胰岛素每天最多打多少单位呢

病情分析： 儿童糖尿病胰岛素的用量，一般是需要根据儿童的体重来用药的一般情况下0.5~1U/kg，一般一天2-4次左右，但是需要根据儿童的血糖来用药为好
意见建议：建议你多注意做儿童血糖的监测，如果血统控制不好的话，可以适当的增加胰岛素的用量。

在开始打胰岛素以前，第一件事就是得决定一上来到底打多少胰岛素。一般来说，开始打胰岛素时多每天3～4次，以早餐前剂量最大，晚餐前剂量次之，午餐前剂量较小的方法注射，如果需要睡前加打一针的话，其剂量最小。有许多方法可作为初剂量选择的参考：
⑴根据尿糖的多少选择：一般来说哪一次尿糖为几个加号，就应该按每个加号2～3个单位在上一顿饭前打适量的胰岛素。比如说午餐前尿糖为三个加号，开始时就可以在早饭前打6～10个单位的胰岛素。如果空腹尿糖三个加号，则应在前一天晚餐前或者睡前打6～10个单位的胰岛素；
⑵按血糖高低打胰岛素：按（血糖-100）×公斤体重×6÷2000的公式计算胰岛素的用量；
⑶按每片磺脲类降糖药合5个单位胰岛素来计算：如早饭前吃两片优降糖，可以改为10个单位胰岛素；
⑷根据经验决定胰岛素的用量：可根据血糖的高低决定在三餐前打8、4、6或者10、6、8个单位的胰岛素作为胰岛素的初始剂量，这是一个比较简单可又实用的方法。
按上述几种方法选择剂量注射胰岛素数天后，再根据血糖控制的水平进一步加以调整。

目前你的血糖值，已经不适用甘精胰岛素了
你需要在降低空腹血糖的同时，更要降低餐后血糖
甘精胰岛素仅仅是降低空腹血糖的胰岛素，针对餐后血糖正常，而空腹血糖比较高的患者，适用
目前你的餐后血糖值已经在15以上，有时间可以测测糖化血红蛋白，估计不会低，这样的情况，建议用预混胰岛素（人的，类似物的），空腹和餐后一起降
另外，基础胰岛素人体正常分泌为24个单位，而你已经注射了36个单位，你觉得外源性胰岛素都要比自身胰岛素单位多，是正常的吗？
一般甘精胰岛素不建议超过20个单位，如果超过20个单位，建议分为两次注射
从另一个方面说，目前甘精胰岛素有增加肿瘤的风险，而且是随着剂量越高，风险越高。
建议换成预混胰岛素

胰岛素有不同的种类，按汽销时间可以分为：长效（例如来的时），中效（诺和灵N）,短效（例如诺和灵R）,速效（优泌乐）等等，以及把汽销时间不同的胰岛素混合在一起的“预混胰岛素”，常用的是诺和灵30R，50R，（数字表示混合的比例）等等。一般来说，使用短效胰岛素，是饭前30分钟注射；使用速效胰岛素，是餐前即可注射；使用长效（又可以叫做基础胰岛素）是早上注射一次，中效是早晚两次注射。
我们的治疗方案是：建议诺和灵30R，早餐前30分钟和晚餐前30分钟注射，根据你的空腹血糖水平调整诺和灵的单位用量。如果你是晨起空腹血糖15左右，一般建议诺和灵30R20个单位早餐前三十分钟皮下注射，诺和灵30R12个单位晚餐前皮下注射。观察血糖情况适当调整用量。一般情况下，只要诺和灵的剂量调整到一个比较理想的水平，无需加服其他类口服降糖药物。