高血压偏高160/80

2023-05-04 11:11:20

对于这位朋友的情况，高压160，低压80，这个血压值，如果排除测量因素，存在两个方面的问题，一是属于二级高血压的问题，二是压差偏大，对于这样的血压情况，是需要服用来控制血压的。

血压的测量，通常存在收缩压和舒张压，一高一低两个值，对于血压160/80的这种情况，虽然从低压看并不超标，但高压已经远远超过了140的高血压判断标准，通常情况下，对于高血压的判断，不管是收缩压还是舒张压，不管是两个都超标，还是一个值超标，都是值得注意的，高压单独超标，达到了160的水平，同样可以判断为二级高血压（中度高血压）的情况。

这个血压值是否应该用药控制呢？当然是应该服药的，通常对于判定为高血压，但血压未超过159/99的一级高血压问题，如果没有其他如高血脂、糖尿病或靶向器官损害等问题的情况下，可以考虑先不用药，通过加强生活调理的方式来改善血压，如果通过生活干预控制血压3个月以上，仍然不理想，仍然要服药控制。但对于高压到了160的情况，则推荐启动生活调理的同时，同时启动药物控制。

对于二级高血压患者来说，通常合理的选择药物，把血压控制在140/90以内，是较为理想的选择，如果身体耐受，控制血压在130/85以内，也是很好的，如果您的年龄超过80周岁，那么控制血压在150以内，也是理想的。服药控制血压，如果能够尽早的把血压控制好，是很好的，但如果服用单药血压仍然无法控制达标，应该考虑联合用药来控制血压，最好在12周以内，把血压控制达标。

说完服药的问题，再来说说压差大的问题，通常情况下，这种情况在老年人身上出现的较多，收缩压和舒张压压差超过60，就属于压差大的问题了，为什么压差大，在很多时候，这种情况都指征了动脉血管的硬化情况，动脉血管硬化较严重，就容易出现压差大的问题。除此之外，由于高血压长期没有得到控制，导致出血主动脉管不全问题，也会导致压差大的问题；另外一些器质性的病变，如某些先天性的心脏病、风湿性的心脏病、严重的贫血、甲亢等疾病，都有可能导致血压压差大的问题。

压差这么大，应当引起重视，如果排除疾病原因导致的压差大，对于老年性的高血压患者来说，动脉硬化是由多个因素引起的，高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸等慢性代谢性疾病都对血管的硬化起到加速的作用，而且血管的硬化是不可逆转的，因此，发现这样的问题，控制好相关疾病，减缓血管的进一步硬化才是最重要的。就拿高血压的控制来说，160/80，这个血压值，不用担心服用降压药后，高压和低压都会下降，一般情况下，服用降压药物，对160的高压作用更大，而对低压影响较小，把高压控制下来，使血压尽量达标，就会减少高血压带来的血管硬化风险，是非常重要的。

高血压是中老年人常见的心血管疾病。诊断高血压以后，应根据血压水平的高低、合并症的情况制定合理的降压方案，降低未来心肌梗死、脑卒中的风险。那么，血压160/80mmHg需要服用降压药吗？接下来，医学莘将为您解析。
长期血压升高，最严重的并发症为脑卒中，尤其是出血性脑卒中，致死率高，即使挽留了生命，致残率也非常高，严重影响后期生活质量，故重在预防，积极降血压，减少高血压对血管的损害。轻度高血压患者，可先通过改变生活方式降血压；若血压达到了160/100mmHg就应该给予药物降血压。那么，高压达到160mmHg，低压只有80mmHg是否也需要药物降血压呢？当然需要，160/80mmHg是一种特殊类型的高血压：单纯收缩期高血压。这种高血压的典型特点为高压超过140mmHg，但低压却低于90mmHg，最常见的病因为动脉粥样硬化，常见于老年人，故又称为老年性高血压。
单纯收缩期高血压具有血压波动大，易发生低血压的特点，相比于普通高血压，在药物的选择上有更多讲究，尽量选择长效降压药，地平类降压药、普利或沙坦类降压药都是不错的选择，慎用倍他受体阻滞剂；可联合用药，起始小剂量给药，降压幅度不能过快，年轻患者可在4周左右降血压控制在目标范围，但如果是老年人，时间可延长至12周，缓慢降压，避免重要器官低灌注的出现。老年人应将收缩压控制在150mmHg以下，若能耐受，也可控制在140mmHg以下。

