肺炎支原体感染

咳咳咳、咳咳咳……每到呼吸道疾病的高发期，一种“特殊的感冒”，就瞄准了学龄前期和学龄期的娃——支原体肺炎！

就在前两天，科大大和儿科临床主治医生业（随）务（便）探（聊）讨（聊），就说到了儿科病房里：

90%的娃都是感染了支原体肺炎，其中又以难治性支原体肺炎为主。

强传染、易漏诊、难治疗、症状消退慢的支原体肺炎，是不少宝爸妈的心头大患！科大大这就来盘一盘！

1肺炎支原体感染＝支原体肺炎吗？

No！肺炎支原体中，“肺炎”二字只是名字的一部分，就好像肺炎链球菌也不只引起肺炎一样。

据流行病学资料统计，有3%-10%的患者会发展为肺炎。

2哪些症状，需警惕支原体肺炎？

小儿肺炎支原体肺炎的临床表现轻重不一，小宝宝总体较轻。

主要症状是咳嗽，近半数宝宝会出现发热——这也是支原体肺炎的狡猾之处：酷似感冒，容易让人掉以轻心。

检查时，孩子的血常规和CRP基本正常，听诊器也听不到肺部明显啰音，肺炎支原体抗体早期一般都是阴性……如此种种，很容易造成漏诊。

对于家长来说，如果宝宝一直咳嗽、发热，早期的治疗和对症护理效果不理想，就要提高警惕了！

尤其是当宝宝：

?咳嗽剧烈影响正常生活；

?频繁中高热（体温≥38.5），口服退热药效果不佳或4-6小时即出现反复；

?出现≥39℃以上高烧；伴有喘气急、缺氧等表现。

这些时候，要警惕重症支原体肺炎，赶紧就医！

3那到底怎么能确诊呢？

支原体肺炎虽然隐蔽，但是在专业人士眼中还是有迹可循。

根据宝宝的症状、血常规和CRP的波动，可以在合适的时期拍胸片确诊！

影像学能清晰看出炎症的发生，是诊断支原体肺炎的重要手段。

4轻症支原体肺炎，能自愈吗？

一般情况，轻度的支原体感染是可以自愈的。但如果确诊了支原体肺炎，就不能一味拖延等待自愈。

治疗不及时可能会导致病情加重，甚至引发肝炎、肾炎、脑膜炎等严重后果，重可致命！

用药上，儿童首选阿奇霉素！阿奇霉素是覆盖支原体的大环内酯类抗生素，有使用天数少、剂量小、副作用少等优势。

此外，结合对症治疗。

如果出现细菌感染，可加用其他药物联合治疗，如头孢菌素。

5阿奇霉素啥时候能停药？

一般来说，轻症的支原体肺炎，严格遵医嘱足量、足疗程（一般3天为一个疗程）服用阿奇霉素，就能好转。

当宝宝的咳嗽没有影响到正常生活，体温、炎症指标恢复正常，胸片显示也有好转，就可以停药了（无需复查支原体，因为抗体会在身体留存数月之久，没有参考意义）。

有些宝宝经阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类抗生素规范治疗后7天后，不但没有好转，反而加重，就是“难治性肺炎支原体肺炎”，可能需要加用糖皮质激素和支气管镜治疗。

家长要做的，是配合医生，做好护理：

千万不能掉以轻心，避免发展成坏死性肺炎、闭塞性细支气管炎等重症哦！

6停药后还一直咳嗽，怎么办？

这种情况非常多见，一般是肺炎支原体导致的机体免疫反应，引起宝宝气道敏感，咳嗽不断。

可以通过口服一些抗过敏的药物或布地奈德雾化减轻咳嗽症状，1岁以上宝宝，可以口服2~5ml蜂蜜来止咳。

注意：1岁以内的宝宝不能喝蜂蜜哦，以防蜂蜜中可能含有的肉毒杆菌和芽孢，对宝宝造成致命威胁。

7治愈了还会复发吗？有后遗症吗？

大多数支原体肺炎宝宝，都能通过治疗恢复健康。

但支原体肺炎是传染性的，可以通过飞沫和直接接触传播。

而且，肺炎支原体也分为很多类别，所以可以反复感染，并不是得了一次就能终身免疫。

治愈之后，也要注意预防哦~

少部分重症/难治性支原体肺炎的宝宝，可能会遗留肺结构或功能损害，需要长期随访。

问题一：什么叫肺炎支原体 40分 支原体（mycopla *** a）：又称霉形体，为目前发现的最小的最简单的原核生物。支原体细胞中唯一可见的细胞器是核糖体（支原体是原核细胞，原核细胞的细胞器只有核糖体）。
自然界中广泛存在绝大多数生长需胆固醇
主要经飞沫传染，潜伏期2～3周，发病率以青少年最高。临床症状较轻，甚至根本无症状，若有也只是头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状，但也有个别死亡报道。一年四季均可发生，但多在秋冬时节

