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刚出生检查出右肾积水,现在还没满月,几个月可以做手术,手术风

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刚出生检查出右肾积水,现在还没满月,几个月可以做手术,手术风险大吗?
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金樱子

金樱子

2025-03-15 09:20:34

你好!查出肾积水的原因了吗?只有查明白了才能根治的,有的宝宝出生时有一点肾积水的,过一段时间就会消失的,你家宝宝的肾脏功能怎样,要是有肾脏功能不全的又有具体原因的,就必须及时治疗的。

指导建议:
建议你听取大夫的意见,要是肾脏功能不全了,宝宝的手术必须早做的,不然会影响宝宝的生命的,不管手术的风险有多大,要是有办法还是应该做的,你也可以跟大夫商量一下做手术的利弊的,做父母的尽力就好的。

最新回答共有5条回答

  • 泠青沼
    回复
    2023-07-02 06:06:34

    如果不及时治疗胎儿肾积水,将导致严重的肾功能丧失和肾切除,对婴儿的生长发育和生活质量将产生极其不利的影响。早期诊断和干预治疗对改善胎儿肾积水的预后非常重要,尤其是妊娠期。如果宝宝有肾积水,你必须去正规医院寻求专业医生的指导。只需要一个小手术。基本上,肾积水患儿的恢复情况相对较好,除非患儿有双侧多囊肾,否则肾发育不良伴有羊水减少等严重畸形。其他情况可在医生的密切观察下继续妊娠和恢复。

    胎儿肾积水可能由胎儿窒息引起,可先观察,两周后用彩色多普勒超声确定。同时,孕妇应注意清淡饮食,尽量避免食用高盐高糖食品,少吃多餐,避免暴饮暴食。如果肾积水继续恶化,应进行局部彩色多普勒超声检查。如有必要,应结合非侵入性DNA或羊水穿刺以排除胎儿畸形的可能性。

    如果有泌尿系统畸形,确定它是什么样的畸形,在胎儿期是否可以改善。如果没有泌尿系统畸形或其他染色体异常,我们应该看看孕妇的营养状况,是否缺乏微量元素,缺少什么,是否有贫血,是否有贫血或缺乏微量元素,我们应该根据贫血的程度决定使用什么补血药,如铁、硫酸亚铁、叶酸片、琥珀酸亚铁和多糖铁。总之,肾积水应注意营养。

    建议孕妇羊膜穿刺术和胎儿心脏彩色多普勒超声检查同时进行,因为肾积水可能合并染色体异常或先天性心脏病。因为胎儿畸形通常是多发性的。如果染色体异常伴有多胎畸形,胎儿预后差,建议考虑引产放弃胎儿。从优生学的角度来看,不建议出现严重的双侧肾积水,但如果是单侧肾积水且不严重,则可以观察到。

  • 泠青沼
    回复
    2023-07-02 06:06:34

    现在医疗技术发达,孕妇在产前体检的时候可以发现是否有胎儿肾积水。胎儿出生后的半个月到一个月要到医院检查胎儿肾积水的严重程度,较严重的要进行手术。但是也会有随着出生后环境变化,积水随之消失。

    胎儿肾积水的原因

    胎儿肾积水在怀孕的时候就可以检查发现,而且通常在孕期不采取干预治疗。胎儿的肾积水是因为先天性的因素或遗传性的因素,如果是轻度的肾脏积水,不需要治疗,如果是严重的积水,就需要进一步的明确病因,可能需要在合适的时间手术。胎儿肾积水的原因有很多,相对比较常见的原因是肾盂输尿管交界处的梗阻,确切的病因需要在出生后做进一步的检查才能被确定,先天性肾积水取决于病因和发展的程度,如积水不断增加压迫肾组织,肾组织的正常发育受到影响,导致肾功能的下降。此外,引起胎儿肾积水还有以下其他几个原因。尿液逆流:肾积水患者出现了回流到肾脏的一种不正常现象。此时,肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液,以及从膀胱倒流回来的尿液,这个时候肾脏的水分就会太多,造成肾积水。输尿管阻塞:是造成肾脏积水常见的疾病,原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞,导致肾脏中的尿液不易流至膀胱,停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除,再重新接起来,让输尿管保持通畅,就可以改善肾积水的情形。正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。

