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我哥哥糖尿病27年今年住院查出肾衰竭正在透析但他不想透析是否

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我哥哥糖尿病27年今年住院查出肾衰竭正在透析但他不想透析是否能治好
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2025-04-04 05:50:10

一般情况下,对于糖尿病患者来说,只要病程超过10年之上,均会出现肾脏的病变,视网膜的病变等并发症。首先应该以积极控制血糖为主,然后出现的并发症药对症治疗,对于肾衰竭来说,应当进行透析治疗,以使机体水电解质和酸碱的平衡,最好的治疗方法为肾脏的移植,。

最新回答共有5条回答

  • 半夏
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    2023-06-28 07:07:27

    ??????我的哥哥作文(通用15篇)
    ??????在日常的学习、工作、生活中,大家或多或少都会接触过作文吧,作文根据体裁的不同可以分为记叙文、说明文、应用文、议论文。那么你有了解过作文吗?下面是小编为大家收集的我的哥哥作文,欢迎大家分享。
    我的哥哥作文 1
    ??????我有一个哥哥,他今年13岁了。他长着一双水汪汪的大眼睛,一头黑黑的短发,个子很高,今年他已经上六年级了,但在别人的眼里他总像一个上四年级的人。
    ??????哥哥非常调皮。有一次,他到了我家,一进家门,就直奔厨房。我想他这是干嘛呀?原来他想去玩弄我的小金鱼。我想他是不会把我的小金鱼弄伤的吧!就去写作业了,可写完后再去看,我的眼泪不禁往下掉,因为我最喜欢的那条小金鱼死了。我姑姑问哥哥:“是不是你弄死的?”哥哥说:“我不是故意的,只是抓了几下,没想到它经不起这么几抓。”我就原谅了他。还有一次,小表弟到我家来玩,不声不响就把我家的东西藏了起来。他走了之后,我们怎么找也没有找到,无奈之下只得打电话给他,问他藏在哪?他笑了笑说:“不告诉你们。”我们就只好自己找,原来是藏在床底下。
    ??????哥哥虽然调皮,但很聪明。他上课非常认真,还积极发言,学习成绩总是优秀,每学期都评为“三好学生”。在学校举行的第八届电脑节网上口算比赛中还荣获了三等奖呢!
    ??????他也兴趣广泛,全面发展。在课余时间,学习小提琴、书法、围棋、绘画等,并积极参加学校组织的各级各类活动,总计15次得奖呢。这次他还荣获了苏州市第四届“长发杯”少儿古诗词朗诵大赛优秀奖。
    ??????这就是我那调皮、聪明、多才的哥哥。
    我的哥哥作文 2
    ??????嗨,哥哥!你知不知道,你真的很讨厌呢!
    ??????嗨,哥哥!你还记得么?在我五六岁时,你总爱欺负我,会仗着你那奇大无比的力气,把我的头当“地萝卜”来拔,这时,总会疼得我在半空中一边挥舞着拳头,一边哇哇大叫!对了!你还喜欢和我抢电视看,每当抢到遥控器时,你总会胜利地做一个“Y”的手势,然后挑衅地看着我。我只能无可奈何地放下喜欢的动画片干别的事。不光抢电视看,你在吃饭时会和我抢位置,抢吃的,甚至连厕所也要抢!唉,你真是一个不称职的哥哥!
    ??????嗨,哥哥!我还记得,在我七岁那年,有一次不小心被狗咬伤了。你和爸爸陪我去打针。在路上,你神色严肃地在我耳边说:“你的病可能没得救啦!你知道么?狂犬病第二天就会发作,死亡率是百分之百呢!最后的一丁点希望就是把你的血全部抽出来,清洗完后再给你输回去,但还不一定能挽救呢!唉”然后作出一副惋惜的样子,把我吓坏了,立刻哭起来,你则在一旁笑得直不起腰。
    ??????嗨,哥哥!在我十多岁时,你总会让我帮你做事。有时候是把脏袜子洗了,有时候是把你打篮球弄破或弄脏的衣服拿到洗衣店去,有时候是在早上为你买早餐。如果我推脱不做,你只要微微皱一下眉头,就会吓得我连连点头答应。这时你就会笑着拍我的头:“一会儿拿好东西给你!”可是,哥哥!你真的很不守信用呢!直到现在那“好东西”是什么我还不知道呢!难道就是你妈妈让你喝你却不愿意喝就“送”给我的牛奶?作文
    ??????嗨,哥哥!你真的不让人省心呢!你还记得你那次因为打篮球把手摔骨折,把静脉血管弄破吗?你知道当时我有多着急么?你知道我看见你满身是血时哭得眼睛都肿了,头都哭麻了么?你知道当我站在手术室外听见你痛苦的喊叫时心里一阵阵发紧么?你知道当我看见你安全地躺在病床上,脸色苍白地安慰我:“没事没事,小意思!”时我有多欣慰又有多难过么?
