前列腺炎伴有膀胱结石0,3膀胱炎，我22

膀胱炎是一种比较常见的疾病，多数患者都是因为平时生活习惯不太好导致的，比如有的人到了冬天之后可能会有憋尿的习惯，而长期憋尿是会直接导致膀胱炎的，膀胱炎虽然不是一个很严重的疾病，但是对身体的伤害还是比较大的。那么，一般膀胱炎是由什么原因诱发的呢？
1、膀胱内在因素
如膀胱内有结石、异物、肿瘤和流质导尿管等，破坏了膀胱粘膜的正常防御功能，导致细菌入侵则可导致急性膀胱炎发病。
(1)尿路梗阻
膀胱颈部以下如果持续尿路梗阻，引起排尿障碍，残余的尿则会成为细菌生长的良好培养基，有利于细菌的孳生而导致膀胱炎发病。
(2)神经系统损伤
如神经系统疾病或者盆腔的广泛手术(如子宫或者直肠切除手术等)损伤了支配膀胱的神经，也可以造成排尿困难而引起感染。
2、慢性膀胱炎的原因
慢性膀胱炎往往是由于上尿路急可爱染的迁移或者慢可爱染所致，也可以诱发或继发于某些下尿路的病变，如良性前列腺增生、慢性前列腺炎、尿道狭窄、膀胱结石或者异物等。如果造成慢性膀胱炎的原发疾病不消除，膀胱炎的症状也不会消失。
3、膀胱炎的症状
1、尿频尿急
急性膀胱炎患者多数是起病突然，常表现Wie尿频、尿急，严重时甚至会出现小便失禁，使人不能离开便盆。
2、排便疼痛
急性膀胱炎患者在小便时会发生下腹部疼痛，且在小便终末端时疼痛会有加重。
3、小便浑浊
急性膀胱炎患者的小便尿液浑浊，有腐败臭味，有脓血细胞，有时甚至会出现血尿，常在终末期明显。
4、局部疼痛
急性膀胱炎患者的耻骨上膀胱区有轻度的压痛，部分患者可有轻度的腰痛等不适。
5、全身症状
当炎症病变局限于膀胱粘膜时，患者常无明显发热，全身症状轻微，部分患者有疲乏肝。若出现全身症状明显，腰痛加重、体温升高等，则表现有肾盂肾炎或者其他急可爱染。
6、慢性膀胱炎症状
慢性膀胱炎膀胱刺激症状会长期纯在，但一般较为缓和，且反复发作，但不如急性严重。除了出现尿频、尿急外，尚有膀胱膨胀是头痛症状。

目录1拼音2概述3病因病理病机4临床表现 4.1急性膀胱炎4.2慢性膀胱炎 5诊断 5.1实验检查5.2诊断依据5.3辅助检查 6治疗原则7用药原则附：1治疗膀胱炎的穴位 1拼音

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膀胱类是泌尿系统最常见的疾病，尤以女性多见。本病在大多数病例不是作为一个独立的疾病出现，而是泌尿系统感染的一部分或是泌尿系统其它疾病的继发感染。正常膀胱对细菌有很强的抵抗力，细菌很难能通过尿路上皮侵入膀胱壁，尿道远段内的细菌一般也不能进入膀胱，即使进入膀胱，在正常情况下，也随着尿液的排泄而驱出体外，致使细菌在膀胱内不能停留、繁殖而引起感染。但在上尿路感染、下尿路梗阻、膀胱本身病变抵抗力降低时，正常的膀胱粘膜抗感染屏障容易遭到破坏，则膀胱又极易引起感染。膀胱的炎症可分为急性与慢性两种，两者又可互相转化，急性膀胱炎得不到彻底治疗可迁延成慢性，慢性膀胱炎在机体抵抗力降低或局部病变因素加重时，又可转化成急性发作。

（一）致病菌：膀胱的非特异性感染最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌，约占70%以上，这些细菌包括大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌、绿脓杆菌等。其次为革兰氏阳性球菌，常见的为葡萄球菌、链球菌，霉菌感染较少见。临床上所见病例不少是由一种细菌以上所致的混合感染。

