急性前列腺炎有哪些表现

急性前列腺炎是由细菌、病毒及其它病原体使腺体及腺管发生急性炎症，为成年男性常见症。

临床表现：起病急，常见发热，寒战，厌食，乏力，恶心呕吐，尿频、尿急、尿痛，有时有脓性液或混浊液体从尿道内排出或出现终末血尿，或排尿困难，会阴部疼痛不适，并向腰、大腿及会阴等处放射；直肠胀满，排便时直肠内疼痛，有里急后重感，有时尿道滴白，性功能降低。

不同类型的前列腺炎症状不尽相同，根据美国国立卫生研究院的分类方法分为I型、II型、Ⅲ型和IV型。

1.Ⅰ型症状为常突然发病，表现为寒战、发热、疲乏无力等全身症状，伴有会阴部和耻骨上疼痛，尿路刺激症状和排尿困难，甚至急性尿潴留[1,2]；

2.Ⅱ和Ⅲ型临床症状类似，多有疼痛和排尿异常等。

Ⅱ型可表现为反复发作的下尿路感染。

Ⅲ型主要表现为骨盆区域放射性疼痛，可见于会阴、阴茎、阴茎头、睾丸、肛周部、肛门、尿道口、耻骨、尾骨、腹股沟、臀区或腰骶等部位疼痛。

排尿异常可表现为尿急、尿频（因前列腺充血水肿，刺激膀胱，导致膀胱不停收缩，出现尿频）、尿色黄、尿痛、尿后滴白、尿不尽和夜尿增多等。

慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，并可能有性功能障碍（如性欲低下、早泄、遗精、滑精、精液不液化、射精痛、勃起功能障碍等）、阴囊潮湿、大便滴白、腰酸、口干、头晕、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降、胸闷等[1,2]。

3.Ⅳ型无临床症状[1,2]。

轻微前列腺炎以排尿症状为主，如尿频、尿急、尿不尽等，而前列腺炎最严重的症状，目前临床上对此并无定论。

另外目前临床上尚无权威的前列腺炎分期标准，因此前列腺炎不分早期、中期和晚期。

前列腺炎可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎，两种类型的前列腺炎症状表现不同，具体如下：
1、急性前列腺炎：一般起病较急，表现为寒战、高热、头痛、全身不适等，同时伴有尿频、尿急、尿痛。因为前列腺充血肿大，患者会出现不同程度的排尿梗阻症状，如排尿困难、尿线变细、尿分叉、尿不尽，严重时会出现急性尿潴留；
2、慢性前列腺炎：主要在排尿和疼痛两方面，排尿症状表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛、排尿费力、尿不尽、尿线变细，排尿后或者大便时尿道口流出少量乳白色的分泌物。表现为患者下腹部、腰骶部、会阴部等部位，出现不同程度的隐痛不适等症状，可疑处或者多处出现疼痛且可以反复发

急性前列腺炎是男性泌尿系常见的感染性疾病，致病菌以大肠杆菌为主，约占80％，细菌感染途径为血行感染或直接蔓延。其中经尿道直接蔓延较多见，主要病因有：淋菌性尿道炎时，细菌经前列腺管进入前列腺体引起炎症；前列腺增生和结石使前列腺部尿道变形、弯曲充血，失去对非致病菌的免疫力而发生前列腺炎；尿道器械应用时带入细菌或上尿路炎症细菌下行，致前列腺感染。

其次为血行感染，常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染，细菌通过血液到达前列腺部引起感染。

急性前列腺炎的主要表现有以下五类。

（1）全身症状。乏力虚弱、厌食、恶心呕吐、发热寒战、虚脱或败血症表现。

（2）局部症状。会阴或耻骨上区有重压感，久坐、排便加重，且向腰部、下腹、背部、大腿根部放射。

（3）尿路症状。排尿时灼痛、尿急、尿频、尿后滴沥或见脓尿，严重时可出现排尿不畅、尿流变细，甚至引起尿潴留。

（4）直肠症状。直肠胀满、便急或排便痛，大便时尿道流白。

（5）性症状。性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。