    ??????嗨,哥哥!我当然也不会忘记你在我摔倒后把我抱在怀里,轻轻摸我的头,又安慰我:“妞妞不哭啦哈!不哭不哭”不会忘记你有好东西时,永远不会忘记我,不会忘记在我不开心时,你总会想办法把我逗乐,也不会忘记在我犯错时你严肃地“教育”我。还有,现在我依然记得你喜欢吃的菜是回锅肉,你喜欢看的电影是动作片,你喜欢听的歌是周杰伦的,你喜欢呵呵,哥哥,你看,这些我都记得。作文
    ??????嗨,哥哥!你知不知道,妹妹其实很爱你?
    我的哥哥作文 3
    ??????我的哥哥的动手能力很强,一般的小玩意他都能弄起来。
    ??????有一次,家里的电视遥控器被我不小心摔坏了在地上。我很急,突然我想到了哥哥,他不是一个小能手吗?我找来哥哥,他笑着对我说:“没
    ??????事,那看我修一下就好了。”说完,哥哥找来起子、弹簧、螺丝钉和几节电池,用手把遥控器先扳开,把里面的几块芯片安好,用起子搬弄了几下,再手按住再把两块壳子安在一起,用螺丝钉拧上,使劲按几下,然后把弹簧插进小孔里,放入电池,把盖子盖上,装上一颗螺丝钉,用起子拧一下,遥控器就修好了。
    ??????哥哥不仅能修好东西,他还很爱做手工。又一次,省里要求学生做一些小手工,哥哥一看来劲了,他想了一下,拿来几张报纸、卡纸、几条硬纸板、几张瓦楞纸、一些小装饰一看,我就知道他要做一个个小储物架。他先把硬纸板裁成三块一样大小的,然后在两端做上两个像小球状的东西,用报纸揉的,再用胶带固定住,分成三个板块,再贴上一些小装饰,美化一下,弄上一条绳子拴在第一层的上面,瞧,一个精致的小储物架制作完成了。几天之后,他做的东西得了奖。
    ??????瞧,我的哥哥是一个名副其实的能手吧!
    我的哥哥作文 4
    ??????哥哥一直都是我的“眼中钉,肉中刺”,每次都和我争抢东西,是个十足的坏哥哥。但是,自从发生那件事情后,他成了我心目中的好哥哥。
    ??????雨后的清晨,多么惬意,一切都生机勃勃,我和哥哥相约跑步。刚打开门,一阵清香扑面而来,精神细胞一下子活跃起来。我迫不及待地拉着他赛跑。但哥哥懒洋洋的,忽睡忽醒,好一阵劝说才同意。
    ??????开始了,我疾步向前跑,可他却在身后慢悠悠地走。突然,传来一声狗叫,一只大黑狗从草丛中窜了出来,横在路中央,张开挂满口水的大嘴,仿佛要一口吃了我。狗叫声把哥哥彻底吓醒,他循声赶来,连忙说道:“躲到我后面去!”我快速逃到身后,只见他操起大粗棒子,向大黑狗打去,大黑狗却敏捷地躲了过去。
    ??????渐渐地体力不支,挥舞棒子的手有些摇晃,步伐也凌乱起来,大黑狗趁势向前扑来。哥哥抵挡不住,棒子蹭过脸颊,划了一个血口子。我心疼极了,如同刀片割在心口,眼眶里噙满了泪水。不知道哪儿来的勇气,竟迅速捡起棍子向黑狗挥去,但丝毫没伤着它。
    ??????最后,在我们哥俩通力合作下,一起发起攻击。大黑狗先是惶惶不安,继而逃之夭夭。见大黑狗被赶走了,我们松了口气,瘫坐在地上,喘着气,相视而笑,阳光洒在身上,身体、心里都暖暖的,平日里对哥哥的不满随之消失,迎来的是阵阵感动。
    ??????这是我的好哥哥,虽然现在还时不时地欺负我,但是他在我心中的地位早已大不一样了。
    我的哥哥作文 5
    ??????我有一个哥哥,我很喜欢他。
    ??????我跟哥哥相遇的机会很少,一般都是我开学以后过几天才放学,虽然见面的机会很少,但是哥哥跟我一起放学哥哥就会陪我玩。在家里没有一个人,我的哥哥就和我玩,有的时候捏着我的脸蛋,还挠我痒痒,我很喜欢哥哥。我的哥哥个子快比我爸爸高了,长得很一般,不是很帅,很瘦。有一次,哥哥回来了,我很高兴说:“你回来了!”哥哥一定会先陪我玩,脸上露出一丝丝微笑,我也很开心。哥哥的成绩不是很好,以前都不写作业,他说:“我有逃避的方法。”我说:“教教我,如果老师发现了愿你。”哥哥就瞪瞪我说:“就不教给你。”哥哥以前也很胖,但是初中以后就就每天跑圈,我不想上初中,哥哥以前家里很富,现在就很穷了,都用完了。哥哥跟我一样不爱学习,可是哥哥现在只能出去打工了,我才不想去呢,哥哥还给我说:“去打工那里有很多大老鼠,有一次还从我脚边窜过去呢!”我不像哥哥一样我要好好学习。
    ??????这就是我的哥哥,我很喜欢他。
    我的哥哥作文 6
    ??????我有一个爱帮助人的好哥哥。
