您好:我得病三年多了查胰岛素，胰岛细胞抗体一直阴性，抗谷氨酸

抗胰岛素细胞抗体的相应抗原可能是胰岛细胞的胞浆或微粒体的某些成分，有器官特异性而无种属特异性，主要是IgG型。此抗体的检测对胰岛素依赖性糖尿病和非胰岛素依赖性糖尿病的鉴别诊断有一定意义。而IRA是在合并有黑色棘皮症的胰岛素抵抗综合征病人中发现的，对于这种病的诊断有很大意义。

1、目前对血糖异常的诊断以血糖为主,尤其糖尿病的国际诊断标准是采用葡萄糖耐量试验（OGTT试验）的血糖值进行诊断的.OGTT试验的指标范围如下(单位为mmol/L):

时间 ——————— 正常————糖耐量异常（IGT)———————糖尿病
0h（服糖前,即空腹） <5.6…………>=5.6-<6.9—————————— >=7.0
2h（服糖后2小时）<7.8…………>=7.8-<11.1————————— >=11.1

对于糖尿病的诊断,要求试验前三天正常进食,空腹8-14小时后进行,如果达到诊断标准但症状不典型须另一天证实.

你的餐后2小时血糖19.6，超出11.1很多，所以糖尿病诊断明确。

2、血清胰岛素（INS）、C肽：胰岛素释放曲线和C肽释放曲线的测定用于了解胰岛B细胞功能。正常人空腹血清胰岛素为10-20mU/L，餐后0.5-1小时达峰，为基础值的5-10倍，经3-4小时恢复基线；C肽基础值为(1.0+-0.23)ug/L，餐后0.5-1小时达峰，为基础值的5-6，经3-4小时恢复基线。

你的胰岛素和C肽餐后0.5-1小时达峰，为基础值的1倍，峰值太低，没有打最高峰，在餐后2小时达到最高峰，但也只是3倍多，提示胰岛功能下降明显，峰值延迟，存在胰岛素抵抗。

3、自身抗体,包括胰岛素自身抗体（IAA）、谷氨酸脱羧酶抗体 （GADA）和抗胰岛细胞抗体 （ICA）,用于进行糖尿病分型的预测，抗体阴性为2型糖尿病，抗体阳性为1型糖尿病。

你的谷氨酸脱羧酶抗体和抗胰岛细胞抗体阴性，考虑是2型糖尿病。抗体阴性者注射胰岛素多长时间都不会转为阳性。