除开药物降压，还应坚持良好的生活方式，尽量低盐饮食，多吃新鲜蔬菜水果，同时控制高胆固醇、高脂等食物摄入，适当运动，每日坚持半小时中等强度有氧运动，戒烟限酒，更有利于血压的控制以及心脑血管并发症的预防。
综上，血压160/80mmHg诊断考虑单纯收缩期高血压，应在专科医师的指导下给予药物降血压，优选长效制剂，联合用药，小剂量给药，缓慢降压，避免低血压的出现及血压的大幅波动，同时应改变生活方式。
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血压高压160、低压80已经处于高血压第2阶段 ，就差一步进入高血压危象了，十分危险。必须吃降压药来控制。
下面，“问上医”就为您详细介绍这种血压是什么原因造成的，应该吃什么药。

为什么会高压偏高、低压正常？
随着年龄增长，动脉管壁上出现脂类物质和坏死组织的沉积、血管内膜失去原有的光滑性，导致动脉弹性减低、管腔变窄，医学上将此种问题称之为动脉粥样硬化。

高压偏高、低压正常或偏低（脉压差增大）也被称为是单纯收缩期高血压， 而动脉粥样硬化是引起单纯收缩期高血压的最主要原因。从物理学意义来讲，收缩压为心脏收缩射血时对血管内壁产生的压力，而舒张压为动脉血管弹性回缩时产生的压力。若动脉粥样硬化、弹性降低，则血管在外力作用下发生形变的难度增加，扩张性和顺应性降低，这会直接影响高压和低压。
这种情况下应该吃什么药？
常用的5类降压药物钙通道阻滞剂（地平类）、血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）、血管紧张素II受体阻断剂（沙坦类）及β受体阻滞剂（洛尔类）、利尿剂（噻嗪类）均可治疗单纯收缩期高血压。但需要考虑具体情况：

（1）根据所合并的疾病选择合理的降压药物，在患者能耐受的前提下，逐步、平稳降压达标。

（2）若同时出现靶器官损害，则不能单独以血压水平决定治疗策略，重在综合评估，根据不同合并症合理选择降压药物。

高血压合并冠心病的患者，优先选用普利类及β受体阻滞剂（洛尔类）。高血压合并肾脏损害时，普利类、沙坦类降低尿白蛋白排泄率优于地平类、利尿剂、β受体阻滞剂，应作为控制血压的首选药物。

（3）鼓励选用长效、平稳的降压药物，避免血压降得过快、波动过大。

（4）联合治疗降压效果好、药物用量小、不良反应少，有利于靶器官的保护，同时提高患者的用药依从性和性价比。

当使用单药常规剂量收缩压不能达标时，应采用多种药物联合治疗。长效钙通道阻滞剂、小剂量利尿剂联合降压效果好，为老年人常用的降压药物。容量负荷过重或血压控制不理想者常需联合使用利尿剂。

切记！谨遵医嘱，不可擅自服药或更高药物方案。每个人的情况不同，服用降压药需要在医生的指导下进行。

对于高血压患者，什么时候需要开始服用降压药呢？徐医生告诉你，是否服用降压药视具体情况而定。
首先，你需要到医院进行检查， 包括相关的心血管危险因素；有无靶器官损害；有无并存心血管疾病。根据这些检查结果，进行心血管危险评估。
根据我国2018年高血压指南：