    胎儿肾积水的正常范围

    胎儿肾积水会有一个正常的范围,如果属于这个范围之内就可以不用担心,但是如果超出了这个范围,就要引起高度重视,并且严重的要对宝宝进行手术。正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾盂简单的说就是肾和输尿管连接的地方。肾盂扩张分离是由于肾结石、输尿管畸形,导致尿液无法正常排出,于是肾盂被充盈变大形成的。当胎儿憋尿时,也可以发生肾盂分离。一般来说如果肾盂分离不超过10mm,是属于正常范围的.如果胎儿出生时不大于16mm,也不会有什么问题,如果继续增大就需要定期复查,考虑治疗。对大多数的在胎儿期发现的肾积水患儿,在出生后一周时需要进行正规的泌尿系统的超声检查,如果有肾盂分离≥10毫米,就需要在专科医生指导下进行全面检查,包括核素肾显像、排泄性膀胱输尿管造影等,明确病因;如果肾盂分离在4-10毫米之间,需要在生后3个月和6个月时复查超声检查,如果肾盂分离4毫米可以视为正常。

    胎儿肾积水怎么办

    那么对于出现了胎儿肾积水,我们要怎么办?要采取哪些措施呢?轻度单纯性肾积水患儿,症状会随着环境改变消失或出生后经治疗可改善。出生后对于少数有症状患儿如出现腹部肿块,尿路感染,或宝宝反复说有腹痛等,则应该要尽早进行手术治疗,按目前医疗水平,新生儿期即可安全进行手术。因此,发现积液,不要轻率地做出结论,应该结合胎儿孕龄、积液量的变化、积液部位范围,是否伴有胎儿染色体异常或其他畸形,以及胎儿大小等因素综合考虑,判断胎儿肾积液的后果,最后作出处理。积液量<10毫米者,在定期随访的时候发现积液逐渐减少、消失或无变化,考虑为正常变异,对宝宝以后的发育无明显影响,可继续妊娠。对积液范围在10~14毫米者,应先排除有无合并其他畸形和染色体异常。若无,则可继续妊娠,并一定要每2周1次的定期超声检查,以观察积液量的变化。如积液量增多或出现多部位积液,应视为病变发展,反之则视为好转。对积液≥15毫米、积液者,若达到高峰孕周,即孕29~32周后仍无明显消退,必须高度重视,还要做染色体检查。一旦判断可能会有后遗症,应尽快引产。

    胎儿肾积水注意事项

    对于胎儿肾积水的情况出现,我们在面对此类问题时有许多的注意事项。对患儿来说,长期随访很重要。选择一家值得信赖的儿科医院,定期去检查尿常规、肾功能和肾脏B超,观察疾病的进展情况。如能在新生儿期解除轻度肾积水的梗阻,则肾功能及形态可完全恢复正常。新生儿肾积水85%是生理性的,仅有15%需要手术。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧,也不用急于终止妊娠,应该在B超发现后一小时或一周后复查。如果随访中尿常规正常,B超提示肾积水没有进一步的发展,就不必太担心。妈妈们也不要有过多的心理压力,放松心情。肾脏受损时会导致肾脏对蛋白质的吸收能力下降,应适当选择优质的蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,来补充身体需要的营养物质,豆类及其制品不要吃。此外,多吃些清淡易消化的食物,尽量不要吃辛辣、油炸、生冷以免加重肾脏的负担。还要适当多吃些新鲜的水果和蔬菜。不仅如此,一日三餐也要合理的安排,养成好的饮食习惯。患者如果是单侧肾积水可以不必限制饮水,如果是双肾积水要限制水的摄入量。注意休息,不要使身体太过劳累。千万不能盲目的吃补药,需要得到医生的允许。在生活中如遇到不适的情况应尽早到院检查治疗,以免产生严重的后果。

  • 徐长卿
    回复
    2023-07-02 06:06:34

    来之
    上海市儿童医院
    泌尿外科
    谢华
    副主任医师回答:
    您好,一般而言,对于肾积水的小朋友,大多可以等到出生后1个月再进行手术,当然,出生后可能需要进行b超等检查。对于您小朋友而言,肾积水比较重,但在我这里就诊的肾积水小朋友中,不是最重的一个,是否需要手术以及何时手术,要看每一个小朋友具体情况而定。追问:
    谢主任:非常感谢您百忙之中的回复。目前孕35周,每2周b超随访,每次肾积水都在加重。
    产科医生说满37周宝宝就已足月,可以提前剖腹。为了防止肾积水更加严重

    出生后尽早手术治疗,满37周后提前剖腹会不会更有助于治疗后的恢复?

  • 山亭柳
    回复
    2023-07-02 05:05:24

    现在主要是双侧肾积水,双侧输尿管扩张,这个情况不能排除有孩子的先天性输尿管狭窄,所以对身体是有一定影响的,现在暂时不太严重,一般建议6月龄以后做手术治疗比较好,如果是输尿管狭窄,需要植入双j管手术治疗,这样才能够控制疾病,如果随着时间的推移,自行消退吸收,那就不需要做手术了,一般对身体影响不大。

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