间质性的肺炎是需要规范化的西医进行治疗的
指导建议:
我建议你最好是取北京的朝阳医院呼吸科做治疗,那里是全国看呼吸科疾病最好的地方
一个鸡蛋去茶馆喝茶,结果它变成了茶叶蛋;有一个鸡蛋跑去松花江游泳,结果它变成了松花蛋;有一个鸡蛋跑到了山东,结果变成了鲁(卤)蛋;有一个鸡蛋无家可归,结果它变成了野鸡蛋;有一个鸡蛋在路上不小心摔了一交,倒在地上,结果变成了导弹;有一个鸡蛋跑到人家院子里去了,结果变成了原子弹;有一个鸡蛋跑到青藏高原,结果变成了氢弹;有一个鸡蛋生病了,结果变成了坏蛋;有一个鸡蛋嫁人了,结果变成了混蛋;有一个鸡蛋跑到河里游泳,结果变成了核弹;有一个鸡蛋跑到花丛中去了,结果变成了花旦;有一个鸡蛋骑着一匹马,拿着一把刀,原来他是刀马旦;有一个鸡蛋是母的,长的很丑,结果就变成了恐龙蛋;有一个鸡蛋是公的,他老婆在外面和别的鸡蛋通奸,结果他变成了王八蛋.
关于精神病的笑话
精神病院笑话全集(完全版)
(1)
有一位病人来找精神科医师。
病人:我一直觉得我是一只鸟。
医生:喔,那很严重喔。从什么时候开始的?
病人:从我还是一只小鸟的时候。
(2)
有一位神经病院的医生问患者:如果我把你的一只耳朵割掉,你会怎样?
那位患者回答:那我会听不到。
医生听了:嗯嗯。很正常。
医生又问道:那如果我再把你另一只耳朵也割掉,你会怎样?
那位患者回答:那我会看不到。
医生开始紧张了:怎么会看不到咧?
患者回答:因为眼镜会掉下来。
(3)
有两个神经病患,从病院里逃出来。
两人跑啊跑,爬到一棵树上。
其中一个人从树上跳下来,滚啊滚的。
然后抬起头对上面的人说:喂……你怎么还不下来啊……?
上面的那个人回答他:不……行……啊……
我还没有熟……
(4)
神经病院有一位老太太,每天都穿著黑色的衣服,拿著黑色的雨伞,蹲在神经病
院门口。
医生就想:要医治她,一定要从了解她开始。
于是那位医生也穿黑色的衣服,拿著黑色的雨伞,和她一起蹲在那边。
两人不言不语的蹲了一个月。
那位老太太终於开口和医生说话了:请问一下……
你……也是香菇吗……?
(5)
某精神病院听说领导要来医院视察情况,于是,院长召集所的病人开会在会上,
院长讲道:“今天下午,有很重要的领导要来参观,所有的人都要去门口欢迎。在欢
迎的时候,所有病人站在医院大门口两边,要站整齐,当我咳嗽的时候,大家一起鼓
掌,越热烈越好;我跺脚的时候必须全部停止,不能有一个出错。要大家都做好了,
今天晚上可以给大家吃肉包子,只要有一个人弄砸了,所有的人都没有包子吃,记住
了吗?”台下病人一起喊道:“记住了!”
这天下午,领导准时到来,当他步入大门的时候,欢迎的病人已在门口站好了这
时,随着院 长一声咳嗽,所有的病人一起鼓掌欢迎,气氛十分热烈。来参观的领导
受到热烈气氛的感染,面带笑容,和大家一起鼓掌步入医院。见领导已经走进了医
院,院长一跺脚,所的掌声都停止了,非常整齐。只有这位领导还在面带笑容一边鼓
掌一前行,院长感到非常满意。忽然,从欢迎的人群里窜出来一个壮如施瓦辛格的病
人,大步冲到领导面前,抡圆了给了他一个大耳光,气愤异常地吼道——“你丫不想
吃包
子了?!!!”
(6)
精神病人甲把电话号码本从护士办公室偷回病房。问乙说:“你看我最近完成的这 本小说怎么样”?
乙看了看回答:“不错不错。不过,就是人物多了点儿”。
这时,精神病院的护士进来说:“你们把电话号码本给我放回去!”
(8)
两位精神病人A君B君同时康复,他们的主治医生对他们说:“如果你们其中的一
个人犯病了,另外一个人就要马上把他送会医院。”
突然一天,医生的电话铃响了起来,原来是A君:“不得了了,B君从今天早上开
始爬在我家的厕所里,非说他是我的马桶。”
“快,快把他送来啊!”
A君沉默片刻:“那……我不就没马桶了吗?”
