多年持续性的胸闷查不出病因

如果患者出现了胸闷、气短、呼吸困难，伴随心慌，检查不出来实质上的病因，就要考虑到植物神经功能紊乱，例如交感神经张力过高或者迷走神经过度兴奋，因此就会有患者出现上述症状。另外，在患者出现心脏神经官能症时，也会有胸闷、气短、呼吸困难、心慌、乏力的临床症状。
在检查心脏功能、心脏彩超、心脏冠状动脉造影时，并不会有明显的器质性病变。但是患者通常具有明显的临床症状出现，此时可以通过服用营养神经的药物来得到明显的治疗效果，例如可以服用维生素B1、维生素B6、维生素B12、谷维素片，严重时可以通过良好的改善睡眠的方式，都能够使症状得以缓解。

胸闷、气短，是主观上感觉呼吸困难的一种症状。
器质性原因引起的胸闷：
一是心源性胸闷——为劳累后胸闷、呼吸困难，或夜间阵发性呼吸困难，患者可睡眠中憋醒，见于心脏病患者出现肺淤血、心功能不全。胸闷也可以是冠心病心肌缺血时，心绞痛的一种表现。年龄较轻者应注意有无心肌炎的可能。
二是肺源性胸闷——见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。
神经功能性引起的胸闷——常见于心血管功能紊乱。患者自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足，呼吸不畅，常有叹息样呼吸，长出气后自感舒适；有时还常伴有心悸、心前区刺痛，以及乏力、头晕、头脑不清、惊恐、焦虑、多汗、失眠等神经症状。该病大多为青年女性，它的特点是症状繁多易变，酷似冠心病、心绞痛，但心电图、心脏b超、等各种检查均无器质性病变发现。
另外，器质性胸闷多在运动或劳累后发生，而功能性的胸闷多在休息时发生；器质性胸闷在坐起后可明显好转，而功能性胸闷则常不因为体位改变而变化。
本病发生的机制为植物神经功能失调，交感神经张力增高，引起心血管系统一系列功能症状与表现。
你有较明显的胸闷、气短症状时，应做胸部x线、心电图、心脏超声或心肌酶等检查，先排除心肺等病理性与器质性的病变，如检查未发现异常者，则多为神经功能性症状，则不必太担心，经过精神调理，增强体质、或必要的休息及药物治疗，会逐渐好转与治愈的。

经常胸闷，呼吸困难，心悸，心绞痛，就一定是心脏出了问题吗？还真的不一定。出现上述症状，当然首先应该对心脏以及心血管系统进行全面的检查，排查发生冠心病或其他心血管疾病的可能性，但还有一部分朋友经常出现这样的一些症状，去医院做全面的心脏检查，却查不出任何器质性的问题，这又是怎么回事呢？

碰到这样的情况，有的时候常常不被别人理解，明明没有心血管问题，却整天说胸口不适疼痛，有时候还被说成是“无病呻吟”，其实这是一种认识上的误区。对于心脏没有器质性病变，但却经常出现心跳快，呼吸困难，心前区疼痛问题的朋友，很有可能是患上了一种与心脏病变无关的神经性疾病——心血管神经症。今天我们就来为大家介绍一下这方面的相关知识。

心血管神经症是一种以心血管症状为特征的神经性疾病问题，多发于中青年人，女性的发病比例要高于男性，更年期女性最为常见，这种疾病问题，会有明显的心血管症状，比如心悸，胸痛，气短，乏力等症状，都是常见的症状，但并没有冠状动脉狭窄的问题，心脏本身也没有器质性的病变，这些不适症状，与神经系统，内分泌系统的紊乱有密切的关系，而并非心血管病变所引起，因此，一般如果积极配合调理治疗，往往预后都较好，多数情况下，都是可以治愈的。

但需要注意的是，心血管神经症主要是由于精神心理因素影响，神经功能失调导致的心血管不适症状，但需要注意的是，有些患者本身就有心血管疾病问题，而同时也存在神经功能失调的情况，这两种问题，就更有可能相互影响，导致心血管出现 健康 风险，而即使心脏没有出现器质性病变，心血管神经症长期无法得到缓解和改善，也有可能会逐步影响心脏 健康 ，导致冠心病等疾病的发生，这种器质性心血管疾病与心血管神经症之间的相互影响，也是值得特别注意的。

要说心血管神经症的病因，目前还没有特别统一的确切原因，但这种疾病的发生，通常与神经类型，遗传因素，性格因素，外界环境因素等都有着密切的相关性，这些因素综合影响心血管系统，使得心血管功能出现紊乱，从而导致一系列的不适症状。

