昨天晚上吃了很多的肥肉，第二天抽血检查发现可能是糖尿病。不知

2023-06-30 18:18:56

糖尿病是生活中很常见的代谢障碍疾病，导致人体血糖代谢出现异常，从而导致高血糖状态对健康造成危害，因此除了治疗之外，在生活中控制血糖很重要，那么糖尿病患者如何做到健康饮食？糖尿病患者的饮食禁忌是什么？下面就来详细了解糖尿病患者的饮食原则吧。
1、糖尿病患者的健康饮食
1、浅尝辄止即知足
宴席上大家喜欢边吃边聊，有经典菜肴大家一起品尝点评，加之其他人可能会热情帮着夹菜，不知不觉中摄入过多，导致血糖升高。也许有些人会问，吃饭多，多吃点药不就可以了吗？其实不然，口服药的剂量不是想调就调，使用不当容易发生低血糖。如果血糖经常处于波动状态，一方面对血管损伤大，另一方面可能会导致药物中毒或失效，因此我们要控制好进食量。为防止进食过多，糖尿病患者可根据平时饭量，将各种食物先夹到盘子里后再慢慢品尝。蜻蜓点水般地少吃，多样性地品尝，浅尝辄止即知足，这样既可以一饱口福，又不至于吃的过多，可以稳定血糖，何乐而不为呢！
2、点菜原则很关键
为表示东家的热情好客，在传统观念的影响下，一般宴席以大鱼大肉菜肴为主，蔬菜只是点缀而已，殊不知这些高能量、高脂、高糖菜肴血糖生成指数很高，很容易升高血糖，很多糖尿病患者赴宴后血糖波动大也不足为奇了。蔬菜是膳食中维生素、矿物质和膳食纤维的重要来源，含有的膳食纤维可以减缓胃排空的速度，不仅增加了饱腹感，还能降低血糖和血脂。一桌菜肴中素菜数目最好不要少于荤菜数，其中以深颜色的蔬菜为佳。
此外先进食蔬菜再吃其他食物，可以起到纤维包裹的作用，更好地降低餐后血糖。在荤菜选择上要以瘦肉类菜肴为主，尽量少或不选择如猪脑、肥肠、肥肉等高脂食物，也可以豆制品来代替部分荤菜。
3、餐盘旁放杯水吃菜前涮一下
点餐最好荤素搭配，条件允许可以让厨师适当少放油、盐、糖。所点菜肴的烹饪方法最好是蒸、炖、煮、煲、清炒、凉拌，不推荐的烹饪方法是炸、煎、勾芡、过油红烧。
很多饭店做菜用油量大，这时可向服务员要杯清水，吃菜前将菜用水涮一下，防止摄入过多的油脂。此外，在食物种类繁多的宴会上，可以对每一道菜略尝一二，同时做到细嚼慢咽，这样既饱了口福，又不至于超量。
4、饭前先喝汤吃完主食再吃肉
那么，是不是只要点对了菜，就可以尽情享用美食了呢？当然不是。糖尿病患者吃饭的顺序同样有讲究：在吃饭前应先喝一杯温水或一碗汤，可以暖胃，润滑一下胃肠；然后吃蔬菜，蔬菜粗纤维含量比较多，可以增加饱腹感；吃了一部分青菜后，再吃主食，提倡多选粗粮杂粮，能延缓血糖升高的时间；吃完主食再吃肉。很多糖尿病患者误认为自己不能吃肉了，其实不然，医生不提倡吃肥肉，但是精瘦肉可以定量吃。吃过主食之后，会有饱腹感，此时再吃肉，数量自然就得到了控制。
2、糖尿病患者的饮食禁忌
1、切不可用增加药量来“抵消”多吃的食物
一些患者在感到饥饿时常忍不住多吃饭，此时他们可能采取自行加大原来服药剂量的方法，误认为饮食增加了，多吃点降糖药可把多吃的食物“抵消”。事实上，这是将饮食控制和药物控制的相互关系搞颠倒了。这样做不但使饮食控制形同虚设，而且在加重了胰腺负担的同时，还增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能，非常不利于病情的控制。因此，糖尿病患者应做到饮食定时、定量、定餐，并在饮食保持一定规律的基础上，在医生的指导下，调整降糖药物的用法和用量。