如果你是 低危人群 ，那么需要观察血压及其它危险因素 1-3月 ，如果通过非药物治疗（饮食 运动），血压达标了，无需吃药，继续监测血压。血压未达标，开始服药。

如果你是 中危人群 ，观察血压及其它危险因素 数周 ，如果通过非药物治疗（饮食 运动），血压达标了，继续观察血压，无需吃药。血压未达标，开始服药。

如果你是 高危或极高危人群 ， 立即 开始药物治疗。

你现在血压160/80，如果单纯从血压水平看，属于二级高血压，若不伴有任何危险因素、靶器官损害等，属于中危，可以观察数周，通过饮食 运动，血压正常了，可以不吃药，继续观察血压，否则，就要开始服用降压药物了。

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血压160/80mmHg，如果测量准确规范，完全可以诊断高血压了，目前属于高血压二级，需积极就医诊治，评估心血管危险因素，了解有无靶器官损害，以确定高血压的具体分组。单就目前的血压水平来说，需要服用降压药物，以达到稳定控制血压的目的。

高血压在我们生活中十分常见，其诊断标准是以我们未服用降压药物的情况下，非同日三次测得收缩压 140mmHg和/或舒张压 90mmHg。当我们血压水平不超过160/100mmHg，为高血压一级；当血压超过180/110mmHg，为高血压三级；在一级和二级之间，为高血压二级。

一般情况下，当高血压诊断一经明确，均建议开始使用降压药物，但对于新诊断的原发性高血压患者，如血压水平未超过160/100mmHg，且无糖尿病等基础疾病和其他心血管危险因素，可暂不使用降压药物，仅进行生活方式干预，最多三个月，如血压控制达标，则可继续生活方式干预，如未控制达标，则必须开始药物治疗。

希望大家正确认识，高血压并不可怕，是可防可控的，重在正规诊治。高血压患者日常生活中要注意合理饮食、适当运动、控制体重、戒烟限酒、规律作息和保持良好的心态，并在医生指导下合理使用降压药物，同时要注意监测和定期复查。

收缩压（高压）高、舒张压（低压）不高或者过低，是很多病程较长的老年高血压患者的血压特征。像这位患者高压160毫米汞柱、低压80毫米汞柱，可能就是这种情况。这种情况也属于高血压病的范畴，而且是脉压差过大的高血压病，也是需要降压治疗的。
老年高血压患者除了有脉压差增大的问题之外，还往往同时罹患多种慢性病，身体的各个脏器功能也有所减退，因此在进行降压治疗时要根据每个人的自身特点来确定降压目标。老年高血压患者的降压目标不宜过于严格，将高压控制在140-150毫米汞柱就可以了，同时要注意不要将低压降得太低。
遗憾的是，我们现在还没有一种只降低收缩压（高压），而不降低舒张压（低压）的降压药。因此对于高压高、低压低、脉压差大的高血压患者，降压治疗的难度将会增大。高压高、低压低、脉压差大的高血压患者，发生心脑血管意外的可能性也在增大。控制好高压，保障低压不要降得太低，减小脉压差是服用降压药时需要特别注意的。
这时候我们选择降压药，一定要将自己血压的特点告诉医生，让医生帮助选择那些作用温和、降压效果能够维持24小时以上的降压药。在服用降压药的同时，要增加测量血压的次数，一旦低压低于60毫米汞柱，对身体 健康 也是不利的。这一点要特别注意，如果低压低于这个水平，一定要回医院调整降压方案。
老年高血压患者的血压对钠盐的敏感度更强，因此要特别注意给老年高血压患者提供低钠饮食，一定要为他们提供更加清淡、少盐、易消化的食物。同时要告诉他们，避免身体的过度疲劳，要在力所能及的范围内参加 体育 锻炼，以免造成血压的过度波动。

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专注于心脑血管疾病

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高血压患者在什么程度的时候，需要服用药物治疗呢。
根据你目前的血压，你在160/80mmHg左右，所以，我认为你可能需要服用药物治疗。
我需要服用哪些药物呢。
一般来说，我们推荐大家首选ACEI类药物或者CCB类药物。