    ??????我的哥哥长的不高,脸蛋圆圆的,就像人们常说的苹果脸。弯弯的眉毛下长着一双又大又黑的大眼睛,仿佛两颗黑葡萄长在在眼眶里。你们看我的哥哥长得可爱吧!
    ??????他性格活泼开朗。乐于和别人交朋友,别人也爱跟他交朋友。这样一来,他就能交到好多好朋友,有困难时,好朋友就帮他一起解决困难。
    ??????我的哥哥非常爱帮助别人。有一次,他叫我出去玩,走着走着,他突然看见一个小妹妹在马路上哭。他便走上前问道:
    ??????小妹妹,不要在马路上哭,马路上车来车往很危险。小妹妹说:我迷路了。于是我的哥哥就帮她一起找家,直到找到为之。找了很久终于找到了,小妹妹的妈妈激动地说:谢谢你帮我女儿找到了家.就这样,小妹妹的妈妈非常感谢我的哥哥。
    ??????这就是我的哥哥――张浩。
    我的哥哥作文 7
    ??????他,高高的身材,明亮的眼睛,弯弯的眉毛,圆圆的脸!这就是我的哥哥!
    ??????我的`哥哥会在我遇到困难的时候帮助我!会在大哭的时候安慰我!会在我取得成功时赞许我哥哥的很多事情让我感动!
    ??????记得是在我6岁的那一年,我到哥哥家玩!他帮我将玩具箱拉了出来,一个一个的给我介绍着!“你慢慢玩,我去给客人倒茶!”“哦!”哥哥刚出去,我就拿起布娃娃跑来跑去!当我玩得正高兴时,忽然,我不小心撞到了书桌的一角!我疼得“呜呜呜!”我大哭起来!哥哥听见了哭声急急忙忙地跑进来,心疼地摸着我头上的包包!然后拿来医药箱!小心翼翼地用万花油轻轻地给我擦着!还不时用嘴吹吹,那动作细腻得就像一位医生。顿时,我感觉伤好了很多,心感到暖暖的!
    ??????还有一次,我到伯母的店铺里帮忙!可是要回家时却下起了倾盆大雨!伯母的店铺里又没有雨伞,要怎么办才好呢?雨越下越大,我望着天空无奈地叹着气!这时我的哥哥拿了一把雨伞站在我面前,说:“下雨天的,跑什么跑!快回家吧!”“嗯!”哥哥和我慢慢地向家走去!一路上哥哥都把雨伞向我这边倾斜,回到家里时,哥哥的衣服已经湿透了!由于哥哥一直都身体比较虚弱,经雨一淋,那天晚上,哥哥就发烧了!这就是我无私的哥哥。
    ??????这就是我好哥哥!
    我的哥哥作文 8
    ??????我的哥哥是个“铁杆网迷”,有时上网,顾不上吃饭,顾不上睡觉。还闹出许多令人啼笑皆非的故事。
    ??????一次,哥哥感冒了。鼻子里的鼻涕“刺溜,刺溜”的流。他还急急忙忙地对姑姑说:“不好,染上木马了,快给我感冒药来杀杀毒。”还有一次,姑姑问哥哥的袜子放哪里了。哥哥一拍脑门,说:“不得了,忘记存档了,等我上百度查查再给您。”为此,姑父和姑姑常常气得直瞪眼,可又拿那这条“网虫”没办法。
    ??????在一个星期天的下午,哥哥做完了作业,准备拿手机玩儿。可是翻来覆去都找不到。他急的像热锅上的蚂蚁――团团转。他眉头紧皱,拍着脑门,来回踱步。一会儿在沙发下翻找,一会儿再电视柜间的缝隙里翻找。该出现的地方和不该出现的地方都找了,还打开冰箱和出入卫生间了好几次,硬是没有找到。他急的抓耳挠腮,一边急着寻找,一边不住地叨念:“到哪里去了?到哪里去了?”
    ??????后来,还是姑姑找到了手机。可是哥哥又要去上补习班了,只好依依不舍地和手机说“拜拜”,乖乖地去上课了。
    ??????哎,看来哥哥被结结实实的“网”住了!
    我的哥哥作文 9
    ??????哥哥就是这样的人:勇敢,懂事,善良。我爱我哥哥。
    ??????有一次在外婆家吃饭。虽然我奶奶的房子并不比我的好,但那里很完美。我往外看,他在外面傻笑。我忘不了那个微笑。我很自然地向他走去。
    ??????他问我:“下午干什么?"
    ??????我说:“不知道。我就在家看电视。"
    ??????"哦,那我走了!"
    ??????你可以在他的背上看到悲伤。我好像伤害了他。他家好像没有电视。那时候的我很傻。我觉得时间倒过来了。我应该考虑他的感受。这几天他穷得连电视都没有。他心里应该有多么深的伤疤!
    ??????后来我主动去他家找他,他已经去抓鱼了。我认为这是农村孩子的世界。回去的时候在他家住了一天。他可能不想让我看到他的悲伤,所以他去市场买了包书纸贴在墙上!这对于农村家庭来说已经足够了。
    ??????我还不小心看到他脚上的那双鞋子,没有绝缘,也没有穿袜子。我向奶奶借了一百块钱去市场,给他买了一双鞋袜。我不知道我去的时候他为什么不在,只好把鞋袜整齐的放在桌子上,在墙上留言:“我要回去了。这是给你的礼物。电视可能会伤害你,我不是故意的。希望你不要记得冬天来了,注意身体,我会回来的。"