问题二：肺炎支原体阳性（+）是什么意思肺炎支原体IgG阴性IgM阳性，说明近期感染了肺炎支原体。IgM是发病早期出现的，阳性，是近期感染的，IgM抗体一般1个月就逐渐消失。

问题三：肺炎支原体igm和igg是什么意思有支原体特异性血清学检测和非特异性血清学检测。人体感染肺炎支原体后,能产生特异性IgM和IgG类抗体。IgM类抗体出现早，一般在感染后1周出现，3～4周达高峰，以后逐渐降低。由于肺炎支原体感染的潜伏期为2～3周，当患者出现症状而就诊时，IgM抗体已达到相当高的水平，因此IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。如IgM抗体阴性，则不能否定肺炎支原体感染, 需检测IgG抗体。IgG较IgM出现晚，需动态观察，如显著升高提示近期感染，显著降低说明处于感染后期。IgG与IgM同时测定，可提高诊断率，达到指导用药、提高疗效之目的。

问题四：什么叫肺炎支原体感染简介
支原体肺炎是由肺炎支原体（Mycopla *** a pneumoniae）所引起。临床特点为起病缓慢，有发热、咳嗽、乏力，其肺部体征多不明显等。该病约占一半肺炎总数的15%~20%，国内部分地区（广东、重庆等），临床上有肺炎症状的英文，作支原体IgM和IgG抗体检测，阳性率可达30%。一半预后良好，少数可引起肺外并发症，尤其是伴有中枢神经系统病变者，其病情较重，预后较差。
病原学
肺炎支原体（Mycopla *** a pneumoniae）大小为200nm，呈多种形态，菌落开始呈“桑葚状”，多次传代后可成“煎荷包蛋”形状，即表面隆起，中心致密，边缘不整齐的微小集落。本菌可在不含组织或细胞，而在含酵母浸出液及20%马血清的琼脂培养基中生长良好。在厌氧环境下生长缓慢。该菌能发酵葡萄糖，在含葡萄糖的培养基中可生长而产酸。本菌可同时进行DNA/RNA复制，呈对半分裂增殖。膜抗原能 *** 人体产生补体结合抗体和生长抑制抗体。细胞膜上的某些成分能同瓦塞尔（Wasserman）反应阳性血清、链球菌MG和人类红细胞I型抗原抗血清起交叉反应。
肺炎支原体对热和干燥较敏感，56℃即灭活，4℃仅存活1d，在冻干情况下能长期保存。耐碱不耐酸，对脂溶剂、去垢剂、苯酚、甲醛等常用消毒剂敏感。
肺炎支原体感染病程较一般肺炎要长，多见于年长的孩子，主要表现也为咳嗽，发热等， *** 性咳嗽为主要表现。肺部体征不明显。可以通过支原体抗体检测结合胸片确诊。
相关文献
培养法与PCR法对肺炎支原体临床检测及耐药分析-医学研究杂志-2013年 第2期 (3)
cqvip/QK/93034A/201302/44841179
肺炎支原体感染与儿童哮喘关系分析-中国实用医药-2013年 第2期 (2)
cqvip/QK/88643X/201302/44754406
182例儿童咳嗽病原学与中医证型相关性分析-中医儿科杂志-2013年 第1期 (3)
cqvip/QK/88514X/201301/44874423

问题五：肺炎支原体igm和igg抗体是什么意思有支原体特异性血清学检测和非特异性血清学检测。人体感染肺炎支原体后,能产生特异性IgM和IgG类抗体。IgM类抗体出现早，一般在感染后1周出现，3～4周达高峰，以后逐渐降低。由于肺炎支原体感染的潜伏期为2～3周，当患者出现症状而就诊时，IgM抗体已达到相当高的水平，因此IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。如IgM抗体阴性，则不能否定肺炎支原体感染, 需检测IgG抗体。IgG较IgM出现晚，需动态观察，如显著升高提示近期感染，显著降低说明处于感染后期。IgG与IgM同时测定，可提高诊断率，达到指导用药、提高疗效之目的。

问题六：肺炎支原体病情分析：
你好，肺炎是所有细菌微生物感染肺部引起的炎症，支原体肺炎是肺炎的一种而已
指导意见：
支原体肺炎一般来说使用阿奇霉素等药物治疗一到二周还是可以顺利治愈的，因为是肺炎所以建议及时住院治疗为宜，祝早日康复

转阴后仍咳个不停有三大原因

“咳嗽是临床最常见的症状之一，也是人体的一种反射性防御动作。”华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科刘辉国教授表示，我们通过咳嗽反射将痰排出，可以清除呼吸道分泌物及气道内异物，保持呼吸道清洁，减少感染；但咳嗽也有不利的一面，剧烈咳嗽会加重呼吸道损伤甚至气道出血，乃至诱发气胸。频繁咳嗽会影响我们的正常休息和工作，是需要及时治疗的。

