母亲家族遗传扩张性心肌病，会遗传孩子吗？

心肌病是一种原因不明的心肌疾病，它不包括病因明确的或继发于全身疾病的特异性心肌病。心肌病可分为以下几种：1) 扩张型心肌病：扩张型心肌病可能和某些因素病毒，细菌药物中毒代谢异常所致的心肌损伤有关，其中病毒性心肌炎被认为是最主要的原因。扩张性心肌病是最为常见的一种心肌病。其患者一般见于20~60岁的成人。男性患这种疾病的可能性会更高一些。扩张性心肌病会影响心房和心室。所谓心室是指心脏较下方的两个腔室，而心房是指心脏上部的两个腔室。扩张性心肌病一般是自左心室开始，表现为此处的心肌开始扩张并变薄。这样会导致左心室内腔变大。扩张问题会逐渐扩展至右心室，如果病情恶化，扩张问题还会进一步涉及到两个心房。一旦心脏的腔室开始扩张，心脏向全身输血的能力就会开始降低。接着心脏会进一步扩张腔室以应对这个问题，这会导致心脏更加衰弱甚至可能发生心力衰竭。心力衰竭的症状一般包括感觉乏力、腿脚浮肿和气短。扩张性心肌病还可能导致心脏瓣膜问题、心律不齐和心脏内部血液凝块。心脏移植的一个常见原因就是扩张性心肌病到了晚期。高达一半的扩张性心肌病都可能是遗传原因（从父母到孩子的基因传递）。这又称为“家族性扩张性心肌病”。扩张性心肌病还有可能是很多其他疾病的并发症（比如冠心病和高血压）。其他的病因有病毒感染、酗酒或吸毒（包括可卡因、安非他命以及一些治疗癌症的药物）。除上述情况之外，还有一部分扩张性心肌病的发病原因不明。 2) 肥厚性心肌病可能与常染色体显性遗传有关，约1/3的有明显家庭史，儿茶酚胺代谢异常，高血压，高强度运动为其仲发因素。肥厚性心肌病是指心脏肌肉的异常增厚。增厚的部位一般为左心室，也就是心脏为全身供血的主要腔室。对这种类型的心肌病来说，其发病年龄可以来自于所有的年龄段。肥厚性心肌病分为梗阻性和非梗阻性两种类型。对于梗阻性的心肌病，心脏间隔（将心脏分为左右两个部分的隔膜）会增厚而且侵入左心室。形成的肿块会阻碍左心室将血液泵往全身。这样会导致患者出现胸痛、眩晕、气短和昏倒等症状。梗阻性的肥厚型心肌病还会影响心脏的二尖瓣，这样会导致血液在此瓣膜处的反向渗漏。对于非梗阻性的肥厚型心肌病，异常增厚的心脏肌肉并不会阻碍心室将血液输送到全身各处。在这种情况下，有可能整个心室增厚（又称为“对称性心室发育障碍”），也可能进心脏底部增厚（又称为“心尖肥厚型心肌病”）。而右心室也可能会受到一定影响。在所有两种类型的肥厚性心肌病中，左心室心脏肌肉的异常增厚都会导致其内腔的缩小，这样左心室的容血量就会降低。而且增厚的肌肉还有可能硬化。所导致的直接结果就是心室更加难以放松，进一步影响容血量。心室内腔体积的减小会引起心脏和肺部血管的压力增加。这样受损害的心脏肌肉细胞也会发生变化，进而会干扰心脏的电信号，继而发生心律不齐。一部分的肥厚性心肌病患者没有任何症状，所以这种疾病并不会影响他们的生活。对于另一部分患者而言，却可能会表现出十分严重的症状，甚至有可能出现可怕的并发症（比如心律不齐）。由于危险的心律不齐，一部分患者甚至可能出现心脏骤停的情况。肥厚性心肌病可能来源于基因突变，也可能是由于长期的高血压或者衰老引起的。不过通常来说，其发病原因并不明朗。3)限制型心肌病：以心内膜心肌纤维化、心肌僵硬及心室舒张充盈受阻为特征。起病缓慢，早期可有发热、乏力、头晕、气急等症状；晚期出现全心衰竭、心房颤动也较常见，部分合并内脏栓塞。限制性心肌病的患者更趋向老年。这种心肌病主要是由于正常的心脏肌肉被一些异常的组织所代替（比如瘢痕组织），这样会导致心室的硬化。结果心室就失去了正常放松和扩张充血的能力，进而会导致心房增大。最终，心脏的血液流量会减少，并可能出现诸如心脏衰竭或者心律不齐等一系列并发症。限制性心肌病的发病没有明确原因，有可能是由于其他疾病的并发症。部分能够导致限制性心肌病的疾病包括血色素沉着症（又称“血铁沉积症”）、结节病、淀粉样变性病和结缔组织疾病。限制性心肌病也可能是放射治疗、感染或手术后结疤愈合的结果。

稀释型心肌病是一种以左心室或左心室和右心室扩大为特征并伴有收缩功能障碍的心肌病。在中国的发病率为13/100000至84/100000，男性多于女性（比例约为2.5:1）。病因多种多样，约有一半不清楚，一些患者有家族遗传。可能的原因包括感染、非感染性炎症、内分泌和代谢紊乱、中毒（包括酒精）、遗传因素、精神创伤等。一些扩张型心肌病患者有家族史，稀释型心肌病的遗传方式多种多样，包括显性常染色体遗传、常染色体隐性遗传或X染色体隐性遗传。

研究表明，家族性扩张型心肌病约占扩张型心脏病的25%和30%。临床上表现为遗传异质性、遗传多样性和不同基因多重突变引起的临床表型多样性，目前已发现60多个与遗传性和散发性家族疾病有关的基因突变。扩张型心肌病是一种遗传可能性，但许多其他因素，特别是肠道病毒感染，也是扩张型心脏病的重要原因。因此，如果你有扩张型心脏病家族史，建议您去医院进行常规心脏检查，以检查您是否患有心肌病。

稀释型心肌病可以遗传。目前的研究表明扩张型心肌病与遗传因素密切相关。它被认为是显性常染色体遗传，有些是常染色体隐性遗传。因此，扩张型心肌病可以遗传，但扩张型心肌病并非完全由遗传因素引起，也与感染因素有关。

目前，已经发现病毒感染可导致扩张型心肌病，进而导致细胞免疫。这种情况削弱了机体的自我防御能力，减少了T淋巴细胞抑制剂的数量和功能，从而导致细胞介导的免疫反应，血管和心肌损伤以及扩张型心肌病将发生，因此，扩张型心肌病的病因不仅是遗传的，扩张型心肌病的临床表现进展缓慢，甚至超过十年。一般来说，患者的表现主要是哮喘和水肿。开始时，大多数是与工作有关的呼吸困难、夜间发作性呼吸困难以及急性左心衰竭。在最后阶段，会出现肝脏肿大、胸腔积液、腹水、双下肢水肿、胃肠道淤滞等。