(9)
精神病院里,一个精神病人每天都在一个空鱼缸里钓鱼。
一天,一个护士开玩笑地问:“你今天钓了几条鱼啊?”
精神病人突然跳起来叫道:“你脑子有毛病啊,没看见是空鱼缸吗?”
(10)
有一个神经病院,那里住着很多神经病。
一天,那里的院长,为了看一下患者们恢复的情况,想了一个办法。就对这些患
者说,你们都过来,说着在墙上画了一个门,说:“今天,你们谁把这个门打开就可
以回家了。”
精神病者们一听,便一拥而上,把那画的门围了起来,院长觉得很失望,这时他
发现有一个患者还坐在原来的位置没动,觉得还行,就上前问到:“你为什么不去开
门?”
他看了看院长,说了一句话,院长听了后是哭笑不得。
那患者偷偷的告诉院长说:“我这有钥匙。”
(11)
医院精神科的患者常常会对医生或护士有爱慕的情结。
某日,一位女患者向某男医生走来……
女病患:蓝医生,你爱我吗?
蓝医生沉思许久(为了不伤及病人以免病情恶化)。
蓝医生:我们呢是医生与病人的关系,因为你生病了所以我必须要好好照顾你……
(为了不伤及病人,蓝医生解释了半天,终于解释完。)
女病患:蓝医生,你的意思是说你不爱我喔?
蓝医生(苦思不语):嗯……嗯……嗯……
女患者:还好……我爱的是陈医生……
(12)
某精神病院新来护士一名,此女初来乍到,见院中有一病人围着一口古井打 转,
口中念着:“13,13,……”小护士心中颇为奇怪,想不出这个“13”是何含义, 连
续观察几日,均是如此。她总想上前问个究竟,但害怕病人发作,始终不敢。
一日,小护士终于安捺不住好奇心,慢慢的走到那个病人身边,探头向井中观
望。突然那个病人抱住护士的双腿,往下一掀,开始念:“14,14,14,……”
(13)
有一病人狂叫道:我是院长,你们都得听我的!!!
主治医生和护士问他:谁说的?
他回答:上帝说的。
这时候,旁边一个病人突然跳出来,说:我没说过!
(14)
一个病人第一次去看医生。
“关于你的病情,你来这儿之前请教过什么人吗?”医生问。
“只问过拐角上药房的老板,”病人回答说。
那位医生最讨厌那些不是医生的人常常提出医疗方面的建议,他并不掩示这一
点:“那个傻瓜给你出了什么馊主意了?”
“他让我来找你。”
(15)
一间精神病医院中,某个病患在写信,护士看到了就很好奇的问他。
护士:你要写给谁啊?
病人:写给我自己啊!
护士:那你都写些什么啊?
病人:你神精病啊!我还没收到怎么知道??
(16)
精神病医院为病人请来了一位老师,是教美术的,院长对此事非常关心,一再叮
咛大夫和病人不要怠慢了老师,就这样开始上课了,年轻的女老师,一上讲台受到了
非常热烈的掌声,老师非常激动:“同学们,我们今天学习素描。”说完鞠了个恭,
转身在黑板上画了一个苹果,然后对病人说:“同学们你们说画的是什么?”讲台下一
口同声:“屁股。”“什么~~~~你们再说一遍!”“还是屁股。”年轻的女老师没见过
这个,哭着跑到院长办公室对院长说:“这我没法呆了。”院长问为什么,老师说你去看看
吧。院长一路小跑来到教室,进门就骂:“你们这帮乌合之众,竟敢气老师,都不想
吃饭了是吗!”而后回头一看:“这是谁,还在黑板上画个屁股!”
17
精神病院里的病人甲不慎掉入湖中,病人乙奋不顾身,纵身跃入湖中,并且顺利的救出了甲,
院长欣喜万分,认为乙的病情已经好转可以出院了,便找到了乙说:"你的病情已经好转了,而且救了甲的命,
院方嘉奖你,你可以......咦甲被你救到那去了?''乙自豪的说:"我见他太湿,怕他感冒,拴住脖子挂起来晾干呢''
18
一个精神病人躺在床上唱歌,唱着唱着转了个身.
主治医生就问:为什么唱歌要翻身?
他回答说:白痴!唱完A面唱B面!
19
精神病院两男病人都认为自己是毛主席,成天为此争吵不休,有时还会动手打架造成医院财产损失, 医生终于忍不住了,将他俩叫到办公室,说:“我要把你们在小屋中关三天,等你们决定了再放你们出来。”
三天后,医生和院长来到小屋前,问道:“你们决定了吗?”
俩人都说“决定了”。
医生于是将门打开,只听一病人对另一位说:“江青同志,您先走!”
