我怀孕19周了，昨天去医院抽血化验，血清促甲状腺激素是3.3

其实不光中亚五国，制订了“2025年废除西里尔字母”计划的还有应该算作东亚国家的蒙古国，而影响最大的则是中亚国家中面积最大、在苏联时代被折腾最惨的哈萨克斯坦。

哈萨克斯坦1927年随着整个中亚突厥语效仿土耳其凯末尔改革，将原本基于阿拉伯字母的哈萨克文（严格说是所有中亚突厥语系文字）都改为基于拉丁字母（严格说是基于土耳其化的拉丁字母），这个改变是很快也很方便的，因为第一，土耳其语和哈萨克语等中亚语言属于一个语族，拼写规律差不多，土耳其先改，哈萨克等只需要依样画葫芦，第二，当时中亚地区文盲率很高，识字的人很少，改动文字实际上只影响很少的人。

其实阿拉伯字母也是19世纪改的，此前中亚突厥语系语言用突厥字母书写

1940年改为用西里尔字母，是斯某林“去民族化”和俄罗斯沙文政策的结果，这样一来突厥语系各族人的姓氏记录方式都被迫俄化，许多语言文化习惯也不得不跟着改变，这很伤民族感情，而且中亚是苏联大俄罗斯主义政策的重灾区，平时敢怒不敢言，等苏联一解体就集体爆发，尽管哈萨克斯坦和俄在外交上还算不错，但恢复本民族传统方面却并不含糊和犹豫。

自上世纪90年代初独立以来，哈萨克斯坦就是中亚国家中带头提倡文字改革的，但这件事工程太大，因此直到2017年4月12日哈萨克斯坦政府才颁布了第一套基于拉丁字母的新文字字母表，因为被吐槽“不好看”，10月27日进行了改版，2018年2月又进行了第二次改版。

改版后的哈萨克字母其实是“半拉丁”的字母表：有32个字母而非拉丁字母的26个，其中23个字母来自拉丁字母，4个来自西里尔字母（A、E、I和O，其实这四个字母拉丁字母也有），其余则是旧西里尔系哈萨克文留用的（这套哈萨克文字母表有42个字母，其中33个西里尔字母，其余则是独有的）。规定至2025年完成全部文字转化——也就是说，实际上现在哈萨克斯坦的官方字母表已经是这套新的了，只是还没完成转换。

目前根据官方媒体的说法，政府对这项将历时7年的项目预算约为2,180亿坚戈（合6.64亿美元），分三个阶段进行，当中90%将用于教育，出版新的拉丁字母教科书，包括文学课本。

哈萨克文字改革步骤图

阿拉木图KIMEP大学教授、经济学家马杜马洛夫（Eldar Madumarov）说，官媒报道政府会在2018和2019每年投入约3亿坚戈（合92.2万美元）用于中小学教育的文字改变。

今年还会开始翻译教学材料和教科书，全国的老师都要从2020年开始用新文字教学前班和一年级学生，此后每年增加一个年级，这样到2025年，从学前班到毕业班就都完成了过渡

之所以迟迟无法完成，是因为苏联时代识字率比此前高得多，而这个识字率是建立在西里尔字母表上的，也就是说，目前哈萨克斯坦中年以上普遍只会这套旧字母表，且该国经济严重依赖俄罗斯，相同的字母表也比较方便相互交流，硬改成新字母表，代价比较大，且很多人担心一些精英知识分子可能加速外流。

但支持改革者指出，本来西里尔系字母在全球化格局中就是“小众”，且是俄罗斯人强加的，如今改为拉丁字母是和世界接轨，即便付出一些代价也是长痛不如短痛。不少人士还指出，哈萨克斯坦政府就是因为长期犹豫不决，如今才不得不付出更大代价。

目前情况看，苏联解体、哈萨克斯坦独立以来入学的年轻人，支持改革的占绝对优势，哈萨克斯坦语言学研究所2018年民调显示，8到25岁的青年一代中，2007年支持换成拉丁文字的有47%，2016年增至80%，如果从中小学开始改，效率会高得多。

新旧字母的区别

为什么不改回阿拉伯字母非常容易理解。

第一，哈萨克语和其它中亚突厥语族的文字，原本都采用传统的突厥字母（Orkhon script），19世纪才逐渐改为使用当时中近东和中亚流行的阿拉伯字母，实际上文字和语言间存在很多生硬不配合之处，正因如此才会在20世纪初改用拉丁字母，简单说，突厥系文字改用拉丁字母才是历史潮流，而且有土耳其率先“试错”，改革风险最小，而改用西里尔字母则是人为强加的，对哈萨克等中亚国家而言，前有突厥字母，后有土耳其化的拉丁字母，使用阿拉伯字母的文字史也不过不到一百年，和西里尔系字母半斤八两，因此要改就索性一步到位，否则还得再改。