2、某食品可以降糖的说法万不可信
总听一些糖尿病朋友说，多吃某某食物可以降低血糖，这是一种误解。一般情况下，绝大多数食物含有能量，而只要含有能量，摄入体内后就会升高血糖，只是有的食物因为能量密度低，或含有膳食纤维等营养素，升高血糖的速度不快、力度不大，但总的趋势是使血糖升高，而不会降低血糖。人们常说的苦瓜、南瓜等，都是如此。
因此说，用食物“降”血糖是不可能的，除非食物中违禁添加降糖药物，但这是绝不允许的。如果在不知情的情况下，食用这样的食物，会导致严重的低血糖反应，后果不堪设想。
3、早餐重要莫轻视
不吃早餐是不会降低血糖的。头一天晚饭后至次日清晨，已有近10个小时未进食，血糖可达最低值。此时应该补充碳水化合物，否则易发生低血糖。血糖降低后，若得不到补充，我们的身体会动员脂肪快速分解。脂肪分解代谢不完全会引起酮症，不仅血糖会更高，还很危险。所以，糖尿病患者定时定量进餐非常重要。
4、不要放弃主食
粮食类食物的主要营养成分是碳水化合物，分解后生成葡萄糖使血糖升高。胰岛素则把葡萄糖转化为能量，供给身体所需。胰岛素的分泌和发挥作用，是靠葡萄糖刺激来实现的，如果长期不进食碳水化合物，胰腺分泌胰岛素的功能会废用而退的。所以主食一定要吃，每天不要少于150克，合理分配到三餐。要防止低血糖的发生，因为低血糖更容易发生意外，威胁生命安全。
3、如何预防糖尿病
1、控制饮食
治疗糖尿病的关键在于控制饮食。通过饮食控制，可促进尿糖消失，空腹血糖降至正常，纠正代谢紊乱，防止各种并发症。应根据病人体重、劳动强度测出所需主粮的量。每天主粮不高于250克。如再感觉饥饿时，可增加些既含有高纤维，又能降血糖的蔬菜量，如洋葱、芹菜、海带、菠菜等。蛋白质类副食品如豆制品、牛奶、瘦肉等都可食用。
2、经常运动
保持运动对于1型糖尿病的预防至关重要，每天运动30分钟，可以选择散步、慢跑、游泳等，绝对有益。1型糖尿病发生的一个重要特征就是胰岛素抵抗，就是身体对胰岛素不敏感，无法正常利用，而运动恰好可以改善胰岛素的敏感性，可以有效预防2型糖尿病。芬兰一项调查发现，运动能激发胰岛细胞的活性。每周运动4小时，或每天运动35分钟的人，即使体重没有变化，其患糖尿病的风险也会下降80%。
3、劳逸结合
一般病人可参加正常工作，但不宜过度劳累。要节制房事。保持精神乐观，避免精神创伤。运动可增强对糖的耐受性和降低对胰岛素的依赖性，减少胰岛素需要量，降低血糖，改善血脂的代谢异常。适当的运动可控制肥胖。选择慢跑、散步、练功十八法、健身操、太极拳等项目，从短时间，小运动量开始，持之以恒。但空腹时及重症糖尿病人不宜运动，以防发生低血糖休克等疾病。
4、控制血压
通过运动和饮食来实现减肥，特别要关注腹部脂肪，因为腹部减肥能大大提高糖耐量。控制高血压，这与糖尿病病情发展密切相关。
5、控制体重
肥胖，尤其是腹型肥胖是2型糖尿病发生的危险因素。随着生活水平的提高，胖孩子越来越多，糖尿病开始“瞄上”青少年，这不得不引起人们的重视。为了有效预防1型糖尿病，首先就要把体重降下来，使体重接近正常。
6、控制盐量
多尿是1型糖尿病的症状之一。多数1型糖尿病患者伴有高血压和肥胖，多吃盐会使血压升高，不利于高血压的防治，故必须限盐。少吃盐可以减少患心脏病和中风的可能性。