21
神经病院里,有两位在交谈,“我的小说怎么样?”“不错,就是出场人数太多。”
此时,护士冲他们嚷到:“嘿,你们俩快把电话簿放回去!”
23
精神病院里,一个精神病人每天都在一个空鱼缸里钓鱼.
一天,一个护士开玩笑地问:“你今天钓了几条鱼啊?”
精神病人突然跳起来叫道:“你脑子有毛病啊,没看见是空鱼缸吗?”
24
有一位记者去采访医术高超的精神科医生.这医生说:”我曾给患者们出过这样一道题,我问他们’浴缸里装满了水,想把水弄出来是用勺子快,还是用盆快?’
”记者插嘴说:”正常的人会用盆是么?”医生很不解的看着他说:”正常的人会把浴缸的塞子拔掉!”
25
精神病院今天又多了10位病人,
医师想测试看他们病的多重,
於是在一个长方形的房间地上铺满了蓝色垫子。
医生说:「这是一个游泳池你们能下去游泳!」
病人们:「好~」
忽然病人10号说:
「你们是呆子喔!那里根本没水!」
医生想10病人病情较轻,应该可以很快出院..
忽然病人10号又说:
「因为我要打扫游泳池!早就把水放掉了!」
26
有三个神经病住在同一家医院,有一天,
医生要测试他们,就在三间病房里各放一只小白兔,
他走进第一间病房
病房里的神经病正带著安全帽并抓著小白兔的耳朵骑摩托车
医生唉!]
当他走进第二间病房
相同的情形在他眼前出现
医生唉!]
当他走进第三间病房
那神经病竟然坐在那儿抚摸小白兔
医生太好了!你没有像前面两个一样,把小白兔当摩托车骑.]
神经病一听说什么?!他们没等我就先走了?!]
说完就带上安全帽骑著小白兔走了
医生:..........
27
某人开车经过沙漠..看见一个旅人
手里拿著一条面包,一瓶牛奶,一扇车门..
他很好奇,便问旅人:「你拿著面包做啥?」
旅人回答:「饿了可以吃啊!」
他又问:「你拿著牛奶做啥」
旅人回答:「渴了可以喝啊..」
他最后又问:「那你拿著一扇车门做啥?」
旅人回答:「热了可以把车窗摇下来啊!」
28
医院里....
一个病人正跟医生抱怨他最近常常听到不明的声音。
精神医生:「你是不是常听到一些声音, 但却不知道谁在讲话,也不知道声音从哪传来..」
病人:「对啊!」
精神医生想:「嗯..这是典型幻听现象。」
医生接著问:「什么时后会发生这种情形?」
. 精神病人:「当我去接电话的时候!」
29
两个精神病患想从辽养院逃出去,
但必须先翻过一百道墙....
当他们翻过六十六道墙后,
其中一位问:「你还行吗?」
另一位答:「可以!」
翻过九十九道墙后,第一位又问:
「你还可以吗?」
另一位答:「我不行了!我累死了~」
「唉~想不到这么难.......
我们可能永远也逃不出去,我们回去吧!」
他很体谅的说~
两个人又快速的翻回疗养院了。
30
有三个人坐在公园的长椅上,一人在看报纸,
其余两个人却凭空在做很奇怪的动作:
他们煞有介事的假装将鱼饵装上鱼钩,
再做一个抛竿到水里的动作。
公园的行人都驻足指指点点,
一个警察注视他们良久...
上前问那看报的说:「那二人是你的朋友吗?」
那人回答:「是的」
警察道:「他们好像精神有问题,这样会吓到人。
你最好马上把他们带走!...」
「啊!是这样的吗?对不起、对不起~
我立刻带他们走!」那人脸红困窘的收起报纸,
然后双手开始用力的做划船状...
31
在一个精神病院内,有两个人正在谈话
A:你好!我家住在XX城里,你家在哪?
B:真巧,我家也在那!
