我得甲亢、吃了两年塞治:最近查都正常、我还要继续吃吗？听说吃

哦，我觉得您的医生可能对内分泌还不是太专业。所以建议换一个有经验的内分泌科医生。
估计您使用甲巯咪唑（赛治）治疗甲亢，必定是一直监测甲状腺功能的。甲亢变成了甲减，我想很可能是您的医生只注意促甲状腺素(TSH),看到TSH一直还是低于参考范围，就以为甲亢没有控制，一直维持着原来的甲巯咪唑剂量。但这是错误的。
必须知道，促甲状腺素是脑垂体分泌的，其水平变化并不总是和甲状腺素水平同步。在甲亢治疗时候，当你甲状腺素水平被控制了，血液中的T3 T4 FT4 FT4水平都会较快（大概几天内）就回到参考范围，但是促甲状腺素（TSH）因为是脑垂体分泌的，反应就不是那么及时。这是因为原来你甲亢，脑垂体一直被过多的甲状腺素反馈抑制，分泌的促甲状腺素就压低了比较久，一旦甲状腺素水平回到了正常水平，但脑垂体还是延续了长期以来的抑制状态。至少要过3-4周，有时候可能好几个月都持续TSH压低。此时你如果还依照TSH判断是甲亢甲减，这就必定失误。因此当你治疗的时候发现FT3 FT4达到了参考范围水平，就应该及时考虑是否需要药物减量，逐步调整到维持剂量。
再说你使用的赛治，一片是10毫克，我们原先的他巴唑，是另一种品牌的甲巯咪唑，一片只有5毫克。根据研究，一般每天15毫克的甲巯咪唑，多数抑制甲状腺素合成的效果已经接近于最多水平，而增加到30毫克也至多是是比15毫克/天，略微效果强一点点。您这一次已经治疗成甲减了，我看以后维持剂量就不应该还是15毫克（1片半），当然每一个人维持剂量不同，我遇到的病人，有的可能每天只需要5毫克，有的甚至隔天2.5毫克，而有的可能每天确实需要10毫克甚至15毫克（如果每天需要15毫克，这样的病人很少，一般也是治疗效果比较差）。所以我建议，既然已经甲减了，你当然可以先暂停一周，然后呢，我不建议每天一片半赛治（相当于 甲巯咪唑15毫克），我建议每天半片赛治（相当于每天甲巯咪唑5毫克），然后过3周复查，以后到底多少根据实际调整。至于维生素B4，本身这是担心你白细胞因为骨髓抑制而骤然下降，不过，这种情况真要发生，无论是维生素B4，还是鲨肝醇、利可君等所谓生白细胞药物，都无济于事。真要发生抗甲状腺药物（甲巯咪唑或者丙基硫氧嘧啶）导致骨髓抑制的话，白细胞是骤然急剧下降，应该立即停药，考虑是否预防性使用抗生素，并采用重组粒细胞集落刺激因子注射，以刺激白细胞迅速恢复正常水平的问题。而鲨肝醇、利可君、维生素B4这些药物，只是在你白细胞水平并没有明显下降的时候，权当补品吃吧，反正也不是太贵。
当然，因为毕竟没有看到你具体病人，最理想的还是医生当面检查了解第一手资料。所以建议您最好换一个有经验的内分泌科医生给你治疗
我是厉清，原来厉清的账号2010年无端被永久封禁，现在我换这个 厉清就是我，回来了，希望大家像以往那样继续支持我

在日常食用的食品中，海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富。碘过量对病情不利，表现为：
（1）加重甲亢：由于碘是制造甲状腺激素的主要原料，长期服用碘剂，可以加重甲亢，甚至可发生碘源性甲亢。
（2）对治疗不利：进食过多的碘，还可能使甲状腺组织硬化，造成病情迁延不愈，影响抗甲状腺药物治疗，碘过量使搞甲状腺药物治疗甲亢时间延长、治愈率下降、，过量补碘后甲亢用抗甲状腺药物的治愈药下降到20%～35%。
因此，甲亢患者应避免吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物，而且含碘的中药如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用盐应食用无碘盐。如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食用，让碘挥发。

甲亢病人在服药期间及饮食上应注意：
（1）禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜；
（2）禁忌海味：海带、海虾、带鱼；
（3）禁忌浓茶、咖啡、烟酒；
（4）保持心情平静、防劳累.
甲亢患者忌食含碘食物！原因如下：

（1）碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，甲亢患者体内甲状腺激素的含量已高于正常人，如果再给予含碘食物，功能亢进的甲状腺将合成更多的激素，进而加重病情。

（2）甲亢患者的甲状腺对碘的生物利用能力较正常人明显增高，即使给予很少剂量的含碘食物，病态的甲状腺也可能生产出较正常情况下列多的甲状腺激素，加重病情。

（3）正常机体摄入过多的含碘食物后会将过剩的碘排出体外，以免产生过量的甲状腺激素。但甲亢患者的甲状腺功能异常亢进，自身保护机制失调，不仅不能去除多余的原料，反而会过度利用这些碘，合成大量甲状腺激素，使病情恶化。

由此可见，甲亢患者不仅不能补充含碘食物，反而应该尽可能忌用任何含碘食物和药物。食物中以海产品的含碘量最高，其中尤以海带，海蜇，紫菜，苔条和淡菜为甚，同时甲亢患者还应慎用碘酒，含碘喉片，含碘造影剂等药物。