去医院做了类风湿自身抗体检查，有一项，抗RA33抗体检测(7

你好！
谢谢你的信任！根据你的病情诊断是明确的，类风湿关节的治疗需要长期服药，最主要的原因是由于其发病机制不清，而且免疫系统疾病的发病是多种细胞因子参与的结果，其治疗是需要终身服药的，而且其治疗方案要根据每个阶段的情况及服药时间进行调整，可以这样讲你目前还不能停药，具体什么时间能减药也要根据你的病情恢复情况来决定的。抗CCP抗体是类风湿关节炎诊断的一个特异性指标，对早期诊断很有用，也说明你的类风湿关节炎的程度，你还是要坚持服药，尽量控制病情不继续发展而出现残疾。不知我的回答是否明确，有什么疑问继续咨询。
赵医生
12月9日

（南京军区总医院赵凌杰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

1.实验室检查
（1）一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化（肝、肾功能）、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。
（2）自身抗体RA患者自身抗体的检出，是RA有别于其他炎性关节炎，如银屑病关节炎、反应性关节炎和骨关节炎的标志之一。目前临床常用的自身抗体包括类风湿因子（RF-IgM）、抗环状瓜氨酸（CCP）抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体，以及抗核抗体、抗ENA抗体等。此外，还包括抗RA33抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）抗体，抗P68抗体等。
（3）遗传标记HLA-DR4及HLA-DR1亚型。
2..影像学检查
（1）X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X线分期：①Ⅰ期正常或骨质疏松；②Ⅱ期骨质疏松，有轻度关节面下骨质侵袭或破坏，关节间隙轻度狭窄；③Ⅲ期关节面下明显的骨质侵袭和破坏，关节间隙明显狭窄，关节半脱位畸形；④Ⅳ期上述改变合并有关节纤维性或骨性强直。胸部X线片可见肺间质病变、胸腔积液等。
（2）CT检查胸部CT可进一步提示肺部病变，尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。
（3）MRI检查手关节及腕关节的MRI检查可提示早期的滑膜炎病变，对发现类风湿关节炎患者的早期关节破坏很有帮助。
（4）超声关节超声是简易的无创性检查，对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。研究认为其与MRI有较好的一致性。
3.特殊检查
（1）关节穿刺术对于有关节腔积液的关节，关节液的检查包括：关节液培养、类风湿因子检测、抗CCP抗体检测、抗核抗体等，并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。
（2）关节镜及关节滑膜活检对RA的诊断及鉴别诊断很有价值，对于单关节难治性的RA有辅助的治疗作用。

1、类风湿四项结果如何判断

抗“0”:(ASO)滴度超出200企业为提高。特别提醒最近有溶血性链球菌感染感染。急性风湿热病人有80%抗“0”提高,风湿病、类风湿性关节炎病人由此可见较高。

血沉:(ESR)成年男性0-15mm/h成年人女士0-20Mm/h。法:成年男性0-10Mm/h成年人女士0-12mm/h。血沉变快提醒有风湿病活动存有,一部分病人也可一切正常,病况减轻时也由此可见一切正常。

类风湿因子:(RF)类风湿因子标准值是0-20,不超过20就算为临床医学上常说的标准值。类风湿性关节炎成年人病人由此可见70%-80%。少年儿童病人仅占30%上下,平常人大约有1%-5%由此可见呈阳性。呈阴性也不可以清除类风湿,需融合临床医学全方位考虑到。

C--反应蛋白:(CRP)一般标准值低于5ug/mg,假如超过10ug/mg表明风湿病类病症处在活跃期。

风湿性关节炎是全身免疫性疾病。临床医学多以大骨节游走性疼痛、手指麻木、遇风受冷加剧为特点，可反反复作并侵及心脏。

2、类风湿的发病原因

RA的病发可能与基因遗传、感染、雌激素等相关。RA关节炎的病理学关键有滑膜内衬体细胞增生、质间很多炎症性体细胞侵润,及其毛细血管的新生儿、血管翳的产生及软骨和骨组织的毁坏等。

3、类风湿如何检查

一般查验血、尿常规检查、血沉、C-反应蛋白、生物化学(肝、肾脏功能)、人免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。

自身抗体RA病人自身抗体的验出,是RA不同于别的炎症性关节炎,如银屑病关节炎、反映性关节炎和骨关节炎的标示之一。现阶段临床医学常见的自身抗体包含类风湿因子(RF-IgM)、抗环形瓜氨酸(CCP)抗原、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因素、抗角质蛋白抗原,及其抗核抗体、抗ENA抗原等。除此之外,还包含抗RA33抗原、抗葡萄糖-6-硫酸铵异构酶(GPI)抗原,抗P68抗原等。

抗溶血性链球菌感染“O”（ASO）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）和血细胞地基沉降率（ESR），也就是差别类风湿和风湿病的四项检验新项目。

很抱歉的告诉你 你应该是患有此病 祝你早日康复了

抗角蛋白抗体(antikeratin antibody，AKA)是1979年Young等人发现RA血清中有一种与大鼠食管角质层成分起反应的抗体，且发现该抗体对RA诊断有较高特异性。AKA的检测方法目前主要采用间接免疫荧光法(见图6)。研究发现，AKA对于诊断RA的特异性很高(90%左右)，并与RA关节压痛数、晨僵时间和CRP有关。AKA与RF、抗RA33/RA36抗体、抗Sa抗体等无交叉反应及相关性，因此，该抗体的检测可以对RF阴性或抗RA33/RA36抗体阴性、抗Sa抗体阴性的患者提供另一个诊断指标。临床研究还表明，AKA与疾病严重程度和活动性相关，在RA早期甚至临床症状出现之前即可出现，因此，它是RA早期诊断和判断预后的指标之一。该抗体在患者滑液中阳性率与血清基本一致，但程度明显高于后者，提示AKA可能在滑液局部合成并对滑膜炎的形成起重要作用。
上文提到RA就是类风湿病