A:我家附近有一条小河,还种了五棵柳树。
B:我家也一样。
A:我妈妈叫XXX,我爸爸叫XXX。
B:这么巧,我也是
如果这个妈妈来跟菁妈咨询,菁妈还会问一个问题,孩子是什么时候出现这样的情况,是不是搬家了,是不是生病后才出来这样,是不是秋天或者冬天家里开空调了才这样。
家里是不是养了狗,养了猫等等。
主要分析孩子是不是过敏导致的。
孩子偶尔咳嗽可能是因为过敏导致的。
而过敏的原因比较复杂,有很多原因都会导致过敏,比如家里新装修,装修的材料中有些有刺激性的化学物质,会导致孩子出现过敏。
如果孩子生病后才出现 可能是呼吸系统没有完全恢复导致的。这样的情况一般孩子的咳嗽会慢慢有变好。
如果孩子是冬天才会出现这样的情况,特别是在北方,家里开了暖气的,极有可能是因为空气过于干燥导致的,建议家长可以在房间里放一个加湿器,而这个加湿器但是要注意一定要及时清洗。
而如果是家里养了狗或者猫后发现孩子这样可能会因为对动物的皮毛过敏导致的。
建议家长可以看下家里是不是有这样的情况,如果有的话要注意规避。
建议每天早上给孩子喝点柠檬蜂蜜水或者直接喝蜂蜜水,这些都有利于减少宝宝的咳嗽。
我家女儿四岁也是这样的,之前这种症状持续两个月,吃多少药都没有用,后来我自己支气管炎咳嗽吃中药,跟医生描述了一下情况,中医让我每次吃药给孩子喂两勺子,结果真的好了,好了三个月。最近孩子又是支气管炎,打了六天针和雾化,白天不咳嗽了,早晚还是有点咳,支原体也没感染,医生建议我们做过敏源检测和就诊哮喘科,可能有三点,过敏性咳嗽.变异性哮喘.肺部发育问题,医生判断变异性哮喘可能性大,我打算看中医了,挂了张涤的号,希望效果不错
我是吴妈,分享最真实的 育儿 故事
家长不能掉以轻心,最好带去医院看一下。
我家孩子8个月大时,也是这个状况,睡前咳嗽几下早起咳嗽一下,这种情况持续了好久,一直到他咳出痰来,我们才发现有点不对劲,带去医院检查。
检查下来,医生就说是肺炎。
我们都不能理解,没咳嗽没发烧,怎么就能肺炎了呢?医生建议要挂水住院,因为住院什么的太麻烦了,这么小的孩子,我们也不忍心让他挂水,辗转了两家医院。
到后了,孩子已经没有一点力气,躺在我腿上,我都能听到他肺部有泡泡的声音。直到这时,孩子都没有咳嗽和发烧的症状。
最后还是听了医生的话,住院挂水。
一般情况下,我们都认为孩子咳嗽才会引起引起肺炎。像我家孩子这样的情况,后来一问也挺多的。
当时我们上心一些的话,可能也不会导致肺炎,带孩子的时候还是不要偷懒,早点带孩子去医院检查一下。免得孩子多受苦。
1、孩子晚上和早上咳嗽,白天没有咳嗽,所以基本排除一般支气管炎,肺炎表现。
2、咳嗽发生的时间与咳嗽的病因有很大关系,夜间咳嗽早上咳嗽往往是鼻炎鼻窦炎鼻涕导致,或者咳嗽变异性哮喘有关。
3、排除胃食道返流疾病,如果孩子经常恶心呕吐症状,可能性比较大,躺下是胃的内容物容易返流,刺激支气管粘膜,导致咳嗽。
4、有些是与床上螨虫过敏有关,在床上睡觉接触到过敏源而出现咳嗽。
5、看一下耳鼻喉科,排除过敏性鼻炎,鼻窦炎等问题,可以适当雾化吸入和顺尔宁咀嚼。
柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富,擅长儿童消化,呼吸系统疾病,慢性咳嗽,急慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎、幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能异常,慢性腹泻,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。
诱因脾胃虚弱,胃火上逆。
症状,舌红,苔厚,咽喉红,口干,晚上睡觉前,凌晨睡醒后,阵发性剧烈咳嗽,或者比平时咳嗽明显偏多。
这样情况的孩子比较常见,如果去医院,会告知过敏性咳嗽,主要用药有抗过敏性抑制类药物 抗生素类药物服用时间在半月左右甚至更长时间。所谓提高免疫力的药物调理。但是最后越来越麻烦,体质越来越糟糕。
如果遇见一位有经验的大夫,仔细了解病史用药情况,他会让你回家留意观察。改变喂养方式也不需要使用任何药物,即是使用药物多属调理脾胃药物为主。
