肺炎支原体感染

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咳咳咳、咳咳咳……每到呼吸道疾病的高发期，一种“特殊的感冒”，就瞄准了学龄前期和学龄期的娃——支原体肺炎！

就在前两天，科大大和儿科临床主治医生业（随）务（便）探（聊）讨（聊），就说到了儿科病房里：

90%的娃都是感染了支原体肺炎，其中又以难治性支原体肺炎为主。

强传染、易漏诊、难治疗、症状消退慢的支原体肺炎，是不少宝爸妈的心头大患！科大大这就来盘一盘！

1肺炎支原体感染＝支原体肺炎吗？

No！肺炎支原体中，“肺炎”二字只是名字的一部分，就好像肺炎链球菌也不只引起肺炎一样。

据流行病学资料统计，有3%-10%的患者会发展为肺炎。

2哪些症状，需警惕支原体肺炎？

小儿肺炎支原体肺炎的临床表现轻重不一，小宝宝总体较轻。

主要症状是咳嗽，近半数宝宝会出现发热——这也是支原体肺炎的狡猾之处：酷似感冒，容易让人掉以轻心。

检查时，孩子的血常规和CRP基本正常，听诊器也听不到肺部明显啰音，肺炎支原体抗体早期一般都是阴性……如此种种，很容易造成漏诊。

对于家长来说，如果宝宝一直咳嗽、发热，早期的治疗和对症护理效果不理想，就要提高警惕了！

尤其是当宝宝：

?咳嗽剧烈影响正常生活；

?频繁中高热（体温≥38.5），口服退热药效果不佳或4-6小时即出现反复；

?出现≥39℃以上高烧；伴有喘气急、缺氧等表现。

这些时候，要警惕重症支原体肺炎，赶紧就医！

3那到底怎么能确诊呢？

支原体肺炎虽然隐蔽，但是在专业人士眼中还是有迹可循。

根据宝宝的症状、血常规和CRP的波动，可以在合适的时期拍胸片确诊！

影像学能清晰看出炎症的发生，是诊断支原体肺炎的重要手段。

4轻症支原体肺炎，能自愈吗？

一般情况，轻度的支原体感染是可以自愈的。但如果确诊了支原体肺炎，就不能一味拖延等待自愈。

治疗不及时可能会导致病情加重，甚至引发肝炎、肾炎、脑膜炎等严重后果，重可致命！

用药上，儿童首选阿奇霉素！阿奇霉素是覆盖支原体的大环内酯类抗生素，有使用天数少、剂量小、副作用少等优势。

此外，结合对症治疗。

如果出现细菌感染，可加用其他药物联合治疗，如头孢菌素。

5阿奇霉素啥时候能停药？

一般来说，轻症的支原体肺炎，严格遵医嘱足量、足疗程（一般3天为一个疗程）服用阿奇霉素，就能好转。

当宝宝的咳嗽没有影响到正常生活，体温、炎症指标恢复正常，胸片显示也有好转，就可以停药了（无需复查支原体，因为抗体会在身体留存数月之久，没有参考意义）。

有些宝宝经阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类抗生素规范治疗后7天后，不但没有好转，反而加重，就是“难治性肺炎支原体肺炎”，可能需要加用糖皮质激素和支气管镜治疗。

家长要做的，是配合医生，做好护理：

千万不能掉以轻心，避免发展成坏死性肺炎、闭塞性细支气管炎等重症哦！

6停药后还一直咳嗽，怎么办？

这种情况非常多见，一般是肺炎支原体导致的机体免疫反应，引起宝宝气道敏感，咳嗽不断。

可以通过口服一些抗过敏的药物或布地奈德雾化减轻咳嗽症状，1岁以上宝宝，可以口服2~5ml蜂蜜来止咳。

注意：1岁以内的宝宝不能喝蜂蜜哦，以防蜂蜜中可能含有的肉毒杆菌和芽孢，对宝宝造成致命威胁。

7治愈了还会复发吗？有后遗症吗？

大多数支原体肺炎宝宝，都能通过治疗恢复健康。

但支原体肺炎是传染性的，可以通过飞沫和直接接触传播。

而且，肺炎支原体也分为很多类别，所以可以反复感染，并不是得了一次就能终身免疫。

治愈之后，也要注意预防哦~

少部分重症/难治性支原体肺炎的宝宝，可能会遗留肺结构或功能损害，需要长期随访。

支原体肺炎是由肺炎支原体所造成的，关键根据呼吸道传播。正常人吸进了病人干咳、打喷涕时射出的口、鼻代谢物而感染，造成释放感染或小时兴。肺炎支原体最先根据其顶部构造黏附在宿主细胞表层，并外伸微管插进胞内汲取营养成分、损害细胞质，进而释放出来核酸酶、双氧水等新陈代谢物质造成人体细胞的融解、鳞状上皮细胞的发胀与萎缩。因为支原体感染可以导致小时兴，应留意呼吸道隔离。冬季屋子也需要按时室内通风，维持室内空气质量新鲜。多喝温开水，饮食搭配以易于消化、营养丰富的食品为宜。多进行户外运动，开展身体锻炼，特别是在加强呼吸运动锻练，以改进吸气作用。

支原体是一种微生物菌种，当他侵入到身体内时，可以引起支原体肺炎。尤其是当支原体的浓度值非常高，超出了人体内的抗原时，这时支原体便会对身体内产生毁坏。肺炎支原体常见于孩童和青少年儿童，支原体感染之后会影响呼吸系统的鳞状上皮细胞，引起急性支气管炎，或是是间质性肺炎，给大家的身心健康产生很大的伤害。因此一旦感染了急性支气管炎一定要立即的应用抗菌素开展治疗，支原体感染的治疗是较慢的，治疗时一定要开展可靠的治疗。自然实际药品的应用还要找医生咨询应用无需自身盲目的服药。

支原体肺炎是一种有着感染性的病症，因此要是平常不留意触碰了感染过支原体肺炎的群体，本身的抵抗力又非常差，那麼就非常容易感染支原体肺炎。急性支气管炎感染关键是由于肺炎支原体感染造成的一种病症主要表现。这类感染的方式主要是经过呼吸系统飞沫传染，因此平常一定要搞好防护措施，出门时尽可能佩戴口罩。尤其是针对群体较为聚集，并且免疫能力非常不高的少年儿童，一旦发生很多人强烈的干咳状况，一定要立即到医院做好查验，而且立即应用药品开展调养。在治疗的与此同时，还需要防止出现不断感染的状况。

支原体肺炎，是由肺炎支原体这一种发病的病原菌所导致来的，发生支原体肺炎以后，病人很有可能会出现一些临床表现，例如干咳、发烫、胸闷气短、气紧这些，因而，发生支原体肺炎务必要给与及早的治疗，最先挑选比较敏感的抗菌素，常见的包含喹诺酮类的抗菌素，像左氧、莫西沙星等，也有的像大环内酯的抗菌素，也是可以用于治疗的，例如罗红霉素、阿奇霉素等。