您好!急性细菌性前列腺炎起病急,可表现为寒战、高热,伴有持续和明显的下尿路感染症状,如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感,排尿困难、尿潴留,后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。血液和尿液中白细胞数量升高,细菌培养阳性。
前列腺炎并非无法治愈的疾病,只要积极配合好医生进行规范治疗,并做好有效的护理,就能尽早摆脱病痛的纠缠,所以患者一定要引起重视。前列腺炎的治疗方法有抗生素治疗、物理治疗、手术治疗等。
很多男性朋友在患上前列腺炎这一种疾病时,都是看别人用什么方法治疗的,自己就学着用同样的治疗方法,从未考虑过前列腺炎的病因不同所采用的治疗方法也是不一样的,失之毫厘、差之千里。那么,怎么治前列腺炎好呢?一起来看看。
前列腺炎的治疗方法:
1、抗生素治疗:该治疗方法十分简单方便,并且容易操作,不过通常因为抗生素很容易分解,药效很有可能无法达到浓度,因此表现出的疗效不太明显。若是患上前列腺炎没有及时治愈,将会给患者留下诸多后患。
2、物理治疗:适当的前列腺按摩能够有助于排空前列腺管内浓缩的分泌物和引流腺体梗阻区域的感染灶。对于一些极其顽固病例,可以在使用抗生素治疗的同时每隔3到7天进行前列腺按摩。很多的物理因子均被用为前列腺理疗,最常见的有微波、射频、超短波、中波等,对于松弛前列腺、后尿道平滑肌以及盆底肌肉,加强抗菌疗效、缓解疼痛症状且有显著的疗效。
3、手术治疗:外科手术治疗对于反复发作的慢性细菌性前列腺炎十分有利。前列腺摘除可以达到治愈的目的,不过要紧慎使用。因为前列腺炎的病菌往往会累及腺体的外周带,所以,前列腺电切术很难达到治疗的目的。另外,前列腺电切术能够消除前列腺的结石以及前列腺导管周围的细菌感染病灶,有效降低外周带病灶的二次感染。
最后提醒:前列腺炎是与人们生活息息相关的一种疾病,因此大家一定要注意平时的保护,做好相关的预防工作,养成良好的生活习惯是关键,一旦发现自己有患病的情况,就要及时到医院进行治疗,避免病情加重,从而造成更大的危害,破坏您的家庭幸福。
第一大类是药物治疗:1、抗生素,要选择敏感的抗生素进行口服和静脉用药。2、α受体阻滞剂,代表性的药物有哌唑嗪、特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛。3、抗炎治疗,经常用非甾体类的抗炎药,如吲哚美辛、布洛芬等。4、镇痛治疗,选择神经性止痛药,也可以用肌松剂,地西泮等。5、精神心理治疗。6、5α还原酶抑制剂的应用,代表性的药物有非那雄胺、度他雄胺。
第二大部分是局部的治疗:第一、前列腺的按摩,一般每周按摩两到三次,持续一到两个月的时间,对于急性细菌性前列腺炎是禁止做前列腺按摩的。2、局部用药,前列腺内直接注射药物,可以经尿道加压注药,也可以经输精管给药,可以经直肠途径给药。3、前列腺的热疗,包括微波、短波、超短波、红外线等。
第三大部分是手术的治疗,对于急性细菌性前列腺炎,如果确认有脓肿形成,要切开引流来缓解症状;对于慢性前列腺炎,如果梗阻症状通过药物和局部治疗,效果不能缓解的,我们可以采用手术的办法来治疗梗阻的症状。
对于致病菌所引起的前列腺炎,医生会根据检查结果选择合适的药物治疗。同时通过调整生活方式、理疗等方法,来达到改善症状、提高生活质量、恢复相关功能的目的。
一、一般治疗
1、患者注意戒烟酒。
2、避免进食辛辣、刺激性食物。
3、避免憋尿、久坐。
4、急性前列腺炎患者需要卧床休息。
二、急症治疗
当疾病正处在急性期时可以选择经尿道导尿引流或耻骨上膀胱穿刺造瘘。如出现急性尿潴留时,要避免经尿道导尿引流,应用耻骨上穿刺造瘘治疗疾病。
1、导尿术:一种将导尿管插入尿道,进行膀胱减压的方法。
2、耻骨上膀胱穿刺造瘘:该方法适用于经尿道导尿有禁忌或插管失败的尿潴留患者。与经尿道导尿相比,该方法泌尿感染发生率相对较低,且不会发生尿道狭窄。另一优点是可以夹管而不需拔管试行排尿,这样就避免了排尿失败后再次置管。
三、药物治疗
1、抗菌药:
(1)急性细菌性前列腺炎:起病急骤的患者一般选择即刻静脉注射广谱抗菌药,常用的有环丙沙星、氧氟沙星、头孢菌素、妥布霉素、氨苄西林等,待获得细菌培养结果后再选择针对性更强的抗菌药物,同时患者还可以联合使用一些止痛药、退烧药,如有排便困难还可以加一下大便软化剂,待病情稳定后,患者遵医嘱足量、足疗程口服抗菌药物治疗。