喂养习惯必须改变,时间在两个月左右。近期管好孩子的嘴,不要乱吃胡吃零食饮品饮料膨化食品,生活上暂时忌口鱼虾蛋禽任何肉类油炸油腻食物。以半流质食物简单易消化食物为主。穿着适度透气,以防内热不能外达。
我家女儿经历过这种情况。这两天又开始咳嗽了,晚上两三点和早上起床咳嗽很厉害,没有发烧。
女儿第一次出现这种情况是在三岁左右,当时发烧,呼吸道感染咳嗽,吃了几天要烧退了,咳嗽基本没有了,可是夜里十一二点和早上还是会咳嗽。去医院检查,医生说嗓子又些发红,夜里咳嗽可能是过敏性咳嗽,然后给加了孟鲁司特钠咀嚼片和肺热咳喘还有消炎药一起吃,吃了大概三四天,女儿就好了,基本不咳嗽了。
第二次出现是今年五月份,没有发烧也不是呼吸道感染,就是咳嗽,去医院化验,没有细菌和病毒感染,也没发烧。开了止咳药,吃了几天就好了,后来我们觉得可能是贪凉,吃冰激凌之类的凉到了。
最近这次就是现在,这次距离上次生病咳嗽不到两个月,去医院检查结果和上次一样,开了肺热咳喘,医生有给开了阿奇霉素,但是化验没有病毒和细菌感染,吃了两天药没见效果。这次就到她去中医院看看中医调理,中医说肺虚脾虚,支气管炎,然后给开了一副中药吃七天,让停掉阿奇霉素。中医说,上幼儿园的孩子放学回到家,不要在吃饭了,尤其是八点以后,一定不能吃,吃多了会引起积食,脾胃负担重,易生病,同时要早点睡觉,合理安排作息时间,保证孩子的睡眠时间,养成良好的习惯。吃药调理的同时也要注重生活习惯的 健康 。
女儿很勇敢,那么苦的中药一天吃两次,都能喝下去。吃到第四天,女儿不咳嗽了,7副吃完就没咳嗽了,区复查时,医生也说好了,但是让保持 健康 的生活习惯。
小孩子夜里咳嗽,一种可能就是过敏性的咳嗽,也有可能是着凉引起,还有就是积食引起,总之,最好是带着孩子尽早去医院检查。
我的回答是:有可能是过敏性咳嗽。
Q:为什么咳嗽会是过敏引起的?
过敏是一种全身性的慢性疾病,多个脏器都可以出现过敏反应,如皮肤、呼吸道、胃肠道是受侵犯较明显的脏器。呼吸道过敏我们通常称为气道过敏,所谓气道过敏是指从人的鼻子到支气管肺,这条通往外界的气道,由于受到了某种刺激而引发的症状。根据呼吸道的不同部位所产生的症状,我们可以诊断如过敏性鼻炎、过敏性咽喉炎、过敏性咳嗽和过敏性哮喘等等。
Q:过敏性咳嗽都有哪些表现?
1、孩子咳嗽持续时间特别长。
比如,有的孩子 咳嗽达到1个月以上、甚至几个月 ,咳嗽也不严重但是也不好,或者时轻时重的,一般都是干咳,有时也可能有痰。给孩子吃过消炎药或者止咳药了,还是反反复复,稍好一点,一停药就又咳嗽起来。
2、 孩子咳嗽与某些刺激有关系。
咳嗽有一定的规律,比如容易在早上起床、晚上刚躺下、深夜里睡眠中出现咳嗽 ; 或者大喊大叫后要咳嗽一阵,或者受凉后出现咳嗽,尤其是在冬天从有暖气的房间来到户外、或者开窗户吹了冷空气、或者夏天刚走进开空调的房间;或者今天雾霾较严重等等,就会出现咳嗽。
另外,在闻了某些气味,像闻了香烟、炒菜的油烟、喷的香水、驱蚊水等味道,都容易出现咳嗽。
3、容易运动后出现咳嗽,甚至喘息。
“过敏性咳嗽”有运动后出现咳嗽 的特点,甚至运动后咳嗽继而出现喘息,这有可能是过敏性哮喘了,或者运动性哮喘了。气道敏感的孩子,运动时呼吸频率加快,带走了气道表面的水分,嗓子就会感觉发干,从而刺激诱发孩子干咳,甚至喘息发作。所以,如果你发现,孩子运动后咳嗽,或者发憋上不来气,肺里有“吼吼”的喘鸣声,就要怀疑是不是气道过敏--运动性哮喘了呢。
4、孩子特别爱感冒,容易反复出现呼吸道感染。
有些气道敏感的孩子, 和别的孩子相比,特别容易感冒,而且一感冒就咳嗽 ,好像症状还总往肺里发展,发烧不退,咳嗽加重,或者也有不发烧的只是咳嗽咳痰严重,就发展成肺炎了,有的孩子一年发生几次肺炎。
5、医院检查过敏原检测是阳性
当家长带着孩子去医院检查时,通常血常规检查,过敏原检测,胸部X线片,或者肺功能检查均是正常的。可能并没有什么阳性发现。提醒家长注意一点,在血常规里面有一项嗜酸细胞计数,往往超出正常指标,说明孩子是过敏体质。
Q:孩子得了过敏性咳嗽该怎么办?