“许多人反映，感染奥密克戎后的急性期症状消失后，仍然咳个不停，可能有三个原因。”

一、咳嗽是病毒侵犯了上呼吸道，局部有炎症就会导致咳嗽；

二、如果是因为上呼吸道感染导致继发的细菌感染，咳嗽的时间会更长，甚至还会出现咳脓痰、咽痛；

三、上呼吸道的修复有一个过程，很多外界环境、空气、刺激物对我们气道黏膜有损伤，它的敏感性会升高，也会导致咳嗽。

这个时候，要想办法找到咳嗽的原因，并进行化痰止咳治疗，可以根据个人具体症状，适当用药祛痰。

怎么用药？

如果咳嗽比较频繁，可以用点复方甘草合剂，这个药物的止咳效果比较好。

如果咳嗽非常厉害，就需要在医生的指导下使用复方甲氧那明胶囊（高血压患者慎用）、苏黄止咳胶囊等来进行止咳。

如果出现痰多、咳痰费力的情况，可以用点化痰药物，咨询医生后服用切诺桉柠蒎肠溶胶囊、盐酸氨溴索口服溶液。对于止咳化痰药，患者可以根据自身情况来进行酌情加减，但不能过量使用。

出现这种情况，要及时就医！

不同的人咳嗽的时间长短不一，有的人7至10天左右慢慢能缓解，有的人时间稍微长一点，可能会持续2至3周甚至1个月。刘辉国指出，如果用药止咳化痰，一直没有缓解，出现了急性咳嗽，不仅有脓痰，还伴有炎症、发烧、呼吸困难等症状，需要考虑到医院做肺部CT检查，排除是否造成了肺部感染。

刘辉国强调，高龄老人如果感染后、咳痰无力，或者完全就咳不出来的话，是非常危险的。这可能导致感染，如果没办法正常清除痰液，会使感染久治不愈，还有可能因痰堵导致窒息。因此老人咳嗽症状严重，一定要及时通过互联网问诊或联系家庭医生，在医生指导下及时治疗，将咳嗽症状抑制住。

支原体肺炎是由肺炎支原体所造成的，关键根据呼吸道传播。正常人吸进了病人干咳、打喷涕时射出的口、鼻代谢物而感染，造成释放感染或小时兴。肺炎支原体最先根据其顶部构造黏附在宿主细胞表层，并外伸微管插进胞内汲取营养成分、损害细胞质，进而释放出来核酸酶、双氧水等新陈代谢物质造成人体细胞的融解、鳞状上皮细胞的发胀与萎缩。因为支原体感染可以导致小时兴，应留意呼吸道隔离。冬季屋子也需要按时室内通风，维持室内空气质量新鲜。多喝温开水，饮食搭配以易于消化、营养丰富的食品为宜。多进行户外运动，开展身体锻炼，特别是在加强呼吸运动锻练，以改进吸气作用。

支原体是一种微生物菌种，当他侵入到身体内时，可以引起支原体肺炎。尤其是当支原体的浓度值非常高，超出了人体内的抗原时，这时支原体便会对身体内产生毁坏。肺炎支原体常见于孩童和青少年儿童，支原体感染之后会影响呼吸系统的鳞状上皮细胞，引起急性支气管炎，或是是间质性肺炎，给大家的身心健康产生很大的伤害。因此一旦感染了急性支气管炎一定要立即的应用抗菌素开展治疗，支原体感染的治疗是较慢的，治疗时一定要开展可靠的治疗。自然实际药品的应用还要找医生咨询应用无需自身盲目的服药。

支原体肺炎是一种有着感染性的病症，因此要是平常不留意触碰了感染过支原体肺炎的群体，本身的抵抗力又非常差，那麼就非常容易感染支原体肺炎。急性支气管炎感染关键是由于肺炎支原体感染造成的一种病症主要表现。这类感染的方式主要是经过呼吸系统飞沫传染，因此平常一定要搞好防护措施，出门时尽可能佩戴口罩。尤其是针对群体较为聚集，并且免疫能力非常不高的少年儿童，一旦发生很多人强烈的干咳状况，一定要立即到医院做好查验，而且立即应用药品开展调养。在治疗的与此同时，还需要防止出现不断感染的状况。

支原体肺炎，是由肺炎支原体这一种发病的病原菌所导致来的，发生支原体肺炎以后，病人很有可能会出现一些临床表现，例如干咳、发烫、胸闷气短、气紧这些，因而，发生支原体肺炎务必要给与及早的治疗，最先挑选比较敏感的抗菌素，常见的包含喹诺酮类的抗菌素，像左氧、莫西沙星等，也有的像大环内酯的抗菌素，也是可以用于治疗的，例如罗红霉素、阿奇霉素等。