2023-06-30 18:18:56

“糖尿病等于高血糖？”很多人对这个问题表示好奇，大部分人认为高血糖就是糖尿病，这是错误的医学认知。糖尿病主要是以高血糖为特征的代谢性疾病，患者的内分泌系统发生紊乱，从而让糖代谢功能失调，所以糖尿病和高血糖是两回事。

糖尿病如果得不到有效治疗就会提高患病发生的风险，所以人们常说， 糖尿病本身并不可怕，可怕的是并发症， 严重的并发症轻则瘫痪在床失去自理能力，重则危及生命，大大缩短寿命。

以下是糖尿病的3个判断标准：

1、 空腹全血血糖 6.7毫摩尔/升（120毫克/分升）、血浆血糖 7.8毫摩尔/升（140毫克/分升），2次重复测定可诊断为糖尿病。

2、当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升（100毫克/分升）以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升（115毫克/分升）以上，应做糖耐量试验。

3、当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升（200毫克/分升）时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。

以上这三个标准只要符合其中一个就可以判断为糖尿病，大家在平时一定要注重血糖变化，调节饮食，控制高糖食物的摄入。

糖尿病患者在平时饮食是一般会在意食物的升糖指数，因为它会直接影响糖尿病患者所摄入的糖分以及餐后血糖变化情况。

升糖指数全称为“血糖生成指数”，简称是GI， 指的是食物与葡萄糖相比，升高血糖的速度和能力，反映的是食物引起血糖升高程度的指标。根据其对血糖的影响分为：高GI食物(GI>70)、中GI 食物(55 GI 70)、低GI食物(GI