首先明确一下,普通的感冒药物、止咳药物或者 抗生素对过敏性咳嗽没有效果 ;要及早 选择抗过敏药物 ,比如西替利嗪或者氯雷他定;口服受体拮抗剂比如孟鲁司特;口服或者吸入支气管舒张剂,比如口服制剂丙卡特罗、氨溴特罗,吸入制剂沙丁胺醇、特步他林、布地奈德;以及外用贴敷的妥洛特罗等。一般短期使用1-2周左右,咳嗽减轻消失后就可以停用了。在治疗的同时,需要家长 留心总结一下孩子咳嗽的诱发因素 ,日后能够注意避免是最好不过的了。
您好,五岁孩子没有感冒迹象,每天晚上和早上都会咳嗽,有可能是以下这两种疾病:
哮喘
5岁的孩子,没有感冒的迹象,经常在晚上或早在咳嗽,如果这种咳嗽在这两个时间段剧烈发作, 父母等直系亲属有哮喘、过敏史,孩子更小的时候出现过奶癣、湿疹等过敏性症状,很有可能是哮喘 。建议:家长带孩子带医院呼吸科进行检查。
胃食管反流
此外,如果孩子白天咳嗽比夜间厉害,并且 同时出现反酸、烧心等症状时,很有可能是胃食管反流 。在晚上休息的时候,食管下括约肌呈收缩状态,不容易出现食管反流,使得夜间咳嗽的症状减轻。
如果确诊时食管反流,临床推荐联合使用质子泵抑制剂,例如奥美拉唑,与促进胃动力药物,例如快力 枸橼酸莫沙必利。
您的孩子在这两个时间咳嗽如果是有痰并伴有干呕或恶心时有可能是鼻后滴漏综合征;如果是无痰并且运动时也咳嗽,咳嗽时间在3周以上,可能是咳嗽变异性哮喘。您需要给孩子查一下过敏源。
你好,很高兴能回答你的问题。
孩子是早上和晚上才咳嗽,是每天还是一段时间咳嗦呢?
宝妈你是否去医院带宝宝检查过?
我先说下我女儿的经历吧,她是在18年9月开始经常的咳嗦,也是早上和晚上咳嗦比较严重,一开始我们也以为是感冒,就经常给她吃咳嗦药什么的。还有一次连着去医务室(小私人诊所)打了6天点滴都没好。这样断断续续持续有个1个月,我带她去了正规医院,做了各项检查。然后说都没问题,最后医生说可能是咽喉炎。然后还是没康复,带去省儿保,确定是鼻炎。反正现在只要换季或者天气变化,我女儿咳嗦就开始了,很烦的那种,感觉肺都要咳出来了。医生确认为过敏性鼻炎。要确定什么是过敏源就得做各项测试。所以,我觉得可能你女儿和我女儿差不多,也可能是过敏性体质,可能引发了鼻炎或者咽喉炎什么的。最好去医院做个检查,不要乱吃药,特别是消炎,止咳药,对孩子没好处的。
最后,祝宝宝早点康复,希望我的建议对你有帮助,谢谢!
我是睿妈,一个二胎全职妈妈。希望能成为朋友,一起探讨孩子的成长问题。一起成长,一起加油。
昨天早上7点多,第三瓶盐水挂完,看着病床上吸着氧的老父亲血氧饱和度升到了94、95,杭州人徐女士悬着的心才算放了下来。“幸好周二白天去做了个CT,否则要出大事了。”
没发烧、没咳嗽
80岁老父亲阳了后半个肺白了
徐女士的父亲今年80岁。前天下午确诊肺炎,当天被杭州一家三甲医院收治入院。
徐女士说,从12月中旬开始,家里没消停过。先是两个孩子阳了,一周后,她先生阳了,再三天,她自己也阳了。其间,最担心就是同住的两位老人也被染上,所以这半个月来,两位老人除了上洗手间,基本都待在自己房间里。为了做好消毒,家里买了20多瓶酒精消毒液。
这周一,她终于阴了,人也舒服一些了,加上两位老人状态不错,心想日子终于可以正常起来了,甚至还和她先生商量起要不要家里吃顿火锅庆祝一下“新生”。
“我爸妈从来没测过抗原,我测完后想着顺便也给他们测一下,结果发现老爷子居然是阳性,两条杠很明显。”
徐女士说,这个结果多少让家里人有点意外。因为老爷子这段时间没发烧、没咳嗽,他自己说除了心跳快一点,平时没感觉有什么不舒服。如果一定要说异常,那就是那天早上胃口不太好,就吃了一碗白粥。
测完抗原后,徐女士给她父亲量了一下体温,37.2℃,稍稍偏高。
当天,网购的血氧仪终于到了,测了一下血氧,94、95,稍稍偏低。
当天,体温没再高上去。全家也就没太在意。
第二天上午,再测体温,也是正常,但血氧浓度最低时掉到了91、92。