CCB类药物我可以服用哪些药物呢。
比如施慧达，左氨氯地平片，你每天早上服用一片，2.5mg就能够达到治疗效果。
ACEI类药物，我可以选择那些药物。
最常见的药物就是依那普利片，如果伴有叶酸高，你可以服用依那普利叶酸片。

为什么有的高压在一百八的时候，喝半斤白酒血压降下来了，不知何故？亲眼所见。

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建议要低盐、低脂饮食、控制体重和体育锻炼戒烟酒保持心理平衡坚持长期口服降压药物治疗。可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物，如依那普利、培哚普利、硝苯地平控释片等。

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连续三次测量血压均在140/90以上，就要诊断高血压。一次不算。如果诊断了，结合你的年龄和你所描述的血压值，需要服药治疗。同时，低盐饮食，戒烟限酒，控制体重，适当运动，调节情绪也是非常重要的。

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血压到了156/108了，如果排除诊室测量情绪紧张导致的“白大衣高血压”情况，这个数值当然是可以明确诊断为高血压的情况了。那么这个情况到底要不要服药控制呢？我们一起来具体情况具体分析。
156/108的血压水平到了什么程度呢？根据不同的血压值，高血压是有一个分级的，来看看这个血压情况，高压到了156，超过140，还没有过160，属于轻度一级高血压的请看，而低压呢，到了108，超过了100，甚至接近100，属于二级重度高血压的范围，那么到底算轻度，还是中度呢？对于高血压的分级，两个数值不再同一个分级的情况，一般是就高不就低，因此，这位朋友的情况，属于二级中度高血压的情况了。其实，真的不必过分纠结高血压的分级，高血压的风险性，还应当综合身体其他方面的心血管疾病风险来综合判断评估，因此，不管是轻度高血压还是中度高血压，这个血压值，都值得我们重视，积极的进行干预和控制。
但二级中度高血压，就一定要吃药控制吗？也不一定！因为不知道具体情况，因此我们只能来举例分析。比如说这位朋友，年轻，还未超过50岁，身体除了血压高问题，血脂、血糖都正常，心血管也没有其他方面的疾病问题，并且口味重，不运动，肥胖，吸烟，有诸多影响血压 健康 的不良习惯也从未尝试改变过，那么不妨先不吃药，试着通过调节生活的方式来控制血压。
把体重和腰围控制下来，控制下饮食，少吃盐，吃的淡一些，高脂高糖也要少吃，适度合理的加强运动，戒烟限酒，保持良好的作息，戒除一些焦虑、紧张等不良情绪，都是有助于帮助血压调理，改善血压情况的重要方面。当然，很难说一个人这些坏习惯全部都有，但往往中青年就出现高血压，特别是低压高更明显的情况，多数都会有上面谈到的几点甚至全部坏生活习惯，对于这种情况，如果能够严格自控，坚持生活调理，即使是156/108这样一个较高的血压水平，同样有可能是会降下来，降到140/90以下，甚至降到130/80以下这样的情况，都是有可能的。如果血压降下来了，千万不要以为高血压治好了，一定要继续坚持良好 健康 的生活方式，并定期监测血压水平，确认血压一直稳定达标；如果通过一段时间（比如3个月以上）的生活调理，血压仍然居高不下，可以考虑合理用药来协助生活调理进一步控制血压。