    ??????回到家,我很内疚,但我明白了,我必须更加努力地学习,让自己变得更好,帮助我的亲人和朋友。
    我的哥哥作文 10
    ??????星期天早上,奶奶带我去哥哥家玩。我很开心。因为哥哥家很有趣,有一只小狗和一只大狗,都很有趣,很可爱。
    ??????在我来到哥哥家之前,小狗听到了我和奶奶尖叫着向我们跑来的脚步声。当它来到我们的脚下时,它不时摇摇头,摇摇尾巴,仿佛在欢迎我们。然后大狗朝我们冲过来,咬着我的裤子向我哥家走去。好像比小狗还热情。哥哥看到了,就抓住大狗脖子上的链子,把它拴在门上。大狗再也跑不动我们了,只能站在那里抽泣,仿佛在抗议哥哥。
    ??????哥哥把大狗捆起来,和我一起玩。我们玩了很多种游戏,我觉得非常有趣。
    ??????到了吃午饭的时候,我会和每个人一起吃午饭。小狗跑过来蹲在我脚边,呜呜叫着,好像在对我说:“孩子,我也想吃!”于是,我把一些吃肉的骨头扔在地上,给了狗。小狗蹲在我脚边,开始啃骨头。吃完问我要。它笔直地爬到凳子上,向我要吃的。我给了他一些食物,拍了拍他的头,告诉他要乖。它好像听懂了我说的话,又蹲回地上吃了起来。
    ??????一顿丰盛的午餐后,我和哥哥一起玩小狗,让它们表演一些节目。它真的能表演,让我和我哥笑个不停。
    ??????今天我在我哥哥家玩得很开心。真的很有趣!
    我的哥哥作文 11
    ??????看着哥哥的车渐渐远去,我不自觉的有一种失落感,那种鼻子酸眼睛涩的哭的感觉。
    ??????哥哥,18岁,是一个很可爱很帅很上进的阳光男孩。因为他比我大两岁,小时候总是欺负我。那时候,无论我们走到哪里,都会有“战火”和“不变的枪”(有点夸张)。可惜每次都是我战败投降。
    ??????什么时候变的?让我看看哦!没错!大概是我小学三年级的时候。
    ??????那时候我还小,生日没有收到任何礼物――除了妈妈的大餐,但是哥哥给了我一个惊喜――还送了我一张2块钱左右的贺卡。当时我高兴得差点没激动起来上前亲他(后来觉得不值得),而他却笑得像“我就知道”。从那一刻起,一切都变了。
    ??????变了,真的变了,一切都变得那么美好。从此,哥哥从“敌人”变成了我这辈子最需要的人。
    ??????可能是哥哥比我大,生活经历比我多,父母之间也没有所谓的“代沟”,我跟他谈什么开心麻烦的事情,他总是给我一个合适的解决办法。他说他基本经历了一些我经历过的事情,说这些事情是每个人成长不可缺少的。
    ??????有一次我调侃他:“兄弟,你说的太好了,都快变成偶像了!”没想到哥哥露出迷人的招牌笑容,带着“死猪不怕开水烫”的表情说:“那就是,不看看我们是谁?展望未来,我是明亮夜空中最亮的一颗星”没等他说完,我赶紧闪了一下,不然肚子会消化不良。
    ??????躲在黑暗中,我暗自发笑,心想:“哥哥,哥哥,我的好哥哥我的哥哥作文 12
    ??????你要问我最佩服的人是谁?我肯定毫不犹豫地说:“我哥哥!”因为他篮球技术十分高超,会让你领略到非同一般的震撼。
    ??????哥哥最喜欢打篮球。每天晚上,我和哥哥去楼下打篮球,他总是不慌不忙,在离篮球架三米远的地方半蹲下来,奋力一投,球就稳稳地掉进球筐里。
    ??????“哇!你是怎么做到的?太厉害了,我的哥哥!”每次这时,我都会羡慕地问。他又投中了一个,有点骄傲地说:“这可是我当年练出来的,你想跟我学吗?”
    ??????“想!”我用崇拜的眼神看着哥哥,已经迫不及待地想跟哥哥学了。
    ??????“好啊!听好了。”哥哥咳了咳,“先半蹲。”
    ??????我半蹲下来,哥哥做了个“二”的手势:“用手把球放在肚子上面。”我照哥哥的话来做,把球放在肚子的上面。
    ??????“接着瞄准目标,用力一投!”哥哥又顺利地把球投进了篮筐里。
    ??????我瞄准了,也用力一投,哎呀,竟然投到了篮筐后面的草丛里。
    ??????哥哥很耐心,不慌不忙地对我说:“你把我当成一个严肃的教练,你如果慌,没投中的话,就想着我会要用棒子挥你。”
    ??????哥哥的话很受用。我半蹲下身子,放好球的位置,用力一投,球果然没让我失望,投中了。
    ??????“哥哥,你真厉害!只用五分钟就教会我投球,别人估计一个小时也教不会我,哥哥太棒啦!。”哥哥听了,摸摸我的头,露出了满意的笑容。
    ??????哥哥,你的球技让我佩服,我也要天天练,每天进步。

