上楼，下楼困难，股关节有水仲，且腿也仲，而且早起腿僵硬，有时

很多股骨头坏死患者都经历过这样的情况：发病初期大腿根部疼痛，髋关节不适，但近期大腿没有疼痛，也就是膝盖疼痛，股骨头的情况是不是越来越好了？膝关节疼痛是膝关节的问题吗？

　　股骨头坏死的早期症状是髋关节不适，但有些患者会出现膝关节疼痛的症状，尤其是老年人。

　　事实上，股骨头撕脱的早期症状是髋关节不适。随着疾病的发展，髋关节的疼痛会减弱，膝关节疼痛也会出现。在这种情况下，许多患者将根据关节炎的疼痛感受到什么并治疗疼痛，这可能延缓疾病的治疗。因此，如果髋关节没有症状或轻微症状，但有持续性膝关节疼痛，我们也应该考虑是否是髋关节问题。

　　为什么头部撕脱的病人会出现膝关节疼痛？

　　一。股骨头坏死可刺激周围神经，向大腿内侧、髋外侧和膝关节辐射，尤其是闭孔神经。

　　由于大腿神经和闭孔神经同时支配髋关节和膝关节，所以膝关节对疼痛非常敏感，比髓样关节敏感得多。髋关节病变时，可刺激神经，产生错觉，感觉膝关节疼痛。

　　2。步行取决于双下肢的交替活动，髋关节和膝关节将承受相同的压力。

　　当股骨头的一侧坏死和变形时，腿部的支撑能力将显著减小，并且股骨头上的压力将部分地转移到膝关节，导致膝关节压力的增加。从而增加膝关节的应力和磨损，使其难以承受和疼痛。