（二）诱发因素：所有可破坏膀胱粘膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素均可诱发膀胱炎的发生。如尿潴留所致过度膨胀的膀胱损伤了膀胱正常粘膜的屏障作用，下尿路梗阻引起的残余尿不能有效地将进入膀胱的细菌排出体外，结石、异物损伤破坏了膀胱粘膜的正常组织结构，肿瘤、坏死组织有利于细菌生长繁殖，腔内泌尿系检查及治疗如导尿、尿道扩张、膀胱镜检查、逆行肾盂造影等若检查者操作粗暴、无菌观念又差等，也为细菌入侵提供了机会。另外，膀胱炎尚可继发于本系统或邻近器官的感染，如肾脏、前列腺、 *** 、宫颈等部位的炎症。

（三）感染途径

1.上行性感染：细菌经尿道进入膀胱，这一感染途径最为常见。女性的尿道短而直，尤其是婴儿期、新婚期及妊娠期更易发生膀胱炎。泌尿系检查经尿道腔内操作时细菌带入膀胱，留置尿管后亦可诱发膀胱炎。

2.下行性感染：继发于肾脏的感染，细菌随尿液经输尿管进入膀胱。

3.局部直接感染：膀胱造瘘后与外界皮肤直接相通，膀胱 *** 瘘、膀胱直肠瘘时，细菌经瘘管直接侵入膀胱引起感染。

急性膀胱炎发病急骤，常在过于劳累、受凉、长时间蹩尿、性生活后发病，病程一般持续1～2周自行消退或治疗后消退。其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。常见的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿，甚至全程肉眼血尿。严重者膀胱由于炎症 *** 发生痉挛使膀胱不能贮存尿液，频频排尿无法计数，出现类似尿失禁的现象。因急性炎症病变部位“浅”，膀胱粘膜吸收能力很弱，尿频使脓尿得以及时排出，所以单纯急性膀胱炎全身症状轻微，多不发热。若有畏寒、发热，则应考虑同时合并有其它泌尿生殖系器官急性感染的存在。

　慢性膀胱炎症状与急性膀胱炎相似，但程度较轻，其特点是发病“慢”、炎症反应“轻”、病变部位“深”。慢性膀胱炎往往继发于其它原发病灶，只有在很少情况下才是一个独立的疾病。因此，对慢性膀胱炎特别是屡发或长期不愈患者均须作系统的检查，找出病因以便进行有效的治疗。

急性膀胱炎由于症状多较典型，一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史，尿液常规检查可见红细胞、脓细胞，尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。

慢性膀胱炎多继发于泌尿生殖系统的其它疾病，如下尿路梗阻、膀胱内原发病灶、生殖器官或上尿路感染等。因此，诊断方面除全身一般检查外，最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。对病程长、治疗效果不理想或反复发作的病人，尚须进行泌尿系统全面检查，包括尿道扩张、膀胱镜检查、排泄性尿路造影及膀胱造影，必要时可作膀胱组织活检及对邻近器官的检查，以找出引起膀胱炎的诱因。

慢性非特异性膀胱炎须与特异性膀胱炎相鉴别，如结核性膀胱炎，间质性膀胱炎，以及滴虫性、霉菌性膀胱炎等。

尿常规检查出现红、白细胞，尿细菌培养阳性。

典型症状；尿液检查及尿培养结果；慢性患者膀胱镜及病理学结果；膀胱镜检查可见膀胱边缘不光滑。

1.膀胱镜及病理学检查；

2.膀胱造影。

一般治疗：

1.急性膀胱炎：多饮水，卧床休息，根据尿培养结果，选用抗生素。

2.慢性膀胱炎：针对病因治疗同时应用敏感抗生素。

手术治疗：

适用于膀胱颈梗阻或膀胱结石引起的慢性膀胱炎。

根据中段尿致病菌培养结果有针对性的选用抗生素。

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膀胱炎影响正常生活，膀胱炎常见的症状是哪些？

膀胱炎是常见的下尿路感染，细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒、寄生虫等经常通过尿道逆行进入膀胱，引起膀胱粘膜和组织的炎症。 多见于育龄期女性、老年人、免疫力低下及尿路畸形的人。 最常见的病原菌是革兰氏阴性杆菌，其中大肠杆菌最常见，其次为变形杆菌、克雷伯菌。 由革兰氏阳性细菌引起的很少见。 膀胱炎多由尿路梗阻(结石)、尿路器械的使用、糖尿病、妊娠、免疫抑制剂的使用等引发。