  • 匿名用户
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    2023-06-28 07:07:27

    糖尿病是生活中较为常见的代谢功能障碍疾病,会对身体健康造成极大的危害,而危害更大的是其引起的并发症,那边肾病就是其中的一种,如果护理不当,会对健康造成进一步伤害,那么糖尿病肾病是怎么回事?糖尿病肾病怎么办?下面就来详细了解糖尿病肾病的情况吧。
    1、糖尿病肾病怎么护理
    1.限制蛋白摄入
    蛋白质摄入过量会使血液中蛋白质的代谢产物(如肌酐、尿素氮等)增高,增加病人肾脏的负担,故糖尿病肾病患者应当低蛋白饮食,且以优质动物蛋白(如蛋类、乳类、瘦肉、鱼肉等)为主(占2/3),以保证必需氨基酸的供给。
    具体方案是:肾功能正常时,每日蛋白摄入量为0.8~1.0g/kg体重;当肌酐清除率下降、肾功能减退时,蛋白质的限制更加严格,每天蛋白摄入量控制在0.6g/kg,并同时服用复方a—酮酸(商品名:开同)。注意:在进行低蛋白饮食治疗时,一定要保证有足够的热量(每日热量达30~35kal/kg),以避免自身蛋白质、脂肪的分解增加,加重肾脏负担并导致营养不良。
    2.严格控制血糖
    美国糖尿病控制与并发症试验(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)显示:无论是2型糖尿病还是1型糖尿病病人,良好的血糖控制可以减少糖尿病微血管并发症的发生与发展,使1型糖尿病肾病的发生率减少一半,使2型糖尿病肾病的发生率降低1/3,显著减少微量白蛋白尿。
    理想的血糖控制目标值是:空腹血糖低于6.1mmol/L,餐后2小时血糖低于8.0mmol/L,糖化血红蛋白低于6.5%。
    早期糖尿病肾病患者可选用糖适平或诺和龙,这两种药主要在肝脏代谢,代谢产物95%通过胆汁从粪便排出,经肾脏排出不到5%,因此,不会增加肾脏负担,对肾脏影响较小。此外,α-糖苷酶抑制剂几乎不被肠道吸收入血,对肾脏没什么影响,也可以选用。
    对于口服降糖药失效或已出现肾功能不全的糖尿病患者,应停用一切口服降糖药,换用胰岛素来控制血糖。
    3.严格控制血压
    高血压是导致糖尿病肾病的重要危险因素。大量研究证明:严格控制血压可以减少白蛋白排泄,延缓肾功能恶化。因此,对糖尿病人的血压控制要求比一般人更加严格。对普通糖尿病患者,血压应控制在130/85mmHg以下;对有微量白蛋白尿的糖尿病肾病患者,血压应控制在120/80mmHg以下。
    糖尿病人降压药物首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl,如洛汀新等)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB,如代文等)。ACEI和ARB不但能降低高血压,而且还有肾脏保护作用,能够降低肾小球毛细血管内压力,减少白蛋白排泄,延缓糖尿病肾病的进展。但是,用药期间应注意定期查肾功能及血钾。当肾功能不全,血肌酐大于3mg/dL(或265mmol/L)时不能使用。
    当患者血压较高时,可以采取联合用药,如ACEI(或ARB)与钙离子拮抗剂(如拜新同、络活喜等)联合,疗效不佳时还可再加小剂量利尿剂。
    需要强调的是,勿忘嘱托高血压患者一定要低盐饮食(食盐3~6克/天,尤其是伴有肾病综合症时),戒烟,适当运动,控制体重。尤其对于肥胖的2型糖尿病,即使体重轻度下降对于血压控制也十分有益。
    4.严格控制血脂
    糖尿病患者常合并脂代谢紊乱,而脂代谢紊乱可诱发心血管疾病及加重肾损害,故需积极治疗。血脂控制目标是:总胆固醇(TC)<4.5mmol/L,低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)<2.6mmol/L,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)>1.1mmol/L,甘油三酯(TG)<1.5mmol/L,其中以降低总胆固醇及低密度脂蛋白-胆固醇最重要。调脂治疗包括食疗和药疗。在饮食上,要少吃富含胆固醇及饱和脂肪酸的食物(如蛋黄、动物脂肪等)。在药物选择上,若以血清胆固醇增高为主,首选他汀类药物(如辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等);若以血清甘油三酯增高为主,首选贝特类药物(如非诺贝特等)。
    5.改善微循环