　　3.膝关节疼痛可能是由于过度劳累、剧烈运动、跌打损伤、风寒、湿等引起的。

　　股骨头坏死还有什么症状表现？

　　1.关节僵硬活动受限

　　髋关节屈曲的限制也是股骨头坏死的表现，如不能高跷两长腿；内旋也是有限的。

　　比如大腿不能转动，用力转动会加重疼痛，腹股沟中部会有一阵刺痛感，刺痛时间会逐渐延长。

　　2.疼痛逐渐加重行走困难

　　股骨头的早期坏死仅是酸肿胀，这在中期是有限的。

　　例如，如果你不能自己穿鞋，逐渐发展髋关节屈曲畸形，你会发展后期骨关节炎，这将影响步行，跛行，或完全无法行走。在这种情况下，需要手术。

　　部分膝关节疼痛患者会盲目检查膝关节，忽视髋关节检查，导致许多患者误诊，延误治疗黄金时间。

　　因此，在发生膝关节疼痛时必须做全面检查，尤其是股骨头坏死的发生。在早期，建议患者去正规医院检查，及时诊断，及时治疗，以免延误病情。

　　防患于未然，防患于未然！不要让你的等待成为你健康的障碍！

不知你是一双腿还是一支腿痛?要是一双腿痛的话,你有没有做剧烈地运动,象长跑,跳高,跳远等.要是这样的话,估计是你的膝关节周围的组织损伤引起的.不是这种情况的话,就得考虑以下这些情况:风湿或者类风湿性关节炎、痛风、风湿热、强直性脊柱炎等。
强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能及时到专科就诊，以至不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。
部分病人初期临床表现颇似急性风湿热，或出现大关节肿痛，或伴有长期低热、体重减轻，以高热和外周关节急性炎症为首发症状的也不少见，此类病人多见于青少年，也容易被长期误诊。
个别病人初期类似结核病，表现为低热、盗汗、虚弱、乏力、体重减轻、贫血，有时伴有单侧髋关节炎症，易被误诊为结核病。
出现这种情况时，如果抗结核治疗无效，而病人对消炎痛等非甾体抗炎药反应良好，应考虑到强直性脊柱炎的可能。
值得注意的是，有些病人在偶然的一次外伤、受凉或受潮、消化道或呼吸道感染之后，随即发病，此时应提醒广大医务工作者、患者以及家属注意，不能掉以轻心，如果当时不能确诊，也应密切观察，定期随访，以期早期诊断，及时治疗。
本病有明显的家族聚集倾向。所以，我们建议应该对强直性脊柱炎患者的血亲或子女高度警惕，密切注意各种发病迹象，以便早期诊断，及早治疗，改善预后。特别是年轻男性以膝关节肿痛为首发症状，而无典型中轴关节病变，却有家族史者，应高度疑及强直性脊柱炎的可能，力争早期诊断、早期治疗。
在强直性脊柱炎患者中，HLA—B27阳性者高达90％以上，阴性者只占不到10％。HLA—B27阳性者，发病年龄较早，以青年男性多见，有的甚至在儿童时期发病，有明显的家族聚集倾向，临床症状典型，脊柱受累明显，髋关节受累严重，容易致残，预后较差；而HLA—B27阴性者，发病年龄相对较晚，家族聚集倾向较少见，中轴关节病变也较轻，累及眼部发生急性虹膜炎者不常见，预后也较好。
(二)首发症状
1．腰背痛：腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状，是病情活动的指标之一。疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。因为强直性脊柱炎主要侵犯中轴关节且病变发展趋势大部分是由下而上，所以骶髂关节和腰椎受累几乎见于所有该病患者，其发生率在90％以上。骶髂关节炎症早期一般比较隐匿，所以早期腰痛只表现为腰骶部不适或隐痛，有些患者只在劳累后发作，呈间歇性或两侧交替性酸痛，或表现为臀深部不适感。另有一些患者，可能有外伤或其他诱因，表现腰骶部疼痛突然发作，疼痛剧烈不能活动，或伴发热，似机械性腰痛或急性炎症改变，卧床休息数日后，疼痛可缓解或消失。这种情况可反复出现，有逐渐加重的趋势。初期疼痛的部位常位于腰骶部，可为单侧，以后逐渐进展为双侧，疼痛严重时可放射至髂嵴、耻骨联合、双鼠溪部、坐骨结节和大腿后方，咳嗽、喷嚏、弯腰等动作的牵拉可使疼痛突然加重。
随着病情进一步发展，隐痛或间歇痛会变成持续性腰骶部酸痛、刺痛和臀深部钝痛或腰、骶、臀等部位难以言状的酸胀不适感，夜间较重，影响睡眠，甚至在睡眠中痛醒，常常不得已下床活动以减轻疼痛。晨起或长时间保持一个姿势，会出现腰部僵硬感，疼痛也会加重，稍事活动后又会减轻。有些患者腰部怕风怕凉，常喜多加衣被，遇风寒潮湿疼痛加重，遇温遇热则疼痛减轻。疼痛严重时病人不能下床活动，翻身困难。夜间休息痛是病情活动的指征之一。
一般而言，腰痛或僵硬休息不能缓解，适当的活动反而能够减轻症状，这是炎症性腰痛的特点，可依此与机械性腰痛进行鉴别。后者活动或劳累后加重而休息能使症状缓解。但当疼痛严重以致不能活动时，这个特点常常被掩盖，临床上需仔细鉴别。
有些患者腰痛或不适症状较轻未引起重视。病人仅表现腰部僵痛或腰肌酸痛，或有椎旁压痛时很容易与风湿性多肌痛、肌筋膜炎、纤维织炎神经痛或精神性疼痛相混淆；当出现单侧臀部或大腿后侧疼痛时，又容易被误诊为坐骨神经痛或腰肌劳损。强直性脊柱炎臀腿疼痛一般很少放射至膝关节以下。
2．晨僵：晨僵是指清晨僵硬感，活动后可缓解，是病情活动的指标之一，也是强直性脊柱炎早期常见的症状之一。
强直性脊柱炎患者清晨起床时，或久卧久坐之后站起时，腰骶部常感到僵硬不舒、活动不利，有时需持物借力方能活动，活动一段时间后，这种僵硬感会逐渐减轻、缓解或消失。病情轻者持续时间较短，病情严重者可持续全天。
除活动以外，局部按摩、热敷、热水浴也可使晨僵缓解。晨僵不只表现在腰骶部，脊柱及全身其他关节也会发生晨僵。
3．肌腱、韧带骨附着点疼痛：强直性脊柱炎的特征性病理变化是附着点炎症。附着点是指肌肉、韧带与骨骼或关节囊的附着处。附着点炎症是肌腱端的非细菌性炎症。这种炎症可导致肌腱韧带的疼痛和肿胀。由于附着点都在关节周围，所以常常引起关节周围肿胀。
附着点病变可见于软骨关节或双合关节，尤其是活动性较差的关节，如骶髂关节和脊椎的关节突部位等。很多部位的附着点炎症都可引起临床症状。临床常见的附着点炎症多发生于胸肋连接处、颈椎棘突、胸椎棘突、腰椎棘突、髂嵴和髂骨前后棘、股骨和胫骨粗隆、坐骨结节、耻骨联强直性脊柱炎在治疗上与类风湿关节炎有一些相似之处。甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、爱若华、火把花根片、雷公藤等，对强直性脊柱炎和类风湿关节炎都有效；而羟氯喹只对类风湿关节炎有效，对强直性脊柱炎无效；硫唑嘌呤和环磷酰胺常被用于重型且顽固的类风湿关节炎，较少用于强直性脊柱炎。不论如何，强直性脊柱炎的药物治疗必须在专科医生指导下进行。因为，缓解病情的药物都有一定的不良反应，科学用药可获得最大的疗效和最低的不良反应，而盲目用药是危险的。

膝关节是人体重要的负重关节，非常容易劳损。膝骨关节炎主要是膝关节退变和劳损引起的。好发于中老年人，特别是绝经后中老年女性。其主要症状是走路痛、关节僵硬，严重的会出现关节畸形，活动困难等，比如下蹲困难。

