂可暂时减量，根据患儿病情可予丙种球蛋白静滴。6dm儿童肾病网
4.肾病综合征的一般治疗是什么？
肾病的一般治疗主要包括：注意休息、注意保暖、预防感染、监测尿量、血压、水肿时要记录饮食和排便情况，看有无出入平衡，定期检查尿常规，注意尿蛋白露出量、有无血尿的发生；在住院期间，医生需要根据一般治疗的情况，随时调整药物治疗。
2、补肾的食物有哪些
1、枸杞子：是强精固肾、固本培原、抗衰老的药食养用物品。据现代医学研究,枸杞子含有多种必须氨基酸,能使身体强壮。内服补益精气、强盛阳道。
2、山药：有健脾益肺、强精固肾的功效。煎汤服用或调制山药粥,能补肾益精、固涩止遗,经常食用可防治阳萎、早射、遗经、腿软。
3、莲子：有补皮涩肠、养新固肾的功效。莲子中含有莲子碱、莲子糖等成分,钙、磷、铁的含量也相当丰富,是收敛强壮的健康食品,常吃能够治脾久泻。
4、蛤蜊：能促进性腺和甲状腺机能活化、益精固肾、造血强肝,具有防止老化,强化性机能的功效。
5、雀肉、雀卵：雀肉及麻雀肉,有壮阳益精的功效。能治肾虚、腰痛、阳萎、早射等疾病。
6、鹿肉：鹿肉性温和,有补脾益气、温肾壮阳的功效。中国传统医学认为鹿是属于纯阳之物补益肾气之大是所有肉类中之首。
7、黑豆：黑豆被古人誉为肾之谷，味甘性平，不仅形状像肾，还有补肾强身、活血利水、解毒、润肤的功效，特别适合肾虚患者。
8、黑米：具有滋阴补肾、健脾暖肝、补益脾胃、益气活血、养肝明目等疗效。经常食用黑米，有利于防治头昏、目眩、贫血、白发、眼疾、腰膝酸软、肺燥咳嗽、大便秘结、小便不利、肾虚水肿、食欲不振、脾胃虚弱等症。

一般来说，溶血性链球菌感染后急性肾小球肾炎，往往治愈以后，不再复发。肾病综合征至少有一半的患者经过规范的治疗后，临床不复发。根据你的情况，建议平常仍然应该注意避免感冒，如果感冒及时治疗；注意不要太过劳累；饮食宜少盐。
川北医学院附属医院-肾病内科-冯江超主任医师