甲状腺右侧叶结节样病灶，可见点状血流信号

左叶甲状腺中下极可见一大小约21*12MM团块，呈不规则形，表面光滑，境界欠清，内部呈低回声，分布均匀，可见散在砂粒样及斑片状钙化强回声。
结节伴钙化，建议手术。

（上海第六人民医院罗全勇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

1 甲状腺结节检查哪些项目

1. 甲状腺B超可以确定结节的大小、数量、位置、质地以及形态、边缘是否有钙化，还有甲状腺结节内部的血供和周围组织的关系，同时还要评估这个颈部有无淋巴结和淋巴结的性质。

2.抽血测甲状腺功能，特别是这个促甲状腺激素(TSH)水平，那么促甲状腺激素水平越高的话，那么个甲状腺结节的增生会更加明显，甲状腺癌的风险性也会增高。此外，还可以测甲状腺球蛋白(Tg)。

还有血清降钙素(Ct)，如果血清降钙素 > 100 pg/mL时，我们要高度考虑甲状腺髓样癌，因为这个甲状腺髓样癌细胞，可以分泌大量的血清降钙素，导致这个指标明显增高。

还有就是核放射素造影，如果结节较大同时 TSH 水平较低的话，我们要做一个甲状腺核素造影，看看这个结节是不是一个高功能腺瘤。

必要的时候还要做甲状腺细针穿刺活检(FNAB)

细针穿刺是一个有创的检查，但是它是目前评估良恶性的一个重要的方法，也是效率最高的一种方法。一般来说是在B超下引导进行。

甲状腺结节在B超中检查出的血流信号，其实是甲状腺内部血流的丰富程度，血流信号的不同程度可以对结节的性质进行一些判断。

0级是肿块内未见血流信号;

1级是有少量的血流信号，肿块内可以见到1～2个点状血流信号;

2级为中量血流，肿块内可见到3～4个点状血流信号或者一条管壁清晰的血管;

3级为丰富的血流，那么肿块内可见到4个以上的点状血流或2条管壁清晰的血管。

一般来说，恶性肿块的血供是比良性肿块要丰富的，那么前者多处于这个2～3级的血流状况，那么良性的多为0～1级的血流情况。

恶性肿瘤中，2～3级的血流的占86%，而良性的0～1级中的血流占到了91.3%。所以说，这个甲状腺的血流信号对于我们判个良性恶性的结节是有一定帮助的。

甲状腺结节是否需要治疗，根据医学指南，甲状腺结节大于1cm，具有恶性特征的时候才需要进行穿刺。是否需要穿刺，这个由专业的超声医生检查后决定。因此，发现结节后，请一定到专科医院就诊，做进一步的超声检查。

如果结节是恶性的，建议开刀切除治疗;如果是良性结节，可以密切观察。但是出现以下情况的时候，我们需要进行治疗：

一个是结节太大，压迫了器官，引起呼吸困难，局部胀痛等不适。

第二种情况就是，结节增长得比较快，半年内体积超过50%，这个时候要考虑结节有恶性的可能，需要进行治疗。

第三种情况，甲状腺结节如果长在胸骨后，属于这种异位甲状腺结节，需要手术治疗。

如果甲状腺结节比较大，影响了颈部的美观，也可以考虑手术治疗。

第一.控制碘的摄入

这种疾病与碘的摄入是有直接的关系的，我们建议成年男性每天的摄入量不超过165微克，女性每天不超过115微克，怀孕期的妇女适当增加10微克左右，过多的碘的摄入，会导致甲状腺细胞的增生而出现结节。

第二.建议高蛋白饮食忌食辛辣

比如说鸡蛋、牛奶、豆类，不仅可以补充身体所需的营养，还能够提高身体的免疫力，这对预防甲状腺结节是有好处的。而一些辛辣刺激的食物，比如说辣椒、花椒以及烟酒、麻辣这些东西都是不好的，最好不要去吃。

第三.平时要多运动

尤其是长期坐办公室的白领，更需要定期的进行运动，运动可以提高免疫力，增强体质，对疾病的预防是有好处的。

第四.保持良好的心态

不良的情绪会造成内分泌的紊乱，这也是引起甲状腺结节的一个重要因素。

第五点，避免放射线物质的照射，尤其是婴幼儿与儿童。

甲状腺对放射线的照射是非常敏感的。接触放射线物质是导致甲状腺癌症的一个重要因素。

如果发现有甲状腺结节的话，要积极的诊断和干预。有甲状腺癌家族史的患者，更应该重视，必须定期复诊。