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糖尿病是属于体重代谢性疾病，主要的特征就是血糖较高，而血糖过高容易影响胰岛分泌作用，从而影响到身体其他机能的著转，从而慢慢的拖累其他器官，导致各类器官的衰竭，糖尿病需要早发现早治疗，那么，从哪些症状可以看出换糖尿病了？患糖尿病的疾病征兆。
1、患糖尿病的征兆
1、阳痿：男性糖尿病患者并发阳痿率可高达40－60％。所以平常性功能正常的男性，如果一旦出现了阳痿，有可能是患上了糖尿病。
2、排尿困难：男女糖尿病患者早期常有排尿困难症状，除男性因前列腺肥大引起外，应考虑糖尿病的可能。
3、女性上体肥胖：医学专家测试证明：女性腰围与臀围之比大于0.7-0.8，上体明显肥胖，是患糖尿病的特征之一。
4、分娩巨婴：孕妇分娩出体重4000克以上的巨大婴儿，并有多次自然流产或死胎的病史。
5、周围神经炎：表现为肩部、手足麻木，身体有灼热感或蚁走感，跟腱反射减弱或消失。
6、间歇性跛行：走路常感下肢疼痛难忍，不能继续行走，有时有手掌挛缩现象。
7、菱形舌炎：舌体中央的舌乳头萎缩，表现为局部无舌苔覆盖的菱形缺损区。
8、低血糖：病人出现多汗，尤其是局部出汗多，饥饿、头昏、心慌、易激动并反复发作。
9、皮肤病：全身皮肤瘙痒，特别是女性的女性私处瘙痒更明显。皮肤易生疖、疱，伤口和皮肤感染愈合慢。
10、眼疾：患者视力减退，视觉模糊，或出现白内障、青光眼，但发展很快。
11、呼吸异味：病人呼出烂苹果似的气味，重者连汗液、泪水都有类似气味。
12、嗜糖：患者常有空腹嗜吃甜食的习惯。
13、疲劳感明显：病人倦怠、乏力，即使处于休息状态，身体也感到十分疲劳。
14、糖尿：排出的尿液有大量的泡沫，且长时间难以消失。如将尿液洒于地面，干后发白，并可引来蚁蝇。
15、遗传因素：家族中有患糖尿病的人。
上述情况具有两条以上者，即有可能为隐性糖尿病，应及早去医院作进一步检查，以免延误病情。
2、糖尿病生活注意
1、饮食要注意一日三餐七成饱，要少吃多餐，不吃过甜的食物，不吃腥辣的食品，严禁抽烟、喝酒等不良习惯，因为这些会加重糖尿病的病情，有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉，不要一下子就马上戒掉。原来吃降糖西药的达半年以上者，不要骤然停服，因为这样会引起血糖的突然升高，应在医生的指导下，慢慢减量，直至停服。饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃。建议吃些南瓜、燕麦片等。但要明确注意一点，不管这个东西有多好，有多么适合糖尿病人吃，都不要过量。
水果含碳水化合物约为6-20%，西瓜含量低，香蕉含量高，有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等。水果中含有较多的果糖和葡萄糖，重症糖尿病人不宜吃过多的水果。为了补充人体所需营养，可吃少量水果，一般一日量在100克左右，但需注意血糖和尿糖的变化。如果吃了水果后尿糖增多，则应减少主食，以免出现血糖升高。为防止并发症动脉硬化、便秘，应饮食多样化，满足人体所需营养，以利健康长寿。瘦肉也可以吃，一星期二到三次，每次二两多就行。稀饭容易升高血糖所以最好不吃。苦瓜、苦丁茶、绞股蓝茶等对治疗糖尿病有辅助作用，可经常吃。
①不宜吃的食物有：
Ⅰ、易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
Ⅱ、易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。
Ⅲ、不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(294焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，使用胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。
②适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。
Ⅰ、大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。
Ⅱ、粗杂粮：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期食用，既有利于降糖、降脂，又能减少饥饿感。
糖尿病人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时可以少吃一些水果。
吃水果时，要以含糖量低为选择原则。同时，还要根据其含糖量，计算其热能。换算成主食，减少或扣除主食的量，以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果，一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。有考营养成分表，根据病情酌情选用。
糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症，冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的摄入量，一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。故临床应不用或少用肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇。多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。
2、每天都要有一定量的运动，餐后半小时后即可开始运动，但不宜过量，体育锻炼不能从事剧烈的运动，标准以微汗即可。因此提倡以每天散步1——2小时为宜
3、糖尿病又称富贵病，病人不易疲劳过度，必须注意休息，保证充足的睡眠。睡眠要有规律，建议晚九点睡，早七点起。
4、糖尿病容易发生并发症，尤其是心血管、眼、四肢的并发症，因此要选择合适的鞋子，注意脚部的保暖，选用透气吸汗的纯羊毛和纯棉袜子，尽量不要在室内外赤脚行走。每天要用温和的肥皂洗脚，水温不要超过体表温度，脚浸泡在水中的时间不要超过5分钟，特别注意清洗脚趾间的皮肤，洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干。洗澡时应以温水为宜，切忌温度太高。注意防止四肢受伤。
5、自备测糖仪，每天定期测量血糖；坚持每天服用或注射降糖药物。餐前15—20分钟时使用，或者测量血糖值超标准时使用；据统计，糖尿病人血糖值在每天上午11点左右达到最高，因此控制和降低这一时段的血糖对糖尿病人来说尤为重要。
6、到正规的医院找医生诊断和开药，切忌轻信广告或江湖骗子的宣传而乱买药吃；按医嘱或者说明书使用降糖药物，不能随意减小剂量，也要切忌超量使用从而导致低血糖发生。
7、口袋里经常备有些糖果、饼干，如果外出时或者使用降糖药物后出现头晕目眩等低血糖症状，须立即吃些食物或者糖饼，或喝一杯糖水。糖饼、糖水只能在低血糖时吃，平时不能吃。
由于代谢病的特殊性，糖尿病治疗手段局限，需要定时检测，养成良好的饮食、生活习性，患者要正确认识，抛弃思想包袱，保持身心愉快，才能更好的回复

2023-06-30 17:17:46

糖尿病患者如果出现空腹血糖高，要回顾患者前一天晚上的进食情况，是否存在进食量较多或者摄入过多脂肪类、蛋白质类/含糖量高的食物，因为这些食物转化为糖分吸收的过程会较慢，可以延长到第二天的空腹而导致血糖升高。