老年人腿疼的原因是十分多的，由于有一部分的老年人可能是发生了膝盖骨的骨关节炎，伴随着岁数的提高，股关节就会发生成长的状况，这个时候就会非常容易发生痛疼的觉得。第2种缘故也许是由于脚部负伤过，因此在步行的历程中会体验到部分全身肌肉发生挫伤或是肌肉劳损的状况。由于老年人是很容易发生骨质疏松等问题的，假如要想缓解疼痛，平常可以挑选常常保健按摩泡足，还可以挑选多吃一些含钙量丰富多彩的食材，填补充足的钙元素，那样也可以避免出现增厚的状况。

一、腿疼的原因

假如在日常日常生活腿疼的原因十分比较严重得话，最好挑选到医院做好查验，那样才能掌握发病原因开展目的性医治，才可以减轻脚部痛疼的问题，由于每一个老年人的身体素质不一样，因此痛疼的因素也是有一定差别的。平常在日常日常生活一定要留意不能够去翘二郎腿，一定要维持正确坐姿，那样也可以防止腿酸疼的状况越来越比较严重。

二、减轻病症

一定要坚持不懈用艾叶水泡脚，那样才可以减轻脚部疲惫，并且也让所有人的精神实质获得释放压力，平常在夜里歇息的时候可以选用用枕芯把臀部抬高，那样也可以推动身体的血液循环系统。在大白天不论是休闲娱乐或是工作中，都一定要穿舒服的平跟鞋，那样也可以防止大腿肌肉过度疲劳，可以挑选多吃一些新颖的青菜和新鲜水果，可以具有活血化瘀通经络的效果。

三、防止疲劳

假如平常发生了腿酸疼的状况，一定要留意，不能够强烈的健身运动，如今绝大多数的老年人都较为喜爱练拳或是是舞蹈，这种游戏项目是可以开展的，可是不能够做太过度夸大的姿势。平常适度的做一些保健操也是可以的，可是一定要留意适当。

膝盖走路不痛，下楼梯痛是怎么回事？

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上下楼梯时，膝关节要克服身体重力和冲击力，再加上关节活动角度大，反复的弯曲、伸直，髌骨负重明显增加，并且磨损也加重。膝盖关节面有光滑的软骨保护着，还有一些起润滑作用的关节液，但随着年龄增长，软骨逐渐变得毛糙，且关节液减少。这时如果关节负重大，摩擦频繁，就会刺激到软骨下的神经末梢，即会感觉到膝盖疼痛了。

当下楼梯时膝关节疼，这是黄色预警；疾病进一步发展，出现上楼梯也疼，这是橙色预警；最后当走平路和晚上睡觉也感觉腿疼，这说明膝关节问题严重了，发出了红色警报。所以当感觉下楼梯膝盖疼是，这时要高度怀疑膝关节退行性病变的出现，需要评估关节软骨损伤情况，以及膝关节内部半月板，以及交叉韧带损伤的情况。像这种情况引起疼痛，是因为关节软骨退变，造成关节与关节之间的骨性碰撞，以及交叉韧带损伤以后，局部的水肿、肿胀而刺激膝关节本体神经感觉而导致的疼痛。临床中要引起高度重视，尽量减缓关节的磨损程度。

膝关节疼痛挂什么科室？

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膝关节疼痛的患者，一般建议先去骨科就诊，进行相应的检查，判断引起疼痛的原因。如骨折导致膝关节疼痛，可进行固定治疗。如韧带损伤导致膝关节疼痛，可进行磁共振或CT的检查，进一步明确病因。如炎症性因素导致膝关节疼痛，一般需进行血液系统的检查，如类风湿因子检查、血常规检查等，以明确病因，再选择适宜的处理方法，有利于膝盖尽快的恢复。

区分骨科和复健科很简单，就是看是否需要动刀治疗。当骨科医师诊断病患的筋骨酸痛等症状不必开刀治疗，多会把病患转介到复健科，请复健科安排复健疗程；而复健科收治的患者，在复健一段时间后没有得到改善，评估必须开刀治疗，也会把病患转介给骨科。

比如同样都是膝盖痛的问题，骨科和复健科医师处置的思路也不同。骨科医师会尽速解决病患的疼痛，一般多会利用药物或加上部分复健动作来减缓关节发炎的退化；而复健科医师则尽量不用药，多加强卫教，例如冷敷、热敷、电疗、按摩，让疼痛舒缓。所以如果跑者的伤病没有出血或剧烈疼痛，建议挂号时优先考虑复健科。

下楼梯膝盖疼该怎么缓解？

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避免爬楼、爬山、深蹲等风险动作，使用坐便器，坐高板凳，减少膝关节活动角度，杜绝大范围摩擦，能走平路不爬坡，能骑车不走路，能坐电梯不爬楼。一句话：减少膝关节的使用。

其次，进行膝关节周围肌肉，特别是大腿前方股四头肌的锻炼，以增强肌力，减少髌股关节面所承受的负担。最简单的方法是直腿抬高训练，锻炼时取卧位，绷紧大腿前部肌肉，使足跟离开床面约30cm，坚持15~20秒钟，每天3组，每组进行15~30次。每天坚持热水泡脚，促进下肢血运，局部理疗。