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外伤致截瘫20年,右髋褥疮八月不愈合,核磁共振下面窦道与骨膜

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外伤致截瘫20年,右髋褥疮八月不愈合,核磁共振下面窦道与骨膜相通,现在做清疮缝合引流术一月,能愈合吗?下面有窦道会感染病变吗?原来就是两边长好,中间一点不愈合,不知下面有窦道,出水不愈合,现在做的这个手术,上面能长好吗?怎么治疗比较好?窦道与骨膜相连,会不会很麻烦难治?感染病变,我没有肢觉,上面长好,下面窦道会不会感染,能不能根治?窦道不根治,可以吗?现在缝合的快长起来了,请问有什么好办法?
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金钱草

金钱草

2024-12-22 11:11:29

你好,截瘫病人长期压迫形成褥疮,和局部软组织坏死深到骨膜,缝合以后愈合也是比较慢的,时间长了会出现贫血甚至出现全身感染。治疗的话也是换药,避免再压迫,可以喷一些促进组织生长的药物,加强营养。

最新回答共有3条回答

  • 云胡不喜
    回复
    2023-06-30 09:09:30


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  • 紫苏
    回复
    2023-06-30 08:08:20

    褥疮是卧床病人常见的症状,此病是身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤以及皮下组织缺血而发生的水疱、溃疡或是坏疽。这种疾病发病初期如果处理不及时会导致病情的进一步恶化,导致患者是很痛苦的,而且会越来越严重,那么褥疮要怎么进行治疗呢?

    治疗褥疮应该及早开始,原则是解除患处压迫,促进局部血液循环,加强创面处理。一度褥疮应定时按摩、变换体位,局部酒精涂擦或红外线照射,若炎症显著,可用0.5%的新霉素溶液湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮应进行清创处理,溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷,以去除感染。同时可外用促进肉芽组织形成的药物。溃疡大而清洁者可采用分层皮片移植,或覆以全层皮瓣。对坏疽性溃疡应去除坏死组织,充分引流后再做上述处理。对于创面脓液宜经常培养并做药敏试验,从而指导选择敏感抗生素外用。若无全身感染迹象,一般不需系统使用抗生素。此外对于重症患者应加强支持疗法。

    1.中医疗法:治法:益气通络,养血润肤。方药:黄芪15g,党参15g,白芍10g,鸡血藤15g,当归10g,川芎5g,红花10g,丹参15g,伸筋草15g,银花15g,连翘15g,陈皮10g。若肉腐溃脓,可加白芷、桔梗,拔毒排脓;若肉腐不脱,可加炒山甲、炒皂刺。单方成药:可服八珍丸、人参养荣丸。

    2.局部治疗(1)局部红肿者,紫草茸油涂擦,或紫色消肿膏薄敷。(2)溃烂初期,创面表浅者,外用化毒散软膏或紫色消肿膏。(3)形成创面者,应用中医化腐生肌法:①疮面有坏死者(腐肉),炎症仍有扩散,坏死组织与健皮分界不清时,宜用紫色疽疮膏、化毒散软膏各等量,混匀外敷。②坏死组织(腐肉)已深达肌肉,或更深而形成窦道时,宜用红血药捻,蘸紫色疽疮膏插入疮口内,外用化毒散软膏加盖。③坏死组织与正常皮肤分界清楚,而且开始脱落时,宜用紫色疽疮膏、化毒散软膏、甘乳膏各等量,混匀外敷。④坏死组织已脱落,疮面新生肉芽开始生长时,宜用甘乳膏80g、紫色疽疮膏20g,混匀外敷。⑤新生肉芽生长良好,疮面边缘已有上皮生长时,宜用珍珠散薄撒疮面,再用甘乳膏制成油纱条覆盖。⑥用药期间,疮面周围出现湿疹样变化时可用祛湿散,甘草油调敷。

    通过以上的介绍,现在我们了解了褥疮的一些临床上的治疗的方法,对于褥疮患者来说及时的进行检查和治疗是最好的,在平时的时候要对卧床的人进行有效的预防措施,防治褥疮的出现。尤其是在护理方面做好是很比容易的,需要家属的精心护理。

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