    糖尿病人往往血粘度高,存在微循环障碍,影响肾功能。针对这种情况,临床上可选用前列地尔、怡开(胰激肽释放酶)等药物。「怡开」属于蛋白水解酶,可激活纤溶酶原,降低血粘度,还能促使末梢血管扩张,改善微循环,常用于糖尿病肾病的治疗。
    6.补充促红细胞生成素
    肾脏不仅是一个排泄器官,同时还是一个重要的内分泌器官,可以分泌包括促红细胞生成素在内的多种激素。当糖尿病肾病患者进展到肾功能不全阶段时,可有不同程度的贫血,此时可给患者皮下注射促红细胞生成素,同时补充铁剂和叶酸。
    7.应用胃肠吸附剂
    糖尿病肾病患者已存在肾功能不全时,可给患者口服胃肠吸附剂,如包醛氧化淀粉5~10克,3次/日,促进毒素经肠道排出。
    8.控制泌尿系感染
    反复发作的感染会加速糖尿病肾病的恶化,因此,一旦有感染证据,即应给予积极的抗感染治疗。
    9.避免肾损害的因素
    尽量不要用对肾脏有损害的药物,如氨基糖甙类抗生素(链霉素、庆大霉素等);尽量减少各种造影剂的使用,如静脉肾盂造影。病人因各种原因脱水时应尽早补充水分。
    10.透析和移植治疗
    糖尿病肾病进展至慢性肾衰竭阶段,如果血清肌酐达到530mmol/L(6mg/dL),肌酐清除率低于15~20mL/min,即应开始透析治疗。
    糖尿病肾病患者开始透析的时间应比其他病因的慢性肾衰还要早一些,因为透析太晚,糖尿病的其他器官并发症(尤其是心、脑血管并发症及眼底出血)可能都已发生,病人的生活质量及存活率将受影响。
    透析可分为「血液透析」和「腹膜透析」,两种方法各有优缺点:血液透析的优点是透析效果好,清除体内水份方便,无蛋白丢失,不易感染;其缺点是由于糖尿病动脉硬化,动-静脉造瘘失败率高,应用肝素抗凝易导致视网膜出血及视力下降,透析前后病人血压波动明显,透析中因血渗透压下降过快可导致「透析失衡症」(指尿毒症患者因透析治疗而发生急性脑水肿造成颅内压升高及相应的临床症状),而且透析费用相对较高。
    腹膜透析的优点为操作简便,可在家中自己进行,透析费用低;其缺点为因糖尿病腹膜血管硬化,透析面积小,导致透析效果减退,每日随腹膜透析丢失蛋白约10克,容易发生腹腔感染及腹透管堵塞。
    对终末期糖尿病肾病患者,肾移植或肾—胰腺联合移植能是目前最有效的治疗方法。但肾移植并不能从根本上解决致糖尿病肾病的主要因素,糖尿病还存在,故糖尿病患者肾移植效果不如非糖尿病患者肾移植效果好。为了减少糖尿病并发症对患者及肾移植的影响,提倡早期进行肾移植。
    最后,糖尿病肾病一经发现,多数已不是早期,治疗只能起到延缓病情进展的作用,很难彻底根治。因此,最好的办法是预防。
    2、降血糖的食物有哪些
    (1)南瓜
    南瓜中含有大量果胶,果胶在肠道中吸收水分后,形成一种凝胶状物质,可以延缓肠道对糖分的吸收,降低餐后血糖;而其中的微量元素钴,能促进人体新陈代谢,增强人体造血功能,还能促进体内胰岛素的分泌,降低血糖。
    食用注意事项:南瓜每次食用量不要太多,因为南瓜本身含有糖分,不加以控制,会因总热量超标而引起血糖升高。再者南瓜性温,且不宜消化,肠胃功能不好,气滞胸闷的人不宜将南瓜和羊肉同时食用。
    (2)苦瓜
    苦瓜被誉为“植物胰岛素”,所含的苦瓜皂苷不但有类似胰岛素的作用,而且还可以刺激胰岛素释放,具有非常明显的降血糖的作用。
    食用注意事项:苦瓜性寒,糖尿病兼有胃寒,肠胃疾病的人群不宜食用。
    (3)莴苣
    莴苣含有丰富的烟酸,烟酸是胰岛素激活剂,经常食用有助于预防糖尿病。
    食用注意事项:莴苣性微寒,糖尿病兼有胃寒,胃肠疾病者不宜食用。
    (4)洋葱
    洋葱所含的S-甲基半管氨酸亚砜,磺脲丁酸具有降血糖的作用,含有的前列腺素A能增加肾血流量和尿量,促进钾钠排泄,对预防糖尿病并发肾病大有帮助。
    食用注意事项:洋葱挥发性物质会强烈刺激眼睛,糖尿病并发眼部疾病患者不宜食用。
    (5)蘑菇
    蘑菇具有明显的安神降压,抗疲劳,增强免疫和降血糖作用,尤其适合形体消瘦的糖尿病人食用。
    食用注意事项:蘑菇是高嘌呤食物,糖尿病兼有痛风患者不宜食用。
    (6)魔芋
    魔芋含有的葡甘聚糖等活性物质有降糖作用。
    食用注意事项:糖尿病腹泻患者不宜食用。生魔芋有毒,必须煎煮3小时以上,煮熟透才可以食用,并且一次食用量不宜超过80克。
    (7)空心菜
    空心菜含有类胰岛素样成分,常食用有明显的降糖作用。
    食用注意事项:空心菜性凉,糖尿病体质虚寒者不宜过多食用。

