血沉多少能手术

血沉
　　血沉
xuèchén
　　[Erythrocyte
Sedimentation
Rate
(简称：ESR)]
　　血沉，是“红细胞沉降率”的俗称。
　　将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率，即血沉。
　　血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。
　　因此，临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。可以反映身体内部的某些疾病。
　　血沉病理增快：绝大多数为急性或慢性感染，恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病（如心肌梗死，胶原组织病等）都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化，或有异常蛋白进入血液，导致血沉加速。此外，贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速。因此，血沉是一种非特异性试验，不能单独用以诊断任何疾病。
　　血沉在临床上主要用于：
　　A、观察结核病和风湿热的病情变化和疗效、血沉加速，表示病情复发和活跃；当病情好转或静止时，血沉也逐渐恢复。在诊断上亦作为参考。
　　B、某些疾病的鉴别诊断，如心肌梗死和心绞痛，胃癌和胃溃疡，盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。都是前者血沉明显增快，后者正常或略有增高。
　　C、多发性骨髓瘤病人，血浆中出现大量异常球蛋白，血沉加快非常显著，血沉可作为重要诊断指标之一。
　　判断血沉结果的正常与否需按性别区分，参考范围（魏氏法）：
　　男性为0～15mm/1小时，女性为0～20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快，如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右，小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围，此时可能与疾病无关。
　　血沉加快常与以下疾病有关：
　　△炎症性疾病，如急性细菌性炎症，2～3个小时就会出现血沉加快的现象；
　　△各种急性全身性或局部性感染，如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等；
　　△各种胶原性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等；
　　△组织损伤和坏死，如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤，心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快；
　　△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时，血沉也可呈现明显加快趋势。
　　血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值：手术将肿瘤切除，或化疗、放疗治疗有效时，血沉可减慢；肿瘤复发或出现转移时，血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象，因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。
　　血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快；病情好转时血沉速度减缓；非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此，测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。例如，红斑狼疮病人的血沉从平稳到加快表明病情进入活动期，长期稳定在参考范围内就说明病情得到了控制。

男性为0～15mm/1小时，女性为0～20mm/1小时请去医院做详细检查治疗，以下仅供参考
血沉加快常与以下疾病有关：
△炎症性疾病，如急性细菌性炎症，2～3个小时就会出现血沉加快的现象；
△各种急性全身性或局部性感染，如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等；
△各种胶原性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等；
△组织损伤和坏死，如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤，心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快；
△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时，血沉也可呈现明显加快趋势。
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血沉是指在一定条件下，人体血液内红细胞沉降的速度。由于影响血沉的因素很多，结果测定并无特异性，因而对疾病并无绝对的临床诊断价值，但如能结合临床病史和检查，血沉的变化在临床上还是有其实际意义的。
什么是血沉（ESR）？哪些疾病可使血沉增快？
血液加入一定量的抗凝剂，制成混悬液后，放入血沉管中，静置1小时，观察其中红细胞下沉的毫米数，即为红细胞的沉降率，简称血沉（ESR）。
(1)
正常人男性血沉为0-15毫米/小时，女性血沉为0-20毫米/小时。为什么红细胞可以沉降，速度这么缓慢，这是因为正常红细胞表面带负电荷，它们互相排斥，不易凝集，沉降缓慢。当血中带正电荷的物质如球蛋白、纤维蛋白原等增加时，使红细胞表面的负电荷减少，使之排斥作用减弱，遂容易形成线状而下沉，使血沉加快。血浆中白蛋白带负电荷，如血浆纤维蛋白无减少或白蛋白增加时，血沉减慢，血沉增快的疾病较多。临床上常见于：
（1）风湿热及急性传染病。如麻疹、猩红热、脑膜炎或败血症等，均显著加快。
（2）结核病的活动期，血沉多增快。
（3）炎症。增快显著的有肺炎、乳突炎、化脓性胆囊炎和输卵管炎。
（4）血液病和心血管疾病。如各类贫血、白血病、出血性疾病、急性心内膜炎。
（5）其他。如严重酒精中毒、急性铅中毒、急性砷中毒、恶性肿瘤、黑热病、疟疾、注射异性蛋白和手术等。另外，血沉加快的程度与病情轻重有关，如风湿热、结核病时，可作为疾病的预防及疗效观察的指针。
有些疾病还可引起血沉减慢，如真性红细胞增多症、酸中毒、荨麻疹、支气管哮喘等。
总之，血沉的测定在辅助诊断与病情的观察有一定的价值。

标准值：男性：0-15/1h； 女性：0-20/1h。
临床意义：
一：生理性增快：
12岁以下儿童、60以上高龄者、妇女月经期、妊娠3个月以上者，其增快可能与生理性贫血、或纤维蛋白原含量增加有关。
二：病理性增快：
1：各种炎症性疾病：急性细菌性炎症、风湿热、结核；
2：组织损伤及坏死：如急性心肌梗死、大手术、大面积烧伤；
3：恶性肿瘤；
4：各种原因导致血浆球蛋白增高时，血沉均可增快，如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、亚急性感染性内膜炎、黑热病等；
5：其他：部分贫血患者、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、黏液水肿等。
三：血沉减慢：
一般临床意义较小，见于严重贫血、球形红细胞增多症和纤维蛋白原含量重度缺乏者。