另外前一天外出就餐时进食的时间比较长，在相对长的时间内持续进食，也可能会血糖的持续升高，也可影响第二天的空腹血糖。

还要一种就是苏木杰现象，需要观察患者有无夜间低血糖的情况，比如患者应用药物的剂量过大，凌晨时出现低血糖，因为患者睡觉时无法感知，机体出于保护作用就会导致升糖激素分泌增多，致使患者晨起出现空腹高血糖。

所以如果出现空腹血糖控制不好，一定要监测凌晨0点、2点、4点、6点的血糖值，且需要进行多次监测。

同时，针对空腹血糖高的原因，及时调整饮食运动计划，必要的时候，在医生的指导下调整用药计划。

通过检测血糖可以发现，很多糖尿病朋友的晚餐后血糖还可以，但是早上却发现空腹血糖比较高，就像这位朋友，发现自己的晚餐后血糖7.5mmol/L，早上的空腹血糖却到了15mmol/L，很多糖尿病朋友非常不理解，这是怎么回事？

他们问，

这在临床上是比较常见的，也是让很多出现的糖尿病朋友非常疑惑的地方。

这种最常出现的反应被称为“苏木节现象”，表现就是患者血糖控制尚可，在早晨的时候可能出现比平常血糖要高得多的异常现象，主要原因是夜间出现了低血糖情况。患者血糖下降，人体就会分泌肾上腺素、胰升血糖素等物质，这些能够对抗胰岛素的降糖作用，使血糖升高，但由于糖尿病患者的血糖调节机制失控，这些激素的作用使体内的血糖升高过快，就会出现血糖比夜间血糖和平时血糖要高的多的情况。就成为 “苏木节现象” ，是临床上比较常见的空腹高血糖的一种原因。

这种情况出现患者夜间通常会出现心慌、出汗、头晕、入眠差等现象，如果进行血糖检查，会发现血糖有下降的趋势，通常食用一些含糖食物症状就会缓解，如果进食量合适的话，早晨的血糖一般不会出现太大幅度的波动。但是很多时候患者没有自觉症状，或者入眠后这些症状不易察觉，就不能了解低血糖发生的情况，或者晚餐后没有进行血糖检查，单纯空腹血糖检查发现血糖高，没有进行详细的临床分析，就草率的认为患者降糖药物用量不够，直接加药可能会使患者的血糖下降更加明显，甚至出现低血糖昏迷甚至危及生命的可能。这时候的血糖变化曲线表现为向下然后向上的曲线，处理办法就是减少晚餐前或者睡前的用药量。

黎明现象也会出现空腹血糖的升高。夜间会分泌生长激素、肾上腺素等物质，这些会升高血糖，导致凌晨的血糖逐渐升高，然后导致空腹血糖升高的情况。血糖监测表现为血糖逐渐升高的曲线，这种情况就需要增加药量，来降低血糖，和苏木杰现象的处理是不一样的。

当然也有一些病人由于晚餐吃得过少或者活动量过大，会出现夜间饥饿的情况，这时患者自行进餐，而没有进行血糖的检查，也会出现早餐前的血糖比较高，当然这就不是空腹血糖值，而是进餐后的血糖，会随着他吃进食物的热量，血糖也会出现高低不等的变化。

因此仔细分析患者血糖变化的原因非常重要，特别是出现血糖的异常变化，一定要详细询问患者的症状、用药、饮食、用药等情况，进行血糖的监测，必要时进行动态血糖监测，来了解患者的血糖变化情况。

血糖的正常值根据不同的人群，以及不同的进餐状态，有不同的标准。普通人群的空腹血糖应该在3.9-6.1mmol/L之间，餐后一小时在4.7-10.1mmol/L之间，餐后两小时在4.7-7.7mmol/L之间。

而糖尿病的诊断标准，主要是观察有无症状，如果有典型的三多一少症状，患者有口渴、多饮、多尿及体重下降，有该典型症状的情况下，若随机血糖 11.1mmol/L，或空腹血糖 7mmol/L，或经过糖耐量的筛查，即在喝糖水做糖耐量的筛查，餐后两小时 11.1mmol/L，均可诊断为糖尿病。

