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双肾偏小,有少量蛋白,肌酐偏高20个点,医生根据这三项初步诊

时间: 阅读:10520
双肾偏小,有少量蛋白,肌酐偏高20个点,医生根据这三项初步诊断是药物引起的间质性肾炎,为什么两家三甲医院的肾内都不主张用药,特别是降肌酐的药物,只是说我5年都处在稳定期,控制好血压,调整饮食和生活习惯,停用止痛剂,定期检查就可以?而不是用药物去减缓疾病的发展,保护肾功能呢?
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七里香

七里香

2025-01-21 11:41:59

病情分析:
药物性引起少量蛋白尿,如果损伤肾功能的药物停止服用后,多数情况会得比较好的恢复,还有就是肌酐仅是升高20个点,对肾功能影响不是特别大,如果在177以下,都属于代偿期,并没有必要过多的应用药物,增加肾脏的排泄功能负担。

指导建议:
现在最好是做好后期的生活工作,没有必要过多的担心,定期复查就可以,没有必要过多的应用药物。

最新回答共有4条回答

  • 泠青沼
    回复
    2023-07-01 09:09:42


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  • 云胡不喜
    回复
    2023-07-01 09:09:42

    肾功能检查中有血肌酐一项,这是一项重要的指标,血肌酐水平高低能反映出肾脏是否存在病变。血肌酐偏高的主要症状是眼睑水肿、尿液增多、口渴以及血压升高、脾气暴躁和少尿以及尿液中泡沫多等。肌酐偏高会导致钠、钾和水代谢失调,引起肾性骨病和代谢性酸中毒,那导致血肌酐偏高的原因有哪些呢。

    1、年龄

    一般随着年龄增长,血肌酐会逐渐升高。年龄超过70岁的老年男性血肌酐每升居然高达120umol,因为上了年纪后,肾功能会出现生理性的退化,从而导致血肌酐偏高。

    2、做剧烈运动

    身体中的肌酐是肌肉组织代谢最终产物,剧烈运动后会使得肌肉组织磷酸肌酸在短时间内急剧增加,从而升高血肌酐值。

    3、高血压

    高血压患者若血压没有得到有效控制,24小时尿蛋白总量超过一克,病情会缓慢进展,从而引起血肌酐偏高。

    4、肾功能不全

    肾功能不全患者当合并感染如尿路、肠道感染,上呼吸道感染以及肺炎时,会导致短时间内出现血肌酐偏高。肾病患者若滥用对肾脏有毒害作用的药物也会导致血肌酐升高,而且是不可逆的过程。肾病患者病情发作,出现少尿或无尿的情况也会引起血肌酐升高。

    5、肾脏疾病

    肾脏受到侵犯时会使得肾脏中细胞形成病理变化,刺激肾脏中成纤维细胞转化成肌成纤维细胞,侵犯且激发正常的肾组织,从而使得病情越来越严重。肾脏持续性受到损伤,会降低排泄废物能力,使得体内一些毒素如尿素氮和肌酐等在体内聚集,导致血液中尿素氮和肌酐升高,降低尿中肌酐和双肾滤过滤,患者常常伴有高度浮肿和高血压。

    1、适当补充能量

    多数肾病患者伴有代谢紊乱,影响胃肠道消化吸收功能,易出现消化不良。因此需适当的补充能量,一天中一公斤体重能量需摄入30~35卡。

    2、选择优质蛋白质

    肾功能不全患者蛋白质代谢产物排泄发生障碍,血尿素集聚,因此需采取低蛋白饮食,这样能降低血尿素生成,减轻肾脏负担。提供优质蛋白质,可以从鱼虾肉鸡肉,蛋类、瘦猪肉以及奶类中获取。

    3、控制喝水量

    肾功能不全患者每天的喝水量需控制在前一天尿量再加500~800毫升,肾脏通过对尿浓缩功能调整尿渗透压,帮助排除体内代谢产物。

    4、控制钠和钾摄入

    体内的钠离子主要通过肾脏排出体外,需根据肾功能、身体浮肿的情况、血钠水平以及血压控制钠摄入,一般采取低盐或无盐饮食。90%的钾离子通过肾脏排出,肾脏能维持血压平衡,因此为能减轻肾脏负担,需控制钾元素摄入。

    温馨提示

    平时要多注意休息,减少熬夜,不能滥用药物,保持积极乐观心态。多参加 体育 锻炼来增强体质,积极预防各种感染。

    #家庭医生超能团##真相来了#

  • 泠青沼
    回复
    2023-07-01 08:08:32

    你好,从化验结果看,你的肾功能已经有轻度的损失了,是急性肾损伤还是慢性肾损伤还得看看其他的化验检查结果,你可以查个血常规看是否有贫血,做个彩超看肾脏体检大小,另外是否还有高血压、糖尿病的继发疾病。如果是急性肾损伤,通过及时治疗,肌酐是可以恢复正常的。如果是慢性肾损伤,那就一定要保护好残存肾功能,延缓肾病的进展。优质低蛋白饮食、注意休息、避免肾毒性药物使用也很重要。
    回复专家:河南中医学院第一附属医院-肾病科-彭贵军副主任医师

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