“网上很多报道都说血氧浓度掉到93以下要去医院,所以我们就有点担心,怀疑会不会是肺炎。但那个时候老爷子不太想去医院,说人没有不舒服,没发烧没咳嗽的干吗去医院排队折腾。”
徐女士说,看到老父亲精神蛮好喉咙梆梆响,刚开始她和先生也犹豫过是不是不要去医院折腾了。确实,这个时候去医院,不管急诊还是门诊,肯定要排长队,特别是拍CT,什么时候能轮到都不知道。但想来想去,还是不放心。最后决定先不去综合性大医院,先找一家不用排队的民营医院,拍个CT看看。
“我先生就联系了萧山区民和路上的一家民营医院,这个医院平时主要是做高端体检的。下午,我就带着我老爸过去了。果然不用排队,随到随做。做完,医生马上就叫住我们了,说肺炎有点严重的,上半个肺基本都白了,建议我们马上去综合性大医院急诊。”
徐女士说,虽然这家民营医院不能用医保,几百块钱的检查费全部自费,但现在想想这个钱花得太值了。
回顾这次老父亲的肺炎经历,徐女士说,前几年老爷子也得过两次肺炎,但症状都比较明显,又是高烧又是咳嗽,但没想到这次的新冠肺炎,半个肺都白了,居然还是“无症状”。
网络图片
“要我总结的话,第一:血氧仪很重要,建议有老人的家庭一定要备一个。这次如果不是发现血氧浓度只有91、92,我们也下不了决心带他去做CT。如果再拖一两天,情况可能就不一样了。第二是,要特别关注这段时间老人阳了后的胃口,如果突然胃口变差,我们做小辈的,也要特别警惕。第三就是,如果不想去综合性大医院排队,可以先去民营医院做个CT。”徐女士说。
81岁大伯咳嗽、疲乏、没胃口
CT显示双肺有大片磨玻璃样渗出性炎症
浙江省人民医院呼吸内科前些天接诊了一位81岁的患者,他是在女儿搀扶下走进诊室的。
呼吸内科副主任医师邵方淳见老人走得很慢,呼吸又有些急促,赶紧让他坐下靠在椅子上。
老人说,自己最近胃口不太好,老是吃不下东西,人也感觉没什么力气。没说两句,他就咳了起来,接着就是一阵喘气。
老人的女儿在一旁补充说,前些日子家里人陆续感染了新冠,父亲从抗原检测出阳性到现在已经有10天了,一直没有发烧,就是咳嗽、没力气、没胃口,但老人家觉得这些都是生病正常的表现,没有重视。
“我劝他到医院来看看,他说没发烧不要紧的,就拖到现在了。”女儿说,考虑到父亲患有冠心病和糖尿病,保险起见,她还是坚持带老人来医院做个检查。
女儿话音刚落,老人又是一阵咳嗽。
咳嗽超过一个星期、气促、纳差、精神不佳邵方淳凭借经验,判断老人很可能有肺部感染,当即联系急诊为他拍片。
这段时间,医院放射科急诊胸部CT检查、报告量陡增4-6倍,每天有1000-1500次CT检查,除了预约的患者,目前急诊、重症以及老年人会优先安排做检查。
去检查室的路上,老人走两步就要歇一歇,但依然认为自己的病情“不至于那么严重”。
没想到,拍片结果显示两肺有大片磨玻璃样渗出性炎症,如果不及时治疗,很快就会发展成重症。邵方淳立刻将他收治入院,目前老人仍在住院治疗中。
“六十岁以上的老年人,尤其是六十五岁以上高龄、没有接种过新冠疫苗的患者,又有各种慢性基础疾病,包括慢性肺病、心脏病、糖尿病、肥胖症、肿瘤患者,使用免疫抑制剂以及需要定期透析治疗的人群,更需要关注是否有肺部感染。”邵方淳说,近期来门诊就诊的患者中,约10%-20%都患有肺炎,尤其是一些有基础疾病的老年人,往往发现时病情已经比较严重了。
77岁大伯白天一半时间在昏睡
两肺叶受累面积占比超过了75%
浙江省人民医院放射科副主任医师王浩初说,前两天有一位77岁的老伯来放射科做急诊胸部CT,检查前他还说自己没有发烧,咳嗽也不多,就是精神不太好。结果CT检查发现,他双肺弥漫多发斑片状磨玻璃影及实变影,边缘模糊,两肺叶受累面积占比竟超过75%,呈典型的“白肺”表现!另外还有双侧胸膜增厚,心脏增大,主动脉、冠状动脉钙化斑块等。
老伯家里人说,老伯以往都是早睡早起,感染新冠后其他症状不明显,但特别嗜睡,白天几乎有半天都是在床上昏睡。