急性膀胱炎常见于年轻健康女性，以尿路刺激症状为主，有尿频(每小时1~2次，甚至5~6次，1次排尿量不多，小于10~20毫升)、尿急、排尿时烧灼样疼痛、排尿困难等，排尿时和排尿后耻骨上疼痛一般没有全身症状。膀胱炎治疗中在治疗抗菌药物的同时，通过注意以下生活细节，可以预防膀胱炎的发生，避免引起膀胱炎复发和上尿路感染的机会。多喝水，勤排尿。 特别是女性在月经期、孕期、性生活时要注意清洁阴部，避免膀胱炎的发生。积极治疗阴道炎、宫颈炎、尿路结石、膀胱结石、糖尿病等疾病，减少继发性膀胱炎的发生。注意女童会阴和尿布的卫生，排便后在后方清洗。 男性要注意外阴的清洁，积极治疗前列腺炎。

养成多喝水，不憋尿，勤排尿的习惯。无论如何，希望大家明白，保持良好的个人卫生习惯和会阴部的清洁卫生是预防膀胱炎的主要措施，减少膀胱炎的发生。当出现尿频、尿痛、尿急、尿不尽、末梢血尿等症状时，有必要强烈怀疑是由膀胱炎引起的可能性。 此时，有必要迅速进行血尿常规和泌尿器系超声波检查等检查，明确后迅速进行抗炎等对症治疗。常用的药物可以同时使用喹诺酮类药物和抗厌氧菌药物。 治疗的同时需要多喝水。 不能吃辣椒、花椒等刺激性食物。 请多吃蔬菜和水果，养成平时及时排便、不憋尿的习惯，养成卫生习惯，勤换内衣。

前列腺炎需要治疗吗：
1、Ⅰ型：
急性细菌性前列腺炎，患者起病急，常有突发全身发热等不适，伴有明显尿频、尿急等尿路感染症状，尿中白细胞数量增加，血液和尿细菌培养发现细菌。
2、Ⅱ型：
慢性细菌性前列腺炎，约占慢性前列腺炎的5~8%。有尿频、尿急、尿痛等反复发作的下尿路感染症状，持续3个月以上，前列腺液或精液中白细胞数量增加，尿液或前列腺液培养细菌。
3、Ⅲ型：
慢性前列腺炎、慢性骨盆疼痛综合征，是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90%。前列腺液、精液和尿液中，细菌的培养结果呈阴性。主要表现为长期反复骨盆疼痛不适，持续3个月以上，可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍，严重影响患者生活质量。针对这类病情及病因都相对复杂的慢前患者建议可口服利尿消炎丸治疗
前列腺炎会带来哪些影响：
1、影响工作和生活
由于炎症刺激，患者的会阴部、睾丸、腰骶等部位出现疼痛不适症状，还伴随尿道刺激等症状，使患者难以得到好的休息，影响工作和生活。
2、影响生育能力
长期慢性炎症会改变前列腺液的成分，影响前列腺的分泌功能，进而影响精液的液化时间，降低精子活力，导致男性不育。而且慢性前列腺患者还会出现性功能障碍，同样不利于生育！
3、导致慢性肾炎
如果前列腺炎不及时治疗，会压迫膀胱，使尿液不能完全排空，残留尿液，进而导致膀胱粘膜防御机制受损，容易诱发慢性肾炎。
4、出现精神异常。
慢性前列腺炎还会导致前列腺分泌异常，出现内分泌紊乱，可引起患者的神经衰弱和精神异常，出现失眠多梦、疲劳头晕、思维迟钝、记忆丧失等症状。