您的饭后血糖在7.5，早上空腹达到15，首先确定是不是真正的空腹血糖，空腹血糖就是要隔夜的空腹，至少要空腹8-10个小时，没有进食任何食物，但是饮水要除外，早餐前所检测的血糖值叫空腹血糖。

那么经过反复确认，空腹血糖总是偏高，您又没确诊糖尿病，一定要到医院进行确诊，以免耽误治疗。

如果您已经确诊糖尿病，这样的空腹血糖也是属于非常不理想的。

主要原因可能是晚上用餐量过多，热量过高，导致血糖没有控制在正常范围。需要控制晚餐的饮食，尽量多吃清淡的蔬菜，不要吃太多主食，同时饭后也要适当的活动锻炼，帮助降低血糖。

如果应用了降糖药物，主要就是说明降糖药物的剂量或者是种类不合适，没有控制好血糖的情况，需要增加降糖药物的剂量，或者重新调整降糖药物的种类。

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晚饭两小时后血糖指的是餐后血糖，正常餐后半小时及1小时血糖不超过10mmol／L，饭后两小时血糖不超过7.8mmol／L；早上空腹血糖是指空腹过夜后早餐前血糖，正常人空腹血糖应该低于6．1毫摩尔／升。从结果看，你的空腹血糖偏高，餐后血糖正常。

空腹血糖高餐后血糖正常说明什么？

空腹血糖能反映自身胰岛素分泌能力，餐后血糖反映糖负荷后机体追加胰岛素分泌的能力。

出现空腹血糖高，餐后血糖正常的原因主要有三方面：

一是使用胰岛素特别是短效胰岛素制剂，因为这种胰岛素是速效的，在餐后很快起作用，所以餐后血糖是一个正常的范围；二是部分2型糖尿病患者可出现胰岛素分泌过多和高峰延迟，进餐后的高血糖值可以刺激胰岛素的分泌，促使血糖的降低，因而在餐后出现血糖较低的情况。

三是患者在夜间使用的中效胰岛素用量不够导致空腹血糖控制不佳，也会出现空腹血糖升高的情况。

综上所述，如果你已经确诊了糖尿病，需要检查下自己的用药方式是否合理，饮食和药物是否可以维持平衡，如果不合理需要去咨询医生进行换药或减药、加药处理；如果你现在还没有确诊糖尿病，空腹血糖高说明空腹血糖已经受损，自身胰岛素分泌能力下降，而餐后血统却在正常的范围内，出现这种情况，那么就属于空腹血糖受损状态。这时还不可以诊断为糖尿病。为了进一步确诊糖尿病，建议去正规医院做个OGTT试验，了解餐后血糖的范围值才能够最终的确诊糖尿病。

什么是OGTT试验？有什么作用？

对于血糖升高，但没有达到糖尿病诊断标准的人，需要进一步检查，搞清楚他们的糖代谢情况，这里需要做个OGTT的检查试验。

口服糖耐量试验的英文简称为OGTT，是一种增加糖负荷后（吃糖后）检查血糖以提高糖尿病检出率的方法。 糖耐量试验应空腹进行。在服糖前，先抽取空腹血糖，然后在5分钟内服溶于300毫升水中的葡萄糖粉75克，再抽血查服糖后30分、1小时和2小时血糖以诊断或排除糖尿病。

OGTT检查的结果有四种，包括正常耐糖量、空腹血糖受损、糖耐量降低及耐糖量增高。患者在检查前不能进行剧烈活动，要保证充分的休息。如果患者在检查过程中出现晕厥、脸色苍白等症状要停止试验。

空腹血糖受损干预治疗方法如下

1、控制饮食，减少总热量。

空腹血糖受损患者要坚持饮食清淡、营养均衡的原则，吃低脂肪、低糖、低盐食物。多吃新鲜蔬菜、粗粮等，避免吃甜食、油炸、胆固醇含量高的食物。比如动物内脏、各种糕点、巧克力、碳酸饮料等，最好吃白肉，比如鱼、鸭、鸡肉等，尽量的少吃比红肉，比如猪牛羊肉等。而且要注意粗细粮要搭配。