(2)慢性细菌性前列腺炎:根据细菌培养结果和药敏试验,选择敏感抗菌药控制炎症,常用的抗菌药包括左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素等。
2、非甾体抗炎药:塞来昔布等药物对于缓解患者局部疼痛不适有一定的疗效。
3、α受体阻滞剂:盐酸坦索罗辛等药物可松弛前列腺的肌肉,对于改善疼痛或梗阻性排尿症状有一定的疗效,但用药期间需要注意是否出现眩晕、低血压等不良反应。
4、抗抑郁药:慢性前列腺炎的患者可能会出现抑郁、焦虑等症状,可遵医嘱使用氟西汀、地西泮等药物进行治疗。
四、手术治疗
1、急性细菌性前列腺炎:该类型并发脓肿,且保守治疗无效时,应选择相应的手术方式治疗。
(1)切开引流术:若脓肿位于后叶周围应选择切开引流术,经直肠、前列腺切开引流,在直肠黏膜下指检能够明显感觉到波动处切开引流,脓液可由肛门流出。该手术操作较简单、方便,损伤也较小,且引流彻底,一般术后无需换药,但极少数患者因操作不当可出现尿瘘。
(2)前列腺穿刺排脓术:若脓肿局限于前列腺内,可选择前列腺穿刺排脓术,是经直肠或会阴穿刺前列腺来吸取脓液。该手术既能够抽取组织做细胞学检查,又可以排脓,还能将局部药物注入到前列腺组织内。
2、慢性前列腺炎:一般慢性前列腺炎无需手术处理,若慢性前列腺炎合并其他前列腺疾病,且有手术指征时可选择手术处理。
(1)经尿道前列腺电切除术:该手术是以去除增生的前列腺组织为目的,适用于前列腺增生有手术指征的患者,能够很好的改善前列腺增生症状。
五、物理治疗
微波、射频、激光等多种物理手段所产生的热效应,加速前列腺组织血液循环,促进新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛等,可在一定程度上缓解患者的不适症状。
六、心理治疗
病程长、病情反复发作的慢性前列腺炎患者可能会出现情绪低落、抑郁、焦虑等心理变化。此类患者应该积极进行心理咨询,缓解精神压力。
七、中医治疗
1、中成药:龙胆泻肝丸可用于肝胆湿热所致前列腺炎,大黄?虫丸可用于气滞血瘀所致前列腺炎,知柏地黄丸可用于阴虚火旺所致前列腺炎,六味地黄丸可用于肾阴虚所致前列腺炎。
2、耳穴:取耳穴膀胱、肾、交感、肾上腺、脾穴,每次选2~4穴,采用磁珠埋压法调治。
3、灸法:取气海、中极、三阴交,采用悬灸,以穴位周围皮肤出现潮红为度。
4、刮痧:背部取穴肾俞、膀胱俞,腹部取穴关元、中极,四肢部取穴阴陵泉、三阴交、太溪、太冲。
八、其他治疗
1、前列腺按摩:前列腺按摩能促进前列腺血液循环、腺体排空、引流,但需要注意的是急性细菌性前列腺炎患者禁用,以免感染蔓延到其他部位。患者如行前列腺按摩治疗,注意用力不宜过大,每次按摩时间不宜过长,每周按摩一次。
2、康复训练:患者遵医嘱进行会阴肌训练、膀胱功能训练等,可改善和协调局部肌肉和脏器功能,对慢性前列腺炎有一定的帮助,可改善疼痛与不适症状,提高生活质量。
抗生素的种类很多,治疗前列腺炎需要根据细菌培养和药敏试验来选择。
急性细菌性前列腺炎,可用氧氟沙星,环丙沙星,氨苄西林,头孢菌素,头孢霉素等。
慢性前列腺炎,有较强穿透力的利尿消炎丸、红霉素,强力霉素等治疗。
支原体感染导致的前列腺炎,可用红霉素,阿奇霉素。
淋病奈瑟菌感染导致的前列腺炎,可用头孢曲松。
厌氧菌、滴虫感染导致的前列腺炎,则用甲硝唑。
注意事项:
一、前列腺炎患者不能吃辛辣的食物
辣椒、花椒、胡椒、葱姜蒜等辛辣刺激性的食物,过于辛辣刺激,会引起前列腺的充血和肿大,导致排尿不畅,加重患处炎症,对于前列腺炎患者来说,这些食物不宜食用,否则会导致前列腺炎经久不愈。
二、前列腺炎患者不能吃发物
对于前列腺炎患者来说,像牛肉,鹅肉,虾蟹海鲜等发物是不能多吃的。发物会刺激人体令病情加重,前列腺炎患者吃了这类食物,会出现前列腺过度充血水肿,压迫尿道,甚至导致腺体出现化脓现象。
三、前列腺炎患者不能吃壮阳的食物
前列腺炎患者都要控制性生活的频率。如果吃了壮阳的食物,会导致患者产生性冲动,频繁的性生活会加重病情。
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