  • 徐长卿
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    2023-06-28 07:07:27

    糖尿病肾病到了您这个阶段,已经是第五期了,应诊为慢性肾功能衰竭(CRF)-肾衰竭期,此时应按CRF来治疗,中医及西医均有一套完整的治疗方法。我院肾内科有慢性肾功能衰竭中西医结合一体化治疗项目,其中有中药、中成药、中药结肠透析,合并西医降糖、降压、治疗肾性贫血、营养支持等。可以不用透析。但绝对不能用激素。用激素会加重糖尿病。

    (饶家珍大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

    广州市中医院饶家珍 /

  • 山亭柳
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    2023-06-28 06:06:17

    糖尿病

    和尿毒症一样,糖尿病的保健养生必需从分析糖尿病成因着手,只有找到真正的原因,才能找到去除疾病正确有效的方法。

    糖尿病一直是一个很难医治的疾病,得了这个病,只能利用胰岛素的注射来控制血糖,这个方法主要来自于目前医学界认为血糖失控是由于胰脏的功能出了问题所导致。和尿毒症的血液透析的治疗相同,这个方法也是认定人体控制胰岛素的功能已经丧失,而且不能恢复,因此放弃了治疗而采用人工的替代方法。因此,这个方法不能治愈糖尿病是必然的结果。
    如果我们从中医的血气理论来分析糖尿病的成因,便知道当人体的血气在长期处于消耗大于生产的下降趋势,也就是长期的血气透支状态时,人体就必需抽取身体储存的养份来使用。这就是中医常说的 “阴虚” 体质,这时使用储存能量的透支情形,就称之为 “火”。 所以中医说到 “阴虚” 时,都会加上 “火重” 或 “火旺” 两个字,就是这个道理。此时人体脏器内的血液会逐渐减少,骨头中的骨髓也会日渐衰减。由于储存的能量必定有用尽的时候,到了中医所说的 “阴阳两虚” 的状态时,就是 “火” 也已用尽了。

    当人体到了 “阴阳两虚” 的状态时,可以透支的能量均已用尽,只好开始抽取肌肉里的能量。这时人体会分泌一种物质,来分解肌肉以产生醣份,做为代用能源。由于分泌出来的醣立即被用掉,因此,在静脉中的血液里并不会有剩余的醣,也没有多余的糖从尿中排出,血糖不会发生异状。在这个阶段,进行血糖的检查,并不会显现糖尿病的症状,主要的症状是肌肉逐渐减少,原来应该有肌肉的部位,逐渐变成一团团松垮的烂肉。这种现象患者如果不注意,并不会发现,只感到愈来愈没有力气,通常都会将之归咎于老化的自然原因。

    这时,由于原来血气透支来源的 “火”,已经用尽,因此,亢奋的精神状态消失,体力大不如前。原来难以入眠的情形会得到改善,相反的身体变得很容易疲倦,睡眠会逐渐增加,患者还是很自然的将之归咎于老化的原因,而没有任何疾病来临的警觉。