2、合理运动，减轻体重。

运动是改善糖代谢异常的重要手段，糖耐量异常患者要坚持锻炼，可以坚持每天快走、慢跑、打门球、太极拳、太极剑、骑自行车、登楼梯、爬山坡等。

3、该吃药时吃药

如果医生建议你吃药，还是要遵医嘱进行，糖尿病的危害大家应该都知道吧，所以，避免糖尿病并发症的发生，大家最好还是遵医嘱用药治疗。

结论：可能需要监测夜间血糖，或者检测肝功能。

如果你已经开始了胰岛素治疗，有三种可能性：

①夜间胰岛素应用不足；

②「黎明现象(dawnphenomenon)」：即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖，可能 由于清晨皮质醇、生长激素等分泌增多所致 ——这些激素是升血糖激素；

③Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。

夜间多次(于0、2、4、6、8时)测定血糖,有助于鉴别早晨高血糖的原因，这种可以用动态血糖监测的方法进行。

如果你并未开始糖尿病治疗：

空腹血糖代表的是人体的基础血糖值，反映的是一夜不进食后，通过肝糖输出维持血糖的基础状态。因此，影响空腹血糖的主要因素是肝糖的分解。

此时你应该多次复查血糖、肝功能和肝脏B超，应考虑存在肝脏方面的问题，并开始糖尿病的治疗（生活方式和药物）。

什么是空腹血糖呢？

空腹血糖是糖尿病患者血糖控制的一个重要指标，空腹血糖达标是全天血糖控制的一个良好开端。而对于大部分的糖尿病患者，空腹血糖控制的预期目标是4.4~7.0mmol/L。对于特殊情况人群来说，如合并多种慢性疾病的老年人的空腹血糖可以适当放宽一些，控制在5.0-8.3 mmolL；妊娠糖尿病的孕妇，空腹血糖控制较严格，应控制在5.3mmol/L以内。

餐后血糖又怎么说呢？

餐后2小时血糖正常值是指从吃第一口饭开始计时，整整2个小时后测血糖。测量时应按与平时一样的时间和剂量服药、注射胰岛素和吃饭。餐后2小时后血糖受所进食物的种类、胃肠蠕动快慢、饭后运动量和餐前血糖水平等多种因素影响值。正常情况下，餐后2小时血糖正常值在4.6~7.8亳摩尔/升之间。测餐后2小时血糖可发现可能存在的餐后高血糖。很多2型糖尿病患者空腹时测血糖不高，而餐后测血糖就很高，如果只检查空腹血糖,往往会使部分患者漏诊。同时餐后2小时测出来的血糖值能较好地反映进食及使用降糖药是否合适，这是空腹血糖不能够反映的。除此以外，餐后2小时血糖值的检测不会影响正常服药或打针，也会不影响正常进食，所以不会引起血糖特别大的波动。

餐前血糖高餐后血糖低是怎么回事

1、胰岛素分泌过多和高峰延迟 在正常情况下，人进食后血糖会升高，大约30~60 分钟血糖达到高峰后下降，血浆胰岛素水平也在30~60分钟上升至高峰，为基础值的5~10倍，随后下降，3~4小时恢复到基础水平。因此，正常人进餐后血糖虽然升高，但波动于一定范围内。2型糖尿病患者可出现胰岛素分泌过多(高胰岛素血症)和高峰延迟，胰岛素维持在较高浓度而不能恢复到基线水平，因而在餐后出现血糖较低现象，甚至低血糖。

2、饮食不足和餐后运动强度过大 饮食和运动是糖尿病治疗的两项重要基础措施，严格控制饮食和适当运动有利于减轻体重，改善高血糖和减少降糖药物。但是饮食方案应严格和长期执行，运动应有规律。如饮食不足或餐后运动强度过大，患者也可能出现餐后血糖较低，甚至发生低血糖反应。