再来说另一种需要立即启动药物干预的情况。同样是高血压156/108，如果你还有高血脂和（或）糖尿病问题，甚至本身就已经是有冠心病的心血管疾病患者，这种情况下，一般会建议您马上服用降压药物，同时配合生活方式调理来一起控制血压。之所以这么建议，其实道理很简单，这样的情况，心血管疾病风险更大啊！只有更快的控制好血压，把血压控制平稳达标，才能减少高血压带来的心血管疾病风险。
高血压156/108，吃什么降压药？这个问题确实很难回答，降压药的具体选择，可以根据具体情况来合理应用，简单举几个例子，如果是心率快，需要控制心率的朋友，不妨选择β受体阻滞剂类降压药，这类药物能够控制和稳定心率，同时也有一定的降压药作用，如倍他乐克、比索洛尔等，如果有微量蛋白尿或合并糖尿病的朋友，不妨选择沙坦类或普利类药物，这类药物能够在降血压的同时，还具有改善蛋白尿的作用，如缬沙坦、厄贝沙坦，依那普利、赖诺普利等都属于这类药物；对于这样的血压情况，还可以考虑初始用药就选择联合用药物，地平类+沙坦或普利，沙坦或普利+利尿剂，β受体阻滞剂+地平类，都是不错的降压药组合，可以根据情况遵医嘱选择服用。

总而言之，不管服药还是不服药，血压到了156/108这样的水平，积极的进行干预控制，把血压控制达标平稳，都是非常重要的，高血压的控制管理是综合的，基础是从饮食、运动、心理上做好血压的调理控制，如果通过这些方面调理干预，血压仍然无法有效控制的，就应该加上合理用药，遵医嘱加强血压控制。# 健康 真探社# #心脏英雄#

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2023-05-04 10:10:10

收缩压（mmhg）
舒张压（mmhg）
理想血压
＜120
＜80
正常血压
＜130
＜85
正常高值
130～139
85～89
1级高血压（轻度）
140～159
90～99
2级高血压（中度）
160～179
100～109
3级高血压（重度）
≥180
≥110

您已经是高血压患者了！

多吃降压食物：冬瓜、芹菜、山楂、苦瓜、赤小豆、大蒜、洋葱、绿豆、海带、西红柿、胡萝卜、苹果、梨、西瓜等。少吃辛辣，刺激和太过油腻和油炸的东西！
情绪稳定
：心理放松，避免过喜、过悲与大怒等。高血压病人在突然剧烈的情绪刺激后，常常感到种种不适，如头晕、耳鸣、心慌、乏力等，对于合并冠心病者可能发生心绞痛，而测量血压会发现血压升高，甚至造成血压骤升。由此可见，剧烈的情绪变化常识高血压急症及高血压严重并发症的诱因。因此，高血压病人要采取豁达态度，勿急勿躁，喜怒哀乐都要有“度”。

戒烟
：吸烟可直接收缩动脉血管，还对血管内皮细胞损伤作用，增加了血小板的聚集，加速了动脉粥样硬化的形成与进程，因而吸烟可升高血压。
睡眠休息充分
。如生活不规律，睡眠不足，交感神经兴奋性增强，即可增加血压的升高程度。

体位
（即身体姿势）改变会影响血压。人体的血压在卧位、立位及坐位都不一样，一般人由卧位到立位过程中，会有一个短暂的血压下降过程，经过神经的迅速调节，血压恢复正常。老年人，尤其是合并高血压、动脉硬化者，由于神经调节能力及血管收缩舒张功能下降，这一血压下降期可能持续时间较长，血压下降也较明显，会感到头晕、眼花、甚至晕倒、摔伤。所以
由卧位、坐位或蹲位站起时，一定要慢
。
轻度高血压
不影响病人的劳动力，仍可胜任日常工作，并可参见一些耐力运动，如快走、跑步、骑自行车、游泳等，这些运动证明有降压作用。但象举重等运动只涉及少数肌肉群，因此降压作用并不明显。

中度高血压
，如无心脏、脑、肾脏并发症，仍可以胜任一般工作，也就是说不超过中等程度的体力活动，但应注意劳逸结合。对于重度高血压，心、脑、肾等重要脏器已有损害的病人，工作能力与体力活动均受到较大限制。为了不增加这些重要器官的负担，则不宜做大强度的体力活动。