接诊医师追查了老伯的病史,发现他有15年糖尿病史,10余年高血压病史,两年前才开始接受降糖治疗,目前正在接受胰岛素治疗。老伯肺部感染严重,整体情况堪忧,很快就被收治住院,目前仍在进一步治疗中。
据放射科主任助理、诊断组林毅副主任医师介绍,1月3日来放射科做CT检查的病人中,有1/3是新冠引发的肺炎,其中多数是有基础疾病的老年患者。
邵方淳说,年轻人免疫力强,感染后免疫系统激发,更容易高烧;老年人免疫力相对低下,所以感染后不一定会有发烧表现,这也导致很多人没有引起重视,延误了治疗。
“一般来说感染后的症状在一周内都会缓解、消失,老年人要更加谨慎,千万不能拖着超过一个星期,一旦发展成重症肺炎,不仅治疗起来麻烦,预后也会更差。”
老年人阳了在家熬着
能不来医院就不来的观念是错的
杭州市第一人民医院普通内科主任医师龚剑华说,一天接诊的180个病人中,有20例是老年人没有表现出明显症状——没有高烧、咳嗽,只是胃口不好、没精神前来就诊。一做CT检查才发现已经出现严重肺炎。
龚剑华指出,门诊中这样的老年病人不是少数,大概有10%-20%。因为这些老年人本身就有基础疾病,而且很多都抱着“能熬就熬”的观念,秉持着能不来医院就不来的宗旨。例如前几天他接诊的一位80多岁的糖尿病患者,体温不高,也没其他明显病症,只是胃口不好,但一做CT检查就发现肺炎症状,且有低钠、低钾,甚至心衰的情况。
“很多年轻人都来医院看病,觉得自己可能是某些病症而焦虑,反而真正有病的老年人却不来医院。”龚剑华谈及此现况很感慨,“老年人的反应相对比较迟钝、有些木讷,尤其是很多独居老人,自己住更没有就医意识。”
针对这些老年群体,龚剑华建议,当出现胃口不好,精神状态差,咳嗽、气急的情况,一定要及时就医,让医生来判断病症的轻重与否。“老年人自己在家熬着,吃退烧片,能不来医院就不来的观念是错的,要扭转这种就医意识。”
龚剑华还提出,子女是最了解自己父母情况的人。“子女要及时关心自己家里的老人,观察其胃口是不是正常,反应跟平常是不是一样,如果出现异常就及时送医。”
俯卧位治疗
有助于提高血氧饱和度促进痰液排出
“目前为止,患者自觉症状轻微,可一检查已经是较严重的肺炎病例确实有碰到过,但不多,我手上仅有几例,主要还是老年人。”
浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科周勇副主任医师说,这几例老年人的情况总体差不多,或多或少有一定基础疾病,感染后症状不明显,自我感觉没有明显胸闷气喘,看起来并没有大口喘气的样子,但实际上氧饱和度已经很差,有较重的肺炎表现,需要入院治疗。类似的情况也不一定是新冠特有,新冠肺炎出现以前,普通流感导致的肺炎也可能出现这样的表现。
“如果以前就患有慢性心肺疾病的患者,长年累月下来,适应了低氧的环境,即使氧饱和度差,但可能看上去就是没有明显的气急症状。”
“不管怎么样,新冠重症往往多发生在高龄老人以及有基础疾病的人群中,一旦这类人群感染新冠后,需多加注意,必要时及时就诊。”周勇提醒。
为帮助具有重症高危因素等在院新冠患者更好地通气,浙大邵逸夫医院特地成立了由专业护士和康复团队组成的“俯卧通气队”,也被称为“趴趴队”,为全院近700位新冠患者进行俯卧位通气指导和服务。
浙大邵逸夫医院为全院近700位新冠患者进行俯卧位通气指导和服务
浙大邵逸夫医院护理副院长庄一渝介绍,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》指出,具有重症高危因素、病情进展较快的普通型、重型和危重型患者,应当给予规范的俯卧位治疗。
“在采用俯卧位时,不仅可以促进背部肺泡‘复活’,改善气血交换,还可以提高血氧饱和度促进痰液排出。”庄一渝说,“‘趴着’是一种最为简单、安全、经济且有效的呼吸治疗方式,但需要在医护人员指导下进行,帮助患者改善呼吸状况,避免发展成危重症。”
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