3、药物 降糖药物剂量过大，与饮食不匹配，或同时应用增强降糖药物降血糖作用的其他药物，也可能导致餐后血糖明显降低。

早上空腹血糖为何比晚上餐后还高？

1、黎明现象：空腹血糖主要反映自身胰岛素的水平，餐后两小时血糖主要反映胰岛素储备量如何。糖尿病患者胰岛素水平偏低，所以空腹及餐后血糖均高。人体内有一 种升糖激素，叫做肾上腺糖皮质激素，这种激素从清晨4点开始分泌增多，使血糖逐渐升高，医学上称之为“黎明现象”，对于胰岛素缺乏的糖尿病患者来说，黎明现象比较重，所以空腹血糖可能比晚餐后还高。

2、苏木杰反应：另一种可能是夜间有不自觉的低血糖，刺激了多种升糖激素，反映为空腹血糖高于晚餐后血糖，医学上把低血糖后的反应性高血糖称为“苏木杰反应”，这就需要监测夜间血糖。

3、用药不当：还有一种可能就是服用的口服降糖药或者注射的胰岛素属于短效类，药物的力量维持不到清晨，到后半夜药劲儿盯不住了，血糖就升得比前一天晚餐后还高。

结语：晚饭两小时血糖低于早上的血糖在很多患者眼里都是不正常的，其实在医疗这一块也是经常发生的现象，具体怎么办应该去医院做一次血糖的监测观察，能否排出黎明现象和苏木杰现象，如果不是两大现象作祟，那么可能就是用药不当，要再次调整药物的使用。

一般来说，餐后2小时血糖是高于空腹血糖的，但以下原因均可导致空腹血糖高于餐后2小时血糖：

（1）反应性低血糖

早期的2型糖尿病患者因胰岛素功能异常，会出现血糖高峰到来时，自身胰岛素分泌反应迟钝，餐后胰岛素分泌高峰延迟到来，血糖高峰在前，胰岛素高峰晚到，两者不同步。这就造成了餐后短时间内血糖显著升高，而在餐后2~3小时血糖有明显下降的趋势。

（2）降糖治疗过度

一部分糖尿病患者早餐前注射的预混胰岛素剂量较大，而预混胰岛素作用的高峰出现在注射后2~6小时，恰好涵盖了早餐后2小时至午餐前这一时段，如果食物摄入不足就会出现低血糖症状。

（3）某些药物和疾病干扰

想要预防这种情况，要做好两步：

（1）做好血糖监测

需要做好实时动态血糖监测，系统掌握自身血糖波动的特点，找到容易发生低血糖的时间区段。也可以根据自身特点在易出现冷汗、头晕等不适症状的时段加强血糖监测，寻找规律。

（2）制定适合自身特点的食谱

针对糖尿病患者容易在午餐前出现血糖偏低的情况，可以适当分餐，将早餐分出一部分来放在早晨9点左右进食，同时尽量避免吃一些吸收过快的食物，这样不仅能够避免早餐后血糖明显升高，也能有效地预防下一餐前血糖偏低的情况发生。

餐后血糖的相关问题，可以参考我们的专栏：《从零开始降餐后血糖，扭转糖尿病》

晚上要打长效胰岛素的

我个人浅释；

晚餐后两小时血糖7.5（可能是患者在饭前注射了胰岛素或口服了控糖药物，只是在用药时段也就是在两 四小时内起到了挥发作用），而胃中食物溶释的时间大约在凌晨一点左右开始（由胆汁、阑液、胃酸、胰液合为腐溶液消化胃中食物，而此时的胰液已经被控糖药所替代不能正常发挥胰岛分泌液的功能）胃中食物融化后由肠胃吸收其中的碳水化合物逐渐沁透与肺脾肝肾化生（气）血，此时胰岛功能不起作用也就超化生了血红蛋白的正常值（也就是血糖的主要成分）所以在晚餐两小时到早上测试空腹血糖的时候基本上已经到达了8 9个小时，早上空腹血糖测试15个应当就是这个道理。

所以治疗糖尿病还的从症结上去治疗。