第二，如今全球化的趋势是普遍使用拉丁系字母，即便如汉语、日语这样的非拉丁、非字母文字，在拼音时也是用拉丁字母书写，而不会用西里尔字母，中亚国家渴望融入全球化进程，如何取舍，一目了然。

放弃西里尔字母是苏联东欧国家中非斯拉夫民族建立者的大潮流，阿塞拜疆1992年、土库曼斯坦1993年就这样做了，其它国家只是效仿而已。至于蒙古国，当初改掉老蒙文已经被世界各地蒙古族人嘲笑，如今自然会改回去再说。

没有理由用阿拉伯文字母啊。

首先，中亚五国尽管信奉伊斯兰教但从来就不是传统阿拉伯文化的传统势力范围。自古就是各种民族，各种文明交织汇合地，在近代受前苏联影响较大，苏联解体后向欧美逐步靠近。

其次，全世界大部分地区都用拉丁字母书写文字，方便融入世界。

另外，阿拉伯字母及其背后的阿拉伯文化以及阿拉伯人今天所处的地缘环境乃至整体实力都没有任何优势可言，因此阿拉伯字母也就缺乏吸引力。中亚五国各国人口中虽然大多数是穆斯林，但本质上对阿拉伯文化并不认同。

最后，阿拉伯语是世界最难学的语言之一，阿拉伯字母的学习难度远远高于拉丁字母，所以中亚五国对拉丁字母的热情高于对阿拉伯字母的热情。

促甲状腺激素偏高，首先复查，再复查如果依旧偏高或同时TT4/FT4降低，那就要考虑甲状腺功能减退，如果只是TSH升高，而TT4/FT4正常，那有可能是亚临床甲状腺功能减退。甲状腺功能减退根据病变发生部位，一般分为原发性甲状腺功能减退、中枢性及甲状腺激素抵抗综合征。如果明确诊断是甲状腺功能减退，要按医生方案治疗，需要终生服药。

你的指标其实在没有怀孕前算是完全正常的，只是怀孕了之后身体代谢水平升高，为了避免影响宝宝发育，减少流产可能，需要将TSH控制在2.5以下，饮食上注意均衡一些。医生：孕妇维生素继续吃，就是要补充一些碘，放心大胆的吃。医生：注意监测甲状腺功能，如果TSH没有下降趋势，需要开始吃小剂量优甲乐。医生：促甲状腺素，也就是TSH，越高说明甲状腺激素不够，也就是甲减，反之低于正常说明甲亢。患者：现在我不需要吃优乐甲吧，我考虑我偏高了也不是太多，没到非要吃药的地步，能不吃就不吃，我想尽量靠食物来补充碘，例如多吃点海产品患者：之前我一直就是搞不清楚像我这个情况要多补充碘还是少补充碘患者：因为我看到有些医生建议少吃含碘的东西，有些建议多吃，所以我也搞糊涂了，听到您的建议我放心多了，我的化验单上其他的指标正常吗患者：像我这个指标造成小孩智力发育低下的可能性大吗医生：建议半个月后再次复查，如果通过饮食调理没有改善，还是优甲乐吃起来。医生：这个水平就算吃药也是非常小的剂量。患者：优甲乐这种药是有依赖性的吗，我听有些孕妇说吃了就不能停，一直要吃到生，还是吃了恢复正常水平就停医生：对于优甲乐这个药你也不要恐慌，现在甲减的人很多，都需要靠这个药来补充甲状腺激素，其实很安全，就像我们需要吃饭来供能一样。医生：何时停药取决于你的甲状腺功能，一般产后都可以停药，没有依赖性的。医生：产后身体代谢水平下降，对甲状腺激素的需要量也减少，可以逐渐停药。患者：我现在才怀孕4个月不到，要吃那么久还是有点担心，好再我也没超过3患者：那我先多吃点海带紫菜之类的，过段时间再查医生：TSH比你高的孕妇很多，都被产科医生转到我们内分泌门诊用药，只要定期监测，还是很安全的。医生：对医生：针对本次问诊，医生更新了总结建议：现在有很多孕妇在怀孕期间检查TSH偏高，需要遵医嘱及时服用优甲乐补充激素水平，对于药物安全问题，孕妇们大可放心，就像我们需要吃饭补充能量一样，只要孕妇定期复查甲功，及时调整剂量，不会产生什么副作用，而且及时服药对于宝宝的生长发育很重要哦。