本身神经就比较脆弱，一不小心就受到刺激，郁郁寡欢，为一点小事就容易焦虑抑郁，甚至是在没必要的情况下，也经常过度忧虑的人群，就更容易出现心血管神经症的问题。

而有些患者则是疑心特别重，特别是相关的 健康 知识也不完善，对于心血管 健康 知识了解得不多，但由于心脏，胸口出现不适，就认为自己有了严重的心血管问题，活不久了，胆子小，内向，又多疑的朋友，也就更容易出现心血管神经症的问题，而且容易由于思想上的压力和疑心，让本来并不严重的症状，变得更加严重。

另外一点需要注意的是，外界环境因素的影响，人活在世，都不容易，特别是现在三四十岁阶段的朋友们，上有老下有小，工作压力大，生活压力更大，如果不能合理地安排好工作生活，或者有些无法缓解的压力长期影响，压力导致的焦虑，担忧等不良情绪，就会影响神经系统的平衡，导致发生心血管神经症的几率，也会大大升高。

虽然同样会出现心悸，胸闷，心绞痛，乏力等症状，但心血管神经症与其他的心血管疾病，却还是有一定区别的。比如一些冠心病患者，在初期阶段，往往心绞痛的发生是有一定规律性，往往在劳力后，过度疲劳的时候，才容易出现胸闷气短，心绞痛的症状，而胸痛时，含服硝酸甘油，就能够迅速缓解。而心血管神经症的相关不适症状，则往往没有规律性，往往以主观感觉不适为特征，可能在一段时间内频繁出现，也可能在某个时间段内一次都没有发生，而且在胸痛时服用扩张血管的药物，如硝酸甘油等，缓解作用也并不明显。

除此之外，心血管神经症往往还伴有植物神经紊乱带来的其他不适症状，比如多汗，失眠，多梦，头晕，耳鸣，大小便次数增多，胃肠道不适，便秘等等。

对于并不伴有心脏以及心血管器质性病变的心血管神经症患者，其调理治疗，并不能单纯地依靠药物手段，心理上做好调节，是缓解和改善心血管神经症的重要方面。对于如何调节好心理状态，就是需要个人和外界力量多努力的事情了。

首先从内在方面，患者本人应该充分了解心理问题对这种疾病的巨大影响作用，从主观上积极地去调理好自己的心理，让自己学会看开，想开，消除不必要的疑虑和忧心，戒除焦虑情绪。而从外在方面来说，家人的充分理解和关爱，也是非常重要的，只有在宽松有爱的环境中，才更有助于患者走出焦虑，抑郁情绪，调理好神经系统的平衡，缓解心脏不适的相关症状；除此之外，对于有严重焦虑抑郁等心理问题的朋友，也不要讳疾忌医，应当及时地寻求医疗帮助，也是很有必要的。

在心理调节方面，在这里想要强调下运动锻炼的重要性。通过合理的运动锻炼，特别是户外的集体的一些运动方式，能够有效地调节身心 健康 ，对于调节植物神经平衡也有着不错的获益作用，而运动锻炼对于心血管 健康 本身，也是一种良好的获益方式，因此，通过合理的运动锻炼，让自己充实， 健康 ，多多参加社交活动，是调理好心理，改善缓解心血管神经症，既简便又安全的好方法，值得好好坚持。

在用药方面，针对问题进行治疗是用药的基本原则，有些有焦虑抑郁问题的朋友，通过自身心理调节无法有效改善的，可以考虑服用一些抗抑郁、焦虑的药物来改善，但需要注意的是，这类药物属于精神类药物，往往有一定的依赖性和停药反弹作用，如何用药，用哪种药，用药剂量选择多大，都要经过医生的严格评估后进行，不建议自行用药。

除了这些精神类的药物以外，更年期女性也可以结合自身的雌激素情况，在医生评估的情况下，合理的应用雌激素补充治疗来缓解心血管神经症的相关症状，但雌激素如何用，同样也是非常专业的问题，而且不同的人，用药方案要结合具体情况来个性化制定。

最后说一个大家常见的，又比较安全的药物，那就是谷维素，谷维素作为一种米糠中自然含有的营养物质，具有抗氧化，调节植物神经平衡，调节内分泌等方面的各种功效，对于改善心血管神经症相关症状，也有一定的疗效，诸多临床研究表明，服用大剂量的谷维素，对于调节心血管神经症，效果比服用常规剂量要更好，不但可以单独用药，与一些相关的药物，比如调节心率的β受体阻滞剂，改善心血管相关症状的中成药，缓解焦虑抑郁的相关药物合用，也能够起到很好的治疗作用。