怀孕13周医院做甲状腺五项结果全部异常，医生说2周后复查，2

现在已经怀孕，但是检查TSH稍高，想要知道要不要应用药物进行治疗。你好，从生殖角度来说是需要应用药物进行治疗的，因为怀孕后甲状腺对胎儿智力还有升高都有影响，一般是超过2.5就需要应用药物进行治疗，所以建议现在开始应用药物开始治疗，另外就是一月复查一次，看是否需要调整剂量。

一、孕妇甲状腺素偏高，尤其是在孕早期经常有这种情况，也就是说怀孕12周左右早孕反应特别严重，抽血会发现甲状腺素偏高，在正常值的1.5倍以下，也就是说轻度增高。这种情况往往是由于怀孕本身HCG增高，造成的甲状腺素偏高，并不是真正的甲亢，不需要特殊的治疗，只需要过2-4周再复查。一般情况下随着孕期的延长，在复查甲状腺功能的时候甲状腺功能就恢复正常了。如果甲状腺素在正常值的1.5倍以上，又有甲亢的临床表现，就要考虑是不是真正怀孕又合并甲亢了，需要内分泌医生来做判断。

二、怀孕后如果孕妇出现甲状腺素水平偏高，但是不合并抗体阳性，特别是在孕早期，妊娠反应较重的时候，考虑与体内的HCG水平明显升高有关系。这种情况不需要抗甲状腺药物治疗，如果孕妇有水电解质紊乱，需要适当的补液治疗。如果孕妇妊娠合并Graves病，除了甲状腺素高以外，其他相关的抗体，比如甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺受体抗体也会升高，这种情况就需要在内分泌科医生的检查，及指导下规范应用药物治疗，要定期检测甲状腺功能。

三、孕妇甲状腺激素过高有两种情况，一是妊娠期甲亢综合征，二是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症。如果是第一种情况，妊娠期甲亢综合征一般不需要治疗，怀孕到四个月左右时甲状腺激素的水平可自动恢复正常，这是由于怀孕过程中人绒毛膜促性腺激素增高，使甲状腺激素的合成、分泌增多所导致。随着妊娠四个月以后，人绒毛膜促性腺激素逐渐下降，上述症状消失。如果发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时，除了甲状腺激素升高以外，伴有促甲状腺激素受体抗体的增高，甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体呈不同程度的升高，应该给予甲亢的药物进行对症治疗。