    睡眠增加之后,血气自然提升,造血量也跟着增加。人体依原来透支体力的状态,分解肌肉所产生代用的醣份就有一部份形成了多余的状态,这个时候做血液检查,就会发生血糖升高的症状,人体会自动将这些多余的醣份排出体外,因此尿中也会有醣,就成了糖尿病。

    我们用一些假设性的数字来作推论,可以更清楚的说明这个问题。假设人体每天所需消耗的蛋白质(人体的正常能量假设为蛋白质)为100个单位,由于人体的吸收及睡眠问题,使人体只能生产50个单位,人体为了维持正常的运行功能,会生产一种物质来分解肌肉,产生50个单位的醣,用以代替不足的蛋白质,由于所有的醣生产出来后随即用掉,没有多余的醣从静脉中排放出去,因此在检查时不会出现血糖太高的现象。

    当人体下指令生产代用的醣份时,人体会自动调整各种内分泌,使人体较容易产生疲倦感来增加在造血时段的睡眠时间,这是人体的自我保护措施,睡眠增加了,蛋白质的生产自然也就提高了。假设这时生产的蛋白质总数达到80个单位,只需要再补充20个单位的醣就够了。但是人体的回馈系统不会因为短期的数值就进行调整,必需观察一段时期,确定这种高量蛋白质的生产是一种常态现象,才会修正原来生产醣份的指令。因此,在这段为期几个月的观察期,人体仍然生产出50个单位的醣,其中的30个单位的醣就多了出来,人体会透过尿液将之排出体外。

    这时如果到医院检查,就会查出血糖太高的现象,依照目前医学界的标准,医生很自然的判断病人得了糖尿病,立即要求患者改变饮食习惯,限制患者的食物,减少患者养份的摄取。这时原来已经提高到80单位的蛋白质生产,由于缺乏营养,又开始下降了,一直下降到50单位的产量。这时人体的血糖又回复正常了。医生认为患者又回复了健康,其实患者又从上升的血气趋势回到了下降的血气趋势,医生的治疗手段实际上中断了人体的应变措施而不自知。

    其实,此时的身体状况已经过了最不好的时期,血气正在渐渐增加,健康正在改善中。就算不使用任何药物,只要继续保持良好的睡眠习惯,并改善人体营养吸收的能力,过了一段时间,人体的血液总量增加了,血气也从下降趋势改为上升趋势,不再有血气透支的情形,人体不再需要分解肌肉来充当能量,血糖自然就会逐渐降低,最终回复到正常状态。

    重要观念:人体是一个具有高度智能的机构,它能够针对各种不同的身体状态,采取应变措施来维持身体的正常运行,多数慢性病都是人体正采取应变措施时的状态。然而,传统健康检查时所订定的依据指针,并未考虑这些应变时的人体本能机制,而将这些应变所产生的现象认定系为人体的脏器发生故障所致。

    目前医学界认为糖尿病是患者饮食不当所引起的,主观的认定糖尿病就是患者喜欢吃糖或长期饮食过量所引起的。因此,一旦诊断出了糖尿病,就开始限制患者的饮食。患者原来的吸收问题没有解决,加上饮食的限制,使营养不足的问题更加严重。

    在现代医学头痛医头,脚痛医脚的逻辑里,当身体出现容易疲倦的病态后,到医院检查发现血液和小便中的醣份太多时,就立即认定是患者吃多了糖。其实此醣非彼糖,血液中的醣分并不完全是吃进去的糖。这个观点也完全低估了人体的智能,把人体想象成一根肠子通到底,吃多了糖,就排出了糖,完全忽略了人体是一个复杂的化学工厂。

    根据我们的经验,当人体缺少某种营养时,会自动改变人的口味。喜欢吃糖的人很可能是身体的能量大幅不足,糖是最容易在人体内转化成能量的食物,因此人体就会转化人体的口味,使其喜欢吃糖。就算吃得太多了,人体也会自动将其排出体外。

    现代医学利用控制患者的饮食,降低能量的摄取,来维持表面上血糖的稳定;实际上人体由于能量不足,仍在继续分解肌肉,血气能量持续下降,健康状况继续恶化。患者虽然依照医生的指示,严格控制饮食,以维持稳定正常的血糖指数,但是血气能量仍然不断的下降,各种后续的症状陆续发生,当血液不足以供给腿部时,就出现腿功能异常,发黑,最终锯掉;当血液不足以供给眼部时,就出现失明的症状;最终走向死亡。

    医学界有许多科学家投入于解决糖尿病问题的研究工作中,但是几乎所有的研究都集中在找出可以控制血糖的药,却由于缺乏中医的概念,没有进行血糖升高的整体医理研究。

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