我今年患上肾病综合征医生叫吃激素，可是激素吃的时间太长，量减

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解析:

1.长期大量应用皮质激素引起的不良反应有: （1）类肾上腺皮质功能亢进综合征 因物质代谢和水盐代谢紊乱所致，如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿等。停药后可自行消退，必要时采取对症治疗，如应用降压药、降糖药、氯化钾、低盐、低糖、高蛋白饮食等。还有：负氮平衡、骨质疏松、食欲增加、低血钾、高血糖倾向、消化性溃疡（2）诱发或加重感染 因皮质激素抑制机体防御功能所致。长期应用常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低如肾病综合征者更易产生。还可使原来静止的结核病灶扩散、恶化。故结核病患者必要时应并用抗结核药。（3）消化系统并发症 使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃粘液分泌，降低胃肠粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。（4）心血管系统并发症 长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。（5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等与激素促进蛋白质分解、抑制其合成及增加钙、磷排泄有关。骨质疏松多见于儿童、老人和绝经妇女，严重者可有自发性骨折。因抑制生长素分泌和造成负氮平衡，还可影响生长发育。对孕妇偶可引起畸胎。（6）其他 精神失常。有精神病或癫痫病史者禁用或慎用

2.停药反应（1）长期应用尤其是连日给药的病人，减量过快或突然停药时，由于皮质激素的反馈性抑制脑垂体前叶对ACTH的分泌，可引起肾上腺皮质萎缩和机能不全。多数病人可无表现。肾上腺皮质功能恢复的时间与剂量、用药期限和个体差异有关。停用激素后垂体分泌ACTH的功能需经3～5个月才恢复；肾上腺皮质对ACTH起反应机能的恢复约需6～9个月或更久。因此不可骤然停药。停药后也有少数患者遇到严重应 *** 况如感染、创伤、手术时可发生肾上腺危象，如恶心、呕吐、乏力、低血压、休克等，需及时抢救。这种皮质功能不全需半年甚至1～2年才能恢复。（2）反跳现象 因病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。常需加大剂量再行治疗，待症状缓解后再逐渐减量、停药。

肾病综合征根据病理类型分为五大类，肾病综合征的病理分型有利于指导临床的治疗。如果是比较轻的病理类型，采用合适治疗以后，大约半年到一年就可以治好，当然这种所谓的治好需要在以后的生活中时时刻刻注意，如果出现了某些诱发因素，例如感冒、劳累或者服用某些药物，饮酒以后有可能引起肾病综合征复发。如果肾综合征病理表现比较重，采用合适的药物治疗以后，需要1-2年才能痊愈。很少一部分肾病综合征的病人即使治疗，经过2-3甚至更长时间，也会遗留一部分尿中蛋白，这种蛋白尽管很少，也需要长期服用药物来进行治疗。所以肾病综合征具体多长时间能治好，需要根据病理类型、临床表现来综合判断。

西医治疗激素主要是应用激素，但长期应用会产生严重的依赖性，使药物敏感性降低，患者抵抗力降低，易感冒，易感染，常反复发作，大剂量激素口服或冲击治疗、激素为阳刚之品服用后易出现激动，失眠，兴奋，盗汗，两颧潮红，多毛，向心性肥胖，满月脸和水牛背，痤疮、五心发热，口干烟燥，舌红少津，脉细数。有的患者虽首始治疗完全缓解，但短期内（＜6个月）复发，甚或药量减至一定量既复发（激素依赖型）。糖皮质激素由肾上腺皮质分泌，大剂量外源性激素导致下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统轴的功能紊乱肾上腺皮质功能抑制，使肾上腺皮质明显萎缩。这也是形成激素撤减综合征的主要原因。
中医中药可以在治疗病情的同时减少激素的毒副作用
石家庄市燕赵血液病肾病研究院中医中药治疗肾病综合征

　　肾病综合征时激素的用法和用量如下：

　　(1)首始治疗阶段：激素治疗肾病综合征的疗效，与剂量有一定关系。新诊断的病例，首始治疗阶段的剂量要足够大，才能诱导迅速缓解，成人强的松剂量应为每日1mg/kg，在个别病人，有必要时可用至每日1.5mg/kg。
　　(2)减量治疗阶段：通常用大剂量激素8周便须减量，每周减量为原先每日剂量的10%，成人一般为每周5m g。①如果经8周大剂量治疗不见好转，甚或恶化，在仔细排除同时存在影响疗效的因素如感染等后，估计继续用药亦不会有效(激素无效型)，应迅速减少药量，以便短期停用，如有条件，最好送上级医院作肾活检。②如果治疗后肾病综合征获得部分缓解(蛋白尿＜3g/d或较原先减少一半以上，水肿等症状有所减轻)，则激素撤减至小剂量后(成人为每日0.5mg/kg，小儿为每日1mg/kg)，改为两日药量，隔日清晨顿服。③如大剂量激素很快或不够6周便获得缓解，于缓解后再用原剂量巩固2周，便可进行减量。如为微小病变型肾病，90%小儿病人于4 周后完全缓解，故通常服用4周后，再服用2周，便可进入减量阶段。成人则缓解较慢，通常须应用激素8周，以便鉴定激素对该例肾病综合征是否有效。应用激素一般疗程不宜超过3个月，加大激素的剂量和延长疗程，必须慎之又慎。

　　由大剂量撤减至小剂量后(成人约为每日0.5mg/kg ，小儿为每日1mg/kg)，应改为将两日药量，隔日晨顿服。撤减到小剂量后，激素的不良反应会大为减轻，此时可视具体情况，作较长期的持续治疗或继续减量。如决定继续减量，此时的减量应强调十分缓慢地进行，剂量愈少，则减量宜愈慢。只有这样，才能减少肾病综合征的复发。其减量过程，最低限度也要经历1个月以上。

　　(3)持续治疗阶段

　　①首始大剂量激素治疗后，仅获部分缓解者，按上述方法减量，至小剂量时(成人隔日为1mg/kg，小儿隔日为2～2.5mg/kg)，可服6个月或更长时间，通常用此小剂量激素，其不良反应不大；如果病人在小剂量持续治疗中，获得完全缓解，则于缓解后，按原量再服4周，然后，十分缓慢和规则地减量，减至维持量时，则视病人具体情况，用维持量一段时期后，再逐渐减量而至停药。

　　②对激素敏感，较快获得完全缓解的病例，通常可按上述减量至激素的维持剂量，即强的松隔日晨服0.4mg/kg，此是生理需要量，很少有不良反应，约服4个月或更长一些时间，然后极缓慢地减量而终至停服。

　　③有些病人虽在首始治疗获完全缓解，但短期内(＜6个月)复发，甚或药量减至一定程度即复发(即激素依赖型)，可重新使用激素治疗，并待激素按上述常规减量至维持剂量持续治疗时，可持续服药12～18个月。

　　总之，在激素应用上，应强调：“首始量足，减量要慢，维持要长”。

　　副作用没什么好的办法.