这种情况的话,考虑可能是由于结核性胸膜炎等导致的,胸痛这种情况可能是由于存在肋间神经痛或者是肋软骨炎等导致的,也可能是胸膜炎引起来的,如果是慢性胸膜炎导致的,首先是应该明确一下胸膜炎的性质,是细菌性的感染还是免疫性的因素或者是结核感染等造成的,积极的对因治疗。
指导建议:
建议到医院胸外科看看,检查胸片、心电图、结核菌素试验等,必要时胸膜活检等明确一下是什么情况,采取针对性的治疗,必要时需要考虑手术治疗。
胸痛是急诊常见的症状,一般是由胸部疾病引起,胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。
在日常诊治病人中,常遇到一些患者,主诉胸闷、心慌、胸痛,自认为患了“心脏病”, 忧心忡忡地来院就诊。但大多病人经检查:X摄片、心电图及超声心电图检查均正常。这并非是器质性心脏病,而是一种以心血管症状为主的功能性失调的心脏神经官能症(即心脏植物神经功能紊乱症)。那么引起胸痛的原因是什么呢,那就一起喝我来看看吧。
左胸痛的病因:
1.炎症 皮炎、非化脓性肋软骨炎、带状疱疹、肌炎、流行性肌痛(epidemic myalgia)、胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎等。
2.内脏缺血 心绞痛、急性心肌梗塞、心肌病、肺梗塞等。
3.肿瘤 原发性肺癌、纵隔肿瘤、骨髓瘤、白血病等的压迫或浸润。
4.其他原因 自发性气胸、胸主动脉瘤、夹层动脉瘤、过度换气综合征、外伤等。
5.心脏神经官能症
左胸疼的症状:
1.胸痛的部位 胸壁皮肤炎症在罹患处皮肤出现红、肿、热、痛等改变。带状疱疹呈多数小水疱群,沿神经分布,不越过中线,有明显的痛感。流行性肌痛时可出现胸、腹部肌肉剧烈疼痛,可向肩部、颈部放射。非化脓性肌软骨炎多侵犯第1、2肋软骨,患部隆起、疼痛剧烈,但皮肤多无红肿。心绞痛与急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前区。食管疾患、膈疝、纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后。自发性气胸、急性胸膜炎、肺梗塞等常呈患侧的剧烈胸痛。
2.胸痛的性质 肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛。肌痛则常呈酸痛。骨痛呈酸痛或锥痛。食管炎、膈疝常呈灼痛或灼热感。心绞痛常呈压榨样痛,可伴有窒息感。主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛。原发性肺癌、纵隔肿瘤可有胸部闷痛。
3.影响胸痛的因素 心绞痛常于用力或精神紧张时诱发,呈阵发性,含服亚硝酸甘油片迅速缓解。心肌梗塞常呈持续性剧痛,虽含服亚硝酸甘油片仍不缓解。心脏神经官能症所致胸痛则常因运动反而好转。胸膜炎、自发性气胸、心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加剧。过度换气综合征则用纸袋回吸呼气后胸痛可缓解。
左胸痛的家庭应急处理;
1.卧床休息,采取自由体位,如为胸膜炎所致者,朝患侧卧可减轻疼痛。
2.局部热敷。
3.口服止痛药物,可选用阿斯匹林0.3~0.6g,每日3次;扑热息痛0.25~0.5g,每日3次,或消炎痛25mg,每日3次。若加用安定5mg,每日3次,效果更好。
4.若疑为心绞痛者,可舌下含服硝酸甘油或心痛定5~10mg。
5.经上述紧急处理后疼痛仍